Fratura do menisco do rádio

　　Fraturas causadas por forças diretas são raras. O mais comum é cair com o joelho estendido, a palma da mão no chão, as forças causam o menisco do rádio a colidir com o epicôndilo do úmero na posição de rotação externa, resultando em fratura. freqüentemente associada a lesão do epicôndilo do úmero e lesão do ligamento lateral médio. Mais comum em adultos e fácil de ser omitido. Se não for tratado cedo, alguns pacientes têm限制 a função de rotação do antebraço, e é necessário remover o menisco do rádio. De acordo com a forma da fratura, são divididos nos seguintes tipos.

　　1Fratura em rachadura

　　É uma fratura linear sem deslocamento. A linha de fratura geralmente se estende de baixo para cima pela lateral, atingindo a superfície articular. O ligamento circular não está danificado, desempenhando um papel de estabilidade na fratura, portanto, é difícil deslocar-se novamente.

　　2Fratura em colapso

　　A superfície articular do menisco do rádio é comprimida e cai.

　　3Fratura em esmagamento

　　Os que não se deslocam ainda mantêm a forma do menisco do rádio, ainda têm uma superfície articular completa. O ligamento circular está completo. Os que se deslocam, o ligamento circular geralmente está danificado.

　　Pain localizado após a lesão, inchaço, pode apresentar uma postura de deformidade, frequentemente associada a luxação articular. Se a cirurgia for atrasada, pode ocorrer miosite ossificante, a recuperação da função do cotovelo também é pobre, e pode ocorrer necrose isquêmica do menisco do rádio. Mesmo com um pouco de atenção na cirurgia, pode haver lesão do ramo profundo do nervo rádio, resultando em complicações de lesão neurológica. Durante a fratura em esmagamento do menisco do rádio, deve-se lavar abundantemente a área cirúrgica e a cavidade do joelho, para evitar a retenção de fragmentos de ossos, afetando a função do joelho após a cirurgia. Quando possível, é melhor fazer a substituição de menisco do rádio artificial ao mesmo tempo, especialmente para pacientes jovens e adultos, porque a remoção do menisco do rádio pode ter uma série de complicações a longo prazo, afetando os jovens e os trabalhadores físicos.

　　Pain localizado, leve inchaço lateral do cotovelo, dor localizada significativa ao redor do osso do rádio, a rotação do antebraço é limitada, dor durante a mobilidade passiva, especialmente evidente durante a rotação posterior, a mobilidade de flexão e extensão do joelho não é limitada, mas dor durante a mobilidade, clinicamente pode ser dividida em três tipos:

　　1Fratura em extensão

　　Pain localizado após a lesão, inchaço, pode apresentar uma postura típica de deformidade, ou seja, vista lateralmente forma uma deformidade de 'fork de prata', vista frontalmente forma uma deformidade de 'dardo', a pressão local é dolorosa, o movimento da articulação do pulso é obstaculizado, a radiografia pode mostrar que o extremo distal do fratura se desloca para o cúbito e lateral, o extremo proximal se desloca para o lado palmar, portanto, apresenta sinais típicos de deformidade, pode notificar a luxação da articulação do rádio e ulna.

　　2、Fratura em flexão

　　Após a lesão, o punho cai, há inchaço local, hematomas subcutâneos na parte dorsal do punho, a mobilidade do punho está limitada, o exame local mostra dor aguda, o exame de RX pode descobrir a deslocação típica, o segmento próximo da fratura está na posição dorsal, o segmento distal da fratura está na posição palmar, a deslocação lateral, oposta à direção de deslocação da fratura tipo estendido, tornando-se fratura reversa de Colles ou fratura de Smith.

　　3、Fratura da superfície articular distal do radius com luxação do punho

　　Clínicamente,表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征，X光片可发现典型的移位，当跌倒时，腕关节屈曲手背着地受伤，可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位，这些骨折较少见，临床上常漏诊或误诊为腕关节脱位，只要仔细阅读X光片诊断并不困难。

　　Essa doença é frequentemente causada por fatores traumáticos, portanto, prestar atenção à segurança na produção e na vida diária, evitar ferimentos e garantir a segurança pessoal é a chave para a prevenção dessa doença. Além disso, deve-se prestar atenção aos pacientes que tiveram luxação do ombro ou fratura causada por fatores traumáticos, e devem ser realizados exames de RX para excluir a existência dessa doença, para evitar a demora no tratamento.

