تهاب المفصل العضدي

　　مرض التهاب مفصل الكتف له أسباب متنوعة. يوجد نوعان من العوامل المرضية، وهي العوامل الخارجية والداخلية. سأشرح بشكل مفصل فيما يلي:

　　1) العوامل الداخلية

　　الغالبية العظمى هي نقص الطاقة للدم والهواء. يحدث المرض بشكل رئيسي في4من5الأشخاص فوق 0 عامًا، غالبًا ما يكونون ضعفاء في الجسم، ويقل غنى الكبد والكلى بالطاقة، وعدم التغذية للعظام والعضلات، وعدم كفاية الدم يسبب الألم. بعد فترة طويلة، يمكن أن تصبح الأوتار مشدودة وغير مستخدمة، مما يبطئ سرعة تدفق الدم، ويسهل العرقلة للطاقة، مما يؤدي إلى تكوين التهاب مفصل الكتف.

　　2) العوامل الخارجية

　　تؤثر العوامل الخارجية بشكل كبير على ظهور وتطور التهاب مفصل الكتف.

　　(1) الإصابة الحادة والتعب المزمن

　　يكون المرض أكثر شيوعًا عند4يكون المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص فوق 0 عامًا. بسبب طبيعة مفصل الكتف، قوة الحركة أكبر، ولكن الاستقرار ضعيف. لذا، عند التعرض للقوى الخارجية المفاجئة، تكون الأنسجة المحيطة بمفصل الكتف أكثر عرضة للإصابة. يمكن أن تتشقق الأربطة والمفاصل المحلية. يمكن أن تكون هناك تسريب للسوائل تحت الجلد في المكان المصاب، مما يؤدي إلى تورم محلي. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن السوائل الزائدة لا تزال موجودة في المكان المصاب، مما يؤدي إلى إيداع الكالسيوم. يمكن أن تصبح الأنسجة اللينة المحيطة بالعظام صلبة، مما يؤثر على تدفق الدم المحلي. يمكن أن تتكون العديد من الأنسجة الجرثومية الصغيرة في مكان التلف للأنسجة اللينة، مما يؤدي إلى تماسك الأنسجة اللينة، مما يؤدي إلى تطوير هذا المرض.

　　(2) تأثير العوامل الباردة والرطوبة والبرد

　　مع تغير الموسم، يمكن أن تتعرض مفصل الكتف للهواء البارد، والرطوبة، والبرد، مما يؤدي إلى انسداد الأعصاب حول مفصل الكتف، وتبدأ الطاقة في الضعف، مما يؤدي إلى صلابة العضلات والأنسجة اللينة، وتحديدًا فقدان القدرة على العمل تدريجيًا أو فقدانها، مما يؤدي إلى تطوير هذا المرض.

　　(3) العوامل الأخرى

　　الإصابة بكسر في العظم الذقن أو العظم العضدي. إذا تم تعويضه وثبته لفترة طويلة، فإن المفصل الكتف لن يتمكن من الحركة لفترة طويلة، مما يؤدي إلى عدم التغذية للعظام والعضلات، والعرقلة للطاقة، مما يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب مفصل الكتف.

　　إضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر تلف الأعضاء المجاورة للمفصل الكتف على تدفق الدم حولها، مما يؤدي إلى التهاب الأنسجة اللينة غير البكتيري. يمكن أن تصبح الأربطة والمفاصل صلبة، ويقل نطاق حركة المفصل الكتف تدريجيًا، وأخيرًا يمكن أن تتشكل الأنسجة اللينة بالتماسك، مما يؤدي إلى التهاب مفصل الكتف.

　　يعتقد العديد من الناس أن التهاب مفصل الكتف لا يزيد عن الألم في الكتف، وتقييد حركة المفصل الكتف، لذا فإن الخطر ليس كبيرًا. في الواقع، بالإضافة إلى الضرر الذاتي، يمكن أن يسبب التهاب مفصل الكتف أيضًا بعض المضاعفات.

　　1تأثير على الجافيات

　　مثل الجافية الموجودة تحت رأس القفص، الجافية الموجودة تحت العضلة التريسيئة، الجافية الموجودة تحت السمحاق، والعضلة تحت الجافية، العضلة الكبيرة للصدر، إلخ في الجوانب الجانبية للجسر العظمي الكبير والصغير للعظم العضدي، هذه الجافيات تكون سهلة التعرض للضغط والاصطدام في وقت الحركة للمفصل الكتف، ويحدث الاصطدام المستمر للحركة للمفصل الكتف، فإن الأوتار الخاصة بها تسبب أيضًا تحفيز للجافيات، ويؤدي التآكل والتشقوق المستمران مع مرور الوقت إلى تأثير على ميكانيكية التشحيم الخاصة بها، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب غير بكتيري مزمن.

