fractura de la cabeza del radio

　　Las fracturas causadas por fuerzas externas directas son muy raras. Lo común es que el codo esté en posición de extensión cuando cae, el palmeo del mano está en el suelo, la fuerza hace que la cabeza del radio golpee el epifisario del húmero en posición de eversión, lo que produce una fractura. A menudo se acompaña de lesión del epifisario del húmero y del ligamento colateral interno. Es más común en adultos y es fácil de omitir el diagnóstico. Si no se recibe tratamiento temprano, algunos pacientes tienen restricción de la función de rotación del antebrazo, y tienen que quitar la cabeza del radio. Según la morfología de la fractura, se dividen en los siguientes tipos.

　　1crack tipo

　　Es una fractura lineal sin desplazamiento. La línea de fractura generalmente se extiende desde el exterior hacia el inferior y hacia el superior hasta la superficie articular. La correa circular no está dañada, lo que tiene un efecto de estabilidad en la fractura, por lo que es difícil que se desplace de nuevo.

　　2fractura en colapso

　　La superficie articular de la cabeza del radio se comprime y se colapsa.

　　3fractura en fragmentación

　　Los que no se han desplazado aún mantienen la forma de la cabeza del radio, aún tienen una superficie articular completa. La correa circular está completa. Los que se han desplazado, la correa circular generalmente está dañada.

　　El dolor localizado después de la lesión, la hinchazón, puede producir una postura de deformidad, a menudo se acompaña de luxación articular. Si se retrasa la cirugía, es fácil que se desarrolle una miitis ossificante, la recuperación funcional del codo también es peor, y también puede ocurrir necrosis isquémica de la cabeza del radio. Incluso con un poco de descuido en el quirófano, también puede dañar el ramo profundo del nervio radial, lo que puede causar complicaciones de lesión neurológica. En el caso de fracturas fragmentarias de la cabeza del radio, se debe lavar abundantemente la zona quirúrgica y la cavidad del codo durante la cirugía para evitar que se queden fragmentos de hueso, lo que podría afectar la función del codo después de la cirugía. Si es posible, es mejor realizar una置换 de cabeza del radio artificial simultáneamente, especialmente para los pacientes jóvenes y adultos, porque después de la resección de la cabeza del radio, hay una serie de complicaciones a largo plazo, lo que tiene un impacto en los jóvenes y los trabajadores físicos.

　　Dolor localizado, hinchazón leve en el lado externo del codo, dolor de presión obvio alrededor de la cabeza del radio, la rotación del antebrazo está restringida, el dolor es más evidente durante la rotación pasiva, la flexión y extensión del codo no están restringidas, pero el dolor es perceptible durante el movimiento, clínicamente se puede dividir en tres tipos:

　　1fractura en extensión

　　El dolor localizado después de la lesión, la hinchazón, puede producir una postura tipica de deformidad, es decir, desde el lado, se presenta una deformidad de 'fork de plata', desde el frente, se presenta una deformidad de 'espada', la sensación de dolor en la presión local es obvia, la movilidad del codo está obstaculizada, la radiografía muestra que el extremo distante del fractura se desplaza hacia el radio y hacia la parte dorsal, el extremo proximal se desplaza hacia la parte palmar, por lo tanto, se presentan signos de deformidad tipicos, que pueden notificar una luxación del radio y el cúbito.

　　2、Fractura en flexión

　　Después de la lesión, el brazo se cae, hay hinchazón local, hematomas subcutáneos en la parte posterior del codo, la movilidad del codo está limitada, la palpación local muestra dolor intenso, la radiografía puede mostrar desplazamientos típicos, el extremo próximo de fractura está en la posición dorsal, el extremo distante de fractura está en la posición palmar, con desplazamiento radial, lo que es opuesto a la dirección de desplazamiento de la fractura en extensión, se convierte en fractura de Colles inversa o fractura de Smith.

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　　En los casos clínicos, se manifiesta como una deformidad similar a la fractura de Colles, conocida como

　　Esta enfermedad se debe principalmente a factores traumáticos, por lo que prestar atención a la seguridad en la producción y vida diaria, evitar lesiones, y asegurar la seguridad personal es la clave para prevenir esta enfermedad. Además, se debe prestar atención a que los pacientes con luxación de la articulación del codo o fractura causada por factores traumáticos deben realizarse una radiografía para descartar la existencia de esta enfermedad, para evitar la demora en el tratamiento.

　　Varias formas de prevención y protección contra fracturas:

　　1、Fortalecer el cuerpo mediante el ejercicio:Deben mantenerse activos y hacer ejercicio a largo plazo, aumentar el tiempo de actividades al aire libre, respirar más aire fresco, promover la circulación sanguínea y el metabolismo del cuerpo. Pueden elegir caminar, correr a paso ligero, tai chi, ejercicios de salud, etc. Las actividades más activas pueden hacer que más calcio se quede en los huesos, por lo que aumentan la dureza de los huesos y pueden reducir eficazmente la ocurrencia de fracturas.

　　2、Exponerse al sol más a menudo:La luz solar puede promover la síntesis de vitamina D, y el metabolismo del calcio depende del efecto de la vitamina D; los rayos ultravioleta de la luz solar pueden promover la formación y absorción de calcio en el cuerpo, mantener el metabolismo normal de calcio y fósforo, aumentar la cantidad de calcio en los huesos y aumentar la dureza de los huesos.

　　3、Prevenir enfermedades antes de que se desarrollen:Los ancianos no deben ir a lugares con mucha gente y muchos coches para actividades, no salir cuando llueve, nieva o haya agua estancada o hielo en el suelo para evitar caídas y fracturas. No deben subir escaleras o realizar actividades de altura, no deben caminar en pendientes empinadas debido a la falta de fuerza en las piernas y la lentitud de la reacción, lo que facilita las caídas. Al salir de casa, deben caminar lentamente, y si tienen síntomas como visión borrosa, sordera o mareos, deben reducir al mínimo las salidas. Si deben salir, deben tener ayuda para caminar o usar un bastón. Antes de ir al baño por la noche, deben sentarse en el borde de la cama un momento para mantener la fuerza muscular de las piernas en un estado de excitación y evitar la hipotensión transitoria cuando cambien de posición. Al ducharse, deben preparar una pequeña silla, sentarse para ponerse los pantalones y zapatos, para evitar caídas.

　　4、Alimentación y cuidado:Una dieta rica en vegetales, proteínas y vitaminas puede prevenir y detener el desarrollo de la osteoporosis. Durante la etapa inicial de fractura, la dieta debe ser ligera para facilitar la eliminación de coágulos y la hinchazón, mientras que en la etapa posterior debe ser más picante, seleccionando una dieta adecuada para fortalecer el hígado y el riñón, lo que es beneficioso para la curación de la fractura y la recuperación de la función.

　　5、Observar de cerca:Después de recibir una lesión, si se sospecha que hay una fractura, debe ir al hospital para recibir tratamiento de inmediato.

　　Según el historial de lesiones del paciente, generalmente se puede hacer un diagnóstico inicial, en este momento se necesitan aumentar los métodos de exámenes auxiliares, para los pacientes con fractura de la cabeza del radio, principalmente se realiza una radiografía, incluyendo la radiografía anterior y posterior de la luxación del codo antes de la reducción, para evitar la omisión del diagnóstico, y juzgar el grado de lesión de la fractura de la cabeza del radio, lo que tiene un impacto directo en el tratamiento y el pronóstico.

　　El tratamiento dietético de la fractura no debe ser ciego para la suplementación de calcio:El calcio es un material importante para la formación de huesos, y algunas personas creen que la suplementación con calcio después de una fractura puede acelerar la curación del hueso roto. Pero las investigaciones científicas han demostrado que aumentar la ingesta de calcio no acelera la curación del hueso roto, y para los pacientes con fracturas que han estado en cama por mucho tiempo, hay un riesgo potencial de aumento de la concentración de calcio en la sangre, y al mismo tiempo, una disminución de la concentración de fósforo en la sangre. Esto se debe a que al estar en cama por mucho tiempo, por un lado, inhibe la absorción y utilización del calcio, y por otro lado, el reabsorción del calcio por los túbulos renales aumenta. Por lo tanto, para los pacientes con fracturas, no falta calcio en el cuerpo, siempre y cuando se siga el tratamiento y las instrucciones del médico, se fortalezca el ejercicio funcional y se comience a moverse lo antes posible, se puede promover la absorción y utilización del calcio por el hueso, y acelerar la curación del hueso roto.

　　En el tratamiento, para las fracturas de grieta, después de fijar temporalmente en el corto plazo, se puede comenzar a mover. Generalmente, para aquellos con poco desplazamiento, se realiza tracción en posición extendida y rotación del brazo en posición de aducción para restaurar la cabeza del radio fracturado a su forma circular o casi circular, evitando la obstrucción del movimiento de rotación del antebrazo. Después de la reducción, se fija con yeso.2～3Después de una semana, retire el yeso y practique los movimientos del codo. Para fracturas fracturadas con desplazamiento o no satisfactoria, debe considerar la cirugía de resección de la cabeza del radio temprano, la cirugía está limitada a pacientes adultos. La resección no puede ser inferior a la superficie articular del tubérculo del radio. Aplanar el extremo fracturado, limpiar los fragmentos óseos circundantes y cubrir la superficie áspera del extremo fracturado del radio con tejido blando circundante, coser. Después de la cirugía, colgar el codo con un pañuelo triangular en la posición funcional,2Se puede comenzar a moverse después de una semana.