　　Várias maneiras de prevenir e proteger fraturas:

　　1、Fortalecer o corpo através de exercícios:Deve-se praticar regularmente e por um longo período de tempo, aumentar o tempo de atividade ao ar livre, respirar mais ar fresco, promover a circulação sanguínea e o metabolismo do corpo inteiro. Pode-se escolher caminhadas, corridas leves, tai chi, exercícios de saúde e outros projetos. Mais atividades podem fazer com que mais cálcio fique retido no osso, aumentando a dureza dos ossos e reduzindo eficazmente a ocorrência de fraturas.

　　2、Muita exposição ao sol:A luz do sol pode promover a síntese de vitamina D, e o metabolismo do cálcio depende do efeito da vitamina D; os raios ultravioleta da luz do sol podem promover a formação e a absorção de cálcio no corpo, manter o metabolismo normal de cálcio e fósforo, aumentar o cálcio nos ossos e melhorar a dureza dos ossos.

　　3、Prevenção de doenças antes de que ocorram:Os idosos não devem frequentar lugares com muitas pessoas e veículos, não sair em tempos de chuva, neve ou quando há água estagnada ou gelo no chão, para evitar tropeçar e se fraturar. Não suba escadas ou faça atividades de altura, não ande em inclinações íngremes, pois os membros inferiores dos idosos são fracos, a reação é lenta e facilitam tropeções. Ao sair de casa, deve-se andar devagar, e se houver sintomas como visão turva, surdez e tontura, deve-se reduzir ao mínimo as saídas. Quando for necessário sair, deve-se ter alguém para ajudar a caminhar ou usar um bastão. Antes de usar o banheiro à noite, deve-se sentar na borda da cama por um momento para manter a força muscular das pernas em um estado de excitação e evitar a hipotensão transitória causada pela mudança de posição. Ao tomar um banho, deve-se preparar uma pequena cadeira, sentar-se para calçar e usar sapatos, para evitar tropeçar.

　　4、Alimentação e dieta:A ingestão de vegetais, proteínas e alimentos ricos em vitaminas pode prevenir e controlar a osteoporose. No início da fratura, a dieta deve ser leve para facilitar a eliminação de coágulos e a inchaço, e no período posterior, deve ser mais forte no sabor, escolhendo uma dieta apropriada para fortalecer o fígado e os rins, o que é benéfico para a cura da fratura e a recuperação da função.

　　5、Observar de perto:Após sofrer uma lesão, se suspeitar de fratura, deve-se procurar atendimento médico o mais rápido possível.

　　De acordo com o histórico de trauma do paciente, geralmente pode ser feito um diagnóstico inicial, neste momento, é necessário aumentar o método de exame auxiliar, para os pacientes com fratura da cabeça do rádio, principalmente o exame de raios-X, incluindo o raio-X antes e após a redução do deslocamento do ombro, evitar a omissão do diagnóstico, e avaliar o grau de lesão da fratura da cabeça do rádio, o que tem um impacto direto no tratamento e prognóstico.

　　O dieta para fratura deve evitar a suplementação cega de cálcio:O cálcio é um ingrediente importante para a constituição do esqueleto, algumas pessoas acreditam que a suplementação adicional de cálcio após a fratura pode acelerar a cura da fratura. No entanto, as pesquisas científicas mostraram que o aumento da ingestão de cálcio não acelera a cura da fratura, e para os pacientes com fraturas de longa estadia na cama, há o risco potencial de aumento do cálcio no sangue, enquanto a fosfato no sangue diminui. Isso é devido ao longo período de repouso, por um lado, inibir a absorção e utilização do cálcio, e por outro lado, o aumento da reabsorção do cálcio pelos túbulos renais. Portanto, para os pacientes com fraturas, o corpo não falta cálcio, basta fortalecer o exercício funcional e se mover cedo, conforme orientação médica, para promover a absorção e utilização do cálcio pelo osso, acelerar a cura da fratura.

　　No tratamento, para fraturas de rachaduras, após o fixação de curto prazo, pode começar a se movimentar. Geralmente, com pouco deslocamento, na posição de extensão, rolar o punho no local de contração, para que a cabeça do rádio fracturada recupere sua forma circular ou quase circular, evitando assim a obstrução da mobilidade rotacional do antebraço. Após a redução, usar um braço de gesso para fixar.2～3Após uma semana, remova o braço de gesso para exercitar a mobilidade do ombro. Em caso de fraturas em escombros com deslocamento ou não satisfeitas, deve-se considerar a excisão precoce da cabeça do rádio, que é limitada aos pacientes adultos. A excisão não deve ser inferior à superfície articular do tubérculo do rádio. Após alisar o extremo, remover os fragmentos de ossos ao redor e cobrir o extremo do rádio com tecidos moles ao redor, costurar. Após a cirurgia, usar um lenço triangular para pendurar o ombro no local funcional,2Pode começar a se movimentar após uma semana.