Tendinitis de la articulación del hombro

　　Las causas de la bursitis del hombro son muy variadas. Principalmente, hay dos tipos de factores patógenos: los factores externos y los factores internos. A continuación, se explicará en detalle:

　　1) Factores internos

　　Principalmente debido a una deficiencia de qi y sangre. Esta enfermedad ocurre principalmente en40~5Las personas mayores de 0 años, esta edad es más débil en el sistema inmunológico, la deficiencia de qi y jing del hígado y el riñón, la pérdida de nutrición de los tendones, la deficiencia de sangre y el dolor. A largo plazo, los tendones y las venas se vuelven tenaces y no se utilizan, la velocidad de la circulación sanguínea se ralentiza, el estancamiento del qi y la sangre es fácil de formar una bursitis subacromial.

　　2) Factores externos

　　Los factores externos tienen un impacto significativo en el desarrollo de la bursitis subacromial.

　　(1) Lesiones agudas y lesiones crónicas de esfuerzo

　　Esta enfermedad es más común en4La enfermedad es más común en personas mayores de 0 años. Debido a las características estructurales de la articulación del hombro, tiene una alta flexibilidad pero poca estabilidad. Por lo tanto, cuando es dañada por una fuerza externa repentina, los tejidos circundantes de la articulación del hombro son más fáciles de ser dañados. Los ligamentos y los músculos locales pueden presentar desgarros. A menudo hay secreción de líquido corporal subcutáneo en el lugar de la lesión, y aparece hinchazón local. Si no se trata a tiempo en este período, el líquido corporal excedente no se elimina a tiempo y se forman depósitos de sales de calcio localmente. Esto hace que los tejidos blandos circundantes se vuelvan rígidos, afectando la circulación sanguínea local. En el lugar de la lesión del tejido blando se forman muchos tejidos granulares pequeños, que promueven la adhesión del tejido blando, formando esta enfermedad.

　　(2) El impacto de los factores de viento, frío y humedad

　　Con el cambio de la estación, la articulación del hombro puede ser invadida por el viento, el frío y la humedad, etc., causando obstrucción de los meridianos circundantes de la articulación del hombro, el vacío del qi y la sangre hace que los músculos y los tendones se vuelvan rígidos y se adhieran. La función se limita o pierde gradualmente, formando esta enfermedad.

　　(3) Otros factores

　　Las fracturas del esternón o del hueso del brazo causadas por lesiones. El tiempo de recuperación y fijación es demasiado largo, la articulación del hombro no recibe movimiento a largo plazo, la pérdida de nutrición de los tendones y el estancamiento del qi y la sangre también pueden formar una bursitis subacromial.

　　Además, las lesiones de órganos cercanos a la articulación del hombro también pueden afectar la circulación sanguínea circundante, causando inflamación aséptica en los tejidos blandos. Los músculos y los ligamentos pueden volverse rígidos, la gama de movimiento de la articulación del hombro se reduce gradualmente, y finalmente se forma una adhesión de tejidos blandos, formando una bursitis subacromial.

　　Muchas personas creen que la bursitis subacromial no es más que dolor en el hombro y limitación de la movilidad de la articulación del hombro, por lo que el daño no es grande. De hecho, la bursitis subacromial, además de sus propios daños, también puede causar algunas complicaciones.

　　1El impacto en las bolsas sinoviales

　　Como la bolsa subacromial, la bolsa subdeltoidiana, la bolsa subcoracoidiana y los músculos subescapulares, los músculos pectorales mayores, etc., en los lados del surco intertubercular del hueso del brazo grande y pequeño, estas bolsas son fáciles de ser comprimidas y colisionadas durante la actividad de la articulación del hombro, y cuando la articulación del hombro se mueve con frecuencia, sus tendones también producen estímulos a sus bolsas, la desgaste y el estímulo acumulativos a lo largo del tiempo afectan su mecanismo de lubricación, finalmente desarrollándose en una inflamación aséptica crónica.

　　2El impacto en los músculos

　　En la circunferencia de la articulación del hombro hay muchos puntos de tensión muscular concentrados, formando un sombrero, como el proceso coracoideo es el punto de inserción del cabecillo corto del bíceps braquial, el punto de inserción del músculo pectoral menor, el tubérculo mayor del hueso del brazo es el punto de inserción del músculo subescapular, el músculo supraespinoso, el músculo infraespinoso y el músculo redondo menor, estos sitios son fáciles de ser afectados por fuerzas externas extremadamente fuertes, causando desgarros o lesiones de fatiga acumulativa y degeneración, finalmente conduciendo a una inflamación aséptica.

　　3El impacto en las articulaciones óseas

　　Estos huesos y articulaciones dependen principalmente de los ligamentos, tendones y músculos y otros tejidos blandos circundantes para mantener su estabilidad, superar la gravedad del brazo superior, debido a que la estructura de sus articulaciones óseas no es estable, cuando son sometidas a fuerzas externas extremadamente fuertes, los tejidos blandos circundantes son fácilmente lesionados.

　　4Influencia en la función articular

　　El rango de movimiento es grande y frecuente, en la vida diaria y el trabajo, no hay momento en que no haya coordinación de movimiento, por ejemplo, al lavarse los dientes, lavarse la cara, peinar, etc., los tejidos blandos del hombro soportan la mayor parte del peso. Cuando escribe, a primera vista, no hay movimiento evidente del brazo y el antebrazo, pero en realidad, los diferentes grupos musculares del hombro aún realizan diferentes movimientos de extensión, flexión y rotación, etc., estos movimientos ininterrumpidos y frecuentes inevitablemente causan lesiones o lesiones por desgaste de los tejidos blandos del hombro, etc., lo que finalmente produce una inflamación aséptica.

　　Los síntomas clínicos de la bursitis del hombro son el dolor en el entorno del hombro que se extiende al brazo y el antebrazo, el dolor aumenta durante la actividad, los pacientes graves no se atreven a mover el miembro afectado, el dolor es intenso durante el período agudo, es difícil dormir por la noche, en el principio, debido al dolor en el entorno de la articulación del hombro, la contracción muscular local se produce, lo que limita la movilidad de la articulación del hombro, afecta las actividades diarias como vestirse, lavarse la cara, peinar, etc. Se puede resumir específicamente en:

　　(1Dolor en el hombro

　　Al principio, el dolor en el hombro es episódico, la mayoría es una发作 crónica, luego el dolor se intensifica gradualmente o se produce dolor agudo, o dolor punzante como un cuchillo, y es persistente. Después de los cambios en las condiciones climáticas o el trabajo excesivo, el dolor a menudo se agrava, el dolor puede extenderse al cuello y el brazo (especialmente el codo), cuando el hombro es accidentalmente golpeado o tirado, a menudo puede causar dolor agudo como el desgarro, el dolor de hombro es más leve durante el día y más intenso por la noche, es una gran característica de esta enfermedad, la mayoría de los pacientes a menudo se quejan de que se despiertan por la noche, no pueden dormir, especialmente no pueden dormir de lado hacia el lado afectado, esta condición es más evidente debido a la sangre vacía, si es causado por el frío, entonces es especialmente sensible a los cambios en las condiciones climáticas.

　　(2Limitación de la movilidad de la articulación del hombro

　　La movilidad de la articulación del hombro en todas las direcciones puede estar restringida, especialmente en la abducción, elevación, rotación interna y externa, que son más obvias. Con el progreso de la enfermedad, debido a la inmovilidad a largo plazo, la cápsula articular y los tejidos blandos del entorno del hombro se adhieren, la fuerza muscular disminuye gradualmente, y además de que el ligamento coraco-humeral se fija en la posición de rotación interna acortada, etc., lo que limita la movilidad activa y pasiva de la articulación del hombro en todas las direcciones. Cuando la articulación del hombro se abre, se produce el fenómeno típico de 'cargar el hombro', especialmente al peinar, vestirse, lavarse la cara, cruzar las manos, etc., es difícil de completar. En casos graves, también puede afectar la función del codo, al doblar el codo, la mano no puede tocar el hombro del mismo lado, especialmente al extender el brazo, no se puede completar el movimiento de doblar el codo.

　　(3Temor al frío

　　El hombro afectado teme el frío, muchos pacientes utilizan todo el año almohadillas de lana para envolver el hombro, incluso en el verano, no se atreve a soplar en el hombro.

　　(4Puntos de presión

　　La mayoría de los pacientes pueden tocar puntos de presión claros alrededor de la articulación del hombro, los puntos de presión generalmente están en el surco del tendón largo del bíceps braquial. La bursa subacromial, el proceso coracoideo, el punto de inserción del músculo supraespinoso, etc., especialmente en el surco del tendón largo del bíceps braquial, algunos presentan dolor generalizado en los tejidos blandos del entorno del hombro, y los pacientes sin puntos de presión son poco comunes.

　　(5Síntomas de espasmolización y atrofia

　　La espasmolización temprana de los músculos del entorno del hombro, como el tríceps, el músculo supraespinoso, etc., puede aparecer, y en el estadio tardío puede ocurrir la atrofia muscular por desuso, lo que resulta en el prolapso del acromion, dificultad para levantar los brazos, dificultad para curvar, y otros síntomas típicos, en este momento, los síntomas de dolor pueden incluso disminuir.

　　La bursitis del hombro es más común en4Los mayores de 0 años, los síntomas principales son el dolor en la región del hombro, que afecta la vida diaria y el trabajo del paciente, por lo tanto, es necesario tratarlo a tiempo y prestar atención a la protección diaria.

　　1Atención al calentamiento corporal

　　Debido a los cambios en las condiciones climáticas naturales, el frío y la humedad constantemente atacan al cuerpo, pueden hacer que los tejidos musculares y los vasos sanguíneos se contraigan, la contracción muscular durante un largo tiempo puede producir más productos metabólicos, como ácido láctico y sustancias que causan dolor, que se acumulan y estimulan los tejidos musculares, lo que lleva a la transformación fibrosa de las células musculares, la disfunción de la contracción muscular y la aparición de varios síntomas. Por lo tanto, en la vida diaria, prestar atención a la prevención del frío y el calor, especialmente evitar que el hombro se enfrié, es muy importante para la prevención de la bursitis subacromial.

　　2、reforzar el ejercicio funcional

　　Para los pacientes con bursitis subacromial, es especialmente importante prestar atención a los movimientos de las articulaciones, pueden practicar Tai Chi, Tai Chi Sword, boules, o realizar ejercicios en casa como levantar los brazos, usar resortes, mancuernas y movimientos de los brazos, pero deben evitar la sobrecarga para evitar lesiones de la articulación del hombro y los tejidos blandos circundantes.

　　3、corregir posturas incorrectas

　　Corregir posturas incorrectas. Para las personas que trabajan sentados y que tienen los hombros en posición de extensión, debe prestar atención a la postura, evitar posturas incorrectas a largo plazo que causen lesiones crónicas y lesiones acumulativas.

　　4、prestar atención a las enfermedades relacionadas

　　Atención a las enfermedades que pueden causar bursitis