　　2تأثير على العضلات

　　يوجد العديد من النقاط العضلية المتكثفة حول مفصل الكتف، تشكل قبعة، مثل السمحاق للعضلة القصيرة للكتف، نقطة الالتصاق للعضلة الصغيرة للصدر، النقطة الالتصاقية للعظم الكبير للعظم العضدي للعضلة تحت الجافية، العضلة العلوية للكتف، العضلة السفلية للكتف والعضلة الصغيرة للكتف، هذه المناطق سهلة التعرض للقوى القوية، مما يؤدي إلى تمزق أو تلف التعب المتراكم وتغير الطبيعة، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب غير بكتيري.

　　3تأثير على العظام والهيكل العظمي

　　هذه العظام والهيكل العظمي تعتمد بشكل رئيسي على الأربطة والمفاصل والعضلات والأنسجة اللينة المحيطة بها للحفاظ على استقرارها، والتعامل مع الجاذبية للذراع، وبما أن هيكل العظام والهيكل العظمي غير مستقر، فإن الأنسجة اللينة المحيطة بها تكون سهلة التشقوق عند التعرض للقوى القوية.

　　4،تأثيرها على وظيفة المفصل

　　تكون نطاق الحركة كبيرًا ومتكررًا، في الحياة اليومية والعمل، لا تتوقف الحركة التنسيقية أبدًا، مثل تنظيف الأسنان، غسل الوجه، تمشيط الشعر، تحمل الأنسجة الرخوة حول مفصل الكتف تتحمل الأوزان الرئيسية، عند الكتابة، يبدو أن حركة الذراع غير واضحة، لكن في الواقع، تشمل جميع مجموعات العضلات حول الكتف حركات التمدد والثني واللف التنسيقية، هذه الحركات المتكررة والشائعة لا يمكن تجنب إصابة الأنسجة الرخوة حول الكتف أو التعب أو التغير، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب غير مكتسب للأنسجة.

　　تظهر أعراض التهاب مفصل الكتف ألمًا حول مفصل الكتف ينتشر إلى الذراع السفلية والذراع العلوية، يزداد الألم مع الحركة، لا يجرؤ المرضى الشديدون على حركة الذراع المصابة، تكون الآلام شديدة في المرحلة الحادة، يكون من الصعب النوم في الليل، في البداية، بسبب ألم مفصل الكتف المحيط، يحدث تشنج في العضلات المحيطة، مما يؤدي إلى قيود في حركة مفصل الكتف، يؤثر على الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس، غسل الوجه، وتمشيط الشعر، يتم جمع التفاصيل بشكل محدد فيما يلي:

　　(1) ألم الكتف

　　في البداية، تكون آلام الكتف مؤقتة، تكون معظمها نوبة، ثم تزداد الآلام تدريجيًا أو تزداد في فجوات، أو آلام مثل تقطيع السكين، وتكون مستمرة، وعادة ما تزداد الآلام بعد تغير الطقس أو العمل الشاق، يمكن أن تنتشر الآلام إلى الرقبة والذراع (خاصة المرفق) خاصة، عندما يصاب الكتف بتحطم أو سحب عشوائي، يمكن أن يسبب ألمًا حادًا مثل تقطيع النسيج، يكون ألم الكتف أخف في النهار وأشد في الليل، يكون ألم الليل أكثر شيوعًا بين المرضى، يكون من الصعب النوم في الليل، لا يمكن النوم على الجانب المصاب، خاصة عندما يكون هذا الوضع بسبب فقر الدم، إذا كان الألم بسبب البرد، فإنه يكون حساسًا جدًا لتغيرات الطقس.

　　(2) قيود حركة مفصل الكتف

　　يمكن أن تقل الحركة في مفصل الكتف في جميع الاتجاهات، تكون الحركة الخارجية والرفع واللف الداخلي والخارجي أكثر وضوحًا، مع تقدم المرض، بسبب الاستخدام غير المنتظم على المدى الطويل، يحدث تماسك في الجلد حول المفصل والأنسجة الرخوة حول مفصل الكتف، ينخفض قوة العضلات تدريجيًا، بالإضافة إلى أن وتر الحلمة يصبح ثابتًا في وضع الانحناء الداخلي القصير، مما يؤدي إلى قيود في الحركة الفعالة واللافعالة في اتجاهات مفصل الكتف، عندما يتم فتح مفصل الكتف، يظهر ظاهرة 'حمل الكتف' النموذجية، خاصة عند غسل الشعر، ارتداء الملابس، غسل الوجه، وثني الظهر، والأفعال الصعبة مثل هذه لا يمكن إكمالها، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤثر أيضًا على وظيفة المرفق، عند ثني المرفق لا يمكن لمس الكتف الجانبي، خاصة عند استقامة الذراع لا يمكن إكمال ثني المرفق.

　　(3) الخوف من البرد

　　يكون مفصل الكتف خائفًا من البرد، ويعتمد العديد من المرضى على قطعة قماش قطنية لتغطية الكتف طوال السنة، حتى في أوقات الصيف، لا يجرؤون على تعريض كتفهم للرياح.

　　(4) آلام الضغط

　　معظم المرضى يمكن أن يشعروا بآلام واضحة حول مفصل الكتف، تكون آلام الضغط غالبًا في فجوة وتر العضد الثنائي الطويل. في منطقة المفصل السفلي للقمة العلوية، في المنطقة الملتصقة لعضلة العضد العلوية، خاصة في فجوة وتر العضد الثنائي الطويل، قليل منهم يظهر آلام ضغط شاملة في الأنسجة الرخوة حول مفصل الكتف، والنادرون منهم لا يظهر لديهم نقاط ضغط.

　　(5) تشنج العضلات وتدهورها

　　في المرحلة المبكرة، يمكن أن يحدث تشنج في العضلات المحيطة بمفصل الكتف مثل عضلة التريسيبيس وعضلة العضد العلوية، وفي المرحلة المتأخرة يمكن أن يحدث تدهور في عضلات الاستخدام غير المنتظم، يظهر تضخم في القمة العلوية للكتف، صعوبة في رفع الكتف، صعوبة في الانحناء الخلفي، وأعراض نموذجية أخرى، وفي هذه المرحلة قد تقل أعراض الألم.

　　التهاب مفصل الكتف يحدث غالبًا في4بالنسبة للبالغين الكبار فوق 0 سنة، الأعراض الرئيسية تكون ألم في منطقة مفصل الكتف، يؤثر على حياة المريض اليومية والعمل، لذا يجب العلاج في الوقت المناسب، ويجب الانتباه إلى الحماية اليومية.

　　1،تنبيه لتجنب البرد والتدفئة

　　بسبب تغيرات الطقس في الطبيعة، يمكن أن تتعرض الجسم للبرد والرطوبة، مما يؤدي إلى تقلص الأنسجة العضلية والشرايين الدموية، والانكماش الطويل للعضلات يمكن أن ينتج الكثير من منتجات التمثيل الغذائي، مثل乳酸 والمواد المسببة للألم، مما يؤدي إلى تحفيز الأنسجة العضلية للإصابة بالتوتر، وإذا استمرت لفترة طويلة، يمكن أن يسبب تحول الخلايا العصبية إلى تشقق، وتلف وظيفة انقباض العضلات، مما يؤدي إلى ظهور مختلف الأعراض. لذلك، من الضروري في الحياة اليومية أن نكون حذرين من البرد، خاصة من تجنب البرد في الكتف، مما يكون مهمًا جدًا للوقاية من التهاب مفصل الكتف.

　　2،تعزيز التمرينات الوظيفية

　　بالنسبة لمرضى التهاب مفصل الكتف، يجب الانتباه إلى حركة المفصل بشكل خاص، يمكنهم ممارسة تاي تشي، تاي تشي سيف، كرة النادو، أو ممارسة رفع الأذرع في المنزل، واستخدام مروحة القوة، والبناء، والتحريك اليدوي، ولكن يجب تجنب زيادة كمية التمرينات لتجنب إصابة المفصل والنسيج الرخو حول المفصل.

　　3،تصحيح الوضع غير الصحيح

　　تصحيح الوضع غير الصحيح. يجب أن يكون الأشخاص الذين يعملون باستمرار في وضعية مستقيمة، ويتخذون وضعية التمدد الداخلي للكتف، أن يغيروا وضعيتهم، لمنع الإصابة بالتهاب مفصل الكتف المزمن والضرر التراكمي.

　　4،لا تقلق من الأمراض

　　لا تقلق من الأمراض التي تسبب التهاب مفصل الكتف ثانوياً، مثل مرض السكري، مرض الشلل الرعاشي، إصابات الكتف والذراع، العمليات الجراحية في الصدر، والأمراض العصبية، يجب مراقبة المرضى المصابين بالأمراض المذكورة أعلاه عن ظهور أعراض الألم في الكتف، وتقليل نطاق حركة المفصل، وتنفيذ الحركات النشطة وال被动ة للكتف لتحسين نطاق حركة المفصل.

　　بالرغم من أن التهاب مفصل الكتف له أعراض واضحة، يجب تشخيصه من خلال الفحوصات المساعدة. يمكن استخدام فحص الأشعة السينية وفحص التصوير المقطعي للكتف لتحديد التشخيص.

　　1、فحص الأشعة السينية:

　　تصوير الأشعة السينية هو وسيلة لتحديد التفرقة بين أمراض الكتف مثل الكسر، الإزاحة، الورم، السل، التهاب المفاصل العظمي، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل اللاذاتي، ولكن وجد في الممارسة الطبية أن حوالي1/3للمرضى، تظهر تغييرات مميزة مختلفة في صور الأشعة السينية لمرض التهاب مفصل الكتف في مراحل مختلفة من المرض.

　　2、تصوير الكتف بالتصوير المقطعي:

　　يعد الفحص بالتصوير المقطعي للكتف من الطرق الشائعة لتشخيص التهاب مفصل الكتف، وهو طريقة مساعدة لتشخيص أمراض الكتف من خلال حقن مادة التبيين في حيز المفصل وتصويره بالأشعة السينية. بعد حقن المادة في حيز المفصل، يتم تصوير الخط المركزي نحو القمة2فيدين من الفحص الداخلي والخارجي للكتف للجسم في زاوية 0 درجة، مع انحناء الخط المركزي نحو النهاية المحددة10فيدين من الفحص الخارجي للتدوير الخارجي والتمدد الخارجي.

　　(1) انفجار غشاء المفصل السفلي للكتف، يتراكم مادة التبيين المتسرب أساساً في الحوض السفلي للكتف، دون أن يتجاوز حافة الفخذ الظليل.

　　(2) انفجار الجافية المفصلية، يخرج مادة التبيين من مكان التشقق، ويظهر خارج المفصل في الفخذ الظليل على شكل بقع غير منتظمة أو جيوب.

　　(3) تقلص الجافية المفصلية، معظمة كما يلي: تقليل محتوى المفصل، تقليل أو غلق الحجرة المخفية تحت الأكمام أو عدم ظهور غشاء المفصل السفلي للقمة أو غشاء السمحاق الطويل للعضلة المرفقية.

　　(4) شكل وكمية غشاء المفصل السفلي للقمة، شكل السطح العضلي العلوية للعضلة冈上، وحالة التلف في الكتف اللففي. يمكن أن يعكس بشكل موثوق حالة التشقق في الكتف اللففي ومستوى انكماش الجسر المكسور.

　　على مرضى التهاب مفصل الكتف اختيار الغذاء بشكل متعمد لتحسين حالتهم الصحية والتعافي النفسي. سأقوم بتقديم قائمة بالأطعمة التي يجب أن يتناولها مرضى التهاب مفصل الكتف.

　　1、يجب补充الكالسيوم

　　如牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。

　　2、宜贪补气养血、温经撤寒的食物

　　病人的饮食要乞些具有沥补性质的食品，如狗肉、牛肉、羊肉、鹿肉、姜、辣椒、韭菜、核桃仁。

　　3、宜选择调理气血、舒筋活络的食物

　　主食如玉米、粳米，副食如山恢、丝瓜、油菜、西瓜子、芝麻、羊肉、猪腰、韭菜、虾、核桃、黑芝麻、木瓜、当归等。

　　肩周炎患者也可以饮用少量白酒，白酒可用于活血舒筋，御寒佐餐，提神解闷，凡素有心悸、心痛、眩晕、胁痛、胃痛或发热、自汗者，均应慎饮或不饮。平常不会饮酒者，以不饮白酒为宜。素有饮酒习惯者，也宜少量佐餐饮之，不宜空腹饮酒。

　　肩周炎全称是肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。可以采用中医综合疗法治疗。

　　1、中药

　　肩周炎早期要及时治疗，可以外贴乌金膏，可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且治疗期间应注意保暖，注意休息。中药以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

　　2、拔罐

　　拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位，交替使用。

　　3、刮痧

　　刮痧治疗肩周炎常选用的经络有：手臂外侧的肺经、大肠经。 每周可刮1~2次。

　　4、针灸

　　针灸治疗肩周炎常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5بشمع الاكليل، باستخدام75الرش الالكتروني بقطعة قماش مع 0٪ الكحول، والثقب في النقاط الأكبر، والاحتفاظ بالشمع20 ~30 دقيقة. كل يوم،1مرة. اثنتان أسبوعان،1مدة العلاج.

　　5، العلاج الطبيعي

　　اختيار العلاج بالأمواج فوق الصوتية عالية التردد، كل يوم،1مرة،10السماء1مدة العلاج. يمكن أن يعمل على التهاب الجلد، والتخفيف من الألم، والتخفيف من التوتر، وتحسين تدفق الدم، وتخفيف التوتر العضلي.