Клинические проявления плечелопаточного артрита - боль в области плеча, которая распространяется на верхнюю часть руки и предплечья, при движении боль усиливается, у тяжелых пациентов не рекомендуется двигать больной рукой, в острой фазе боль сильная, трудно спать ночью, в начале локальная мышечная спазм вокруг плечевого сустава ограничивает движение сустава, влияет на повседневные действия, такие как одевание, умывание, расчесывание волос и т.д. Кратко можно概括为:
(1) боль в плечах
В начале боль в плечах呈 эпизодическими, большинство из которых хронические, затем боль постепенно усиливается или возникает внезапно, или резкая боль, и呈持续性, изменения погоды или утомление часто усиливают боль, боль может распространяться на шею и верхнюю часть руки (особенно на локоть), при случайном ударе или тяговом усилии плеча часто вызывает резкую撕裂样疼痛,肩痛白天轻夜间重是本病的特征之一,许多患者常常在后半夜醒来,无法入睡,尤其是不能向患侧侧卧,这种情况因 кровопотерю более明显,如果因受寒而引起疼痛,则对气候变化特别敏感。
(2) ограничение движения плечевого сустава
Движения плечевого сустава в всех направлениях могут быть ограничены, особенно明显 при отведении, подъеме, внутреннем и внешнем вращении. С прогрессированием заболевания, из-за длительного废а использования, сращение капсулы сустава и周围的 мягких тканей, снижение мышечной силы, а также факторы, такие как фиксирование хряща бицепса в укороченном внутреннем вращении, ограничивают активные и пассивные движения плечевого сустава в всех направлениях. При отведении плеча возникает типичное явление «поднимание плеча», особенно трудно выполнять такие действия, как расчесывание волос, одевание, умывание, перекрестить руки и т.д., в тяжелых случаях может быть затронута функция локтя, при сгибании руки рука не может дотянуться до плеча той же стороны, особенно при вытянутой руке не может выполнить сгибание локтя.
(3) боязнь холода
Плечо боится холода, многие пациенты в течение всего года используют ватные подушки для защиты плеча, даже в жару肩 не рекомендуется дуть ветром.
(4) болезненность
Большинство пациентов могут感觉到明显的 болевые точки вокруг плечевого сустава, болевые точки часто находятся в борозде длинного сухожилия бицепса. В области под клювовидным отростком, места прикрепления надостной мышцы и т.д., особенно в борозде длинного сухожилия бицепса, у少数 пациентов наблюдается широко распространенная болезненность в周围的 мягких тканях, без болевых точек встречается редко.
(5) спазмы и атрофия мышц
На ранних стадиях спазмы могут возникать в周围的肌肉, таких как трицепс, надостная мышца, и т.д., на поздних стадиях может развиться атрофия мышц из-за废用,出现肩峰突出,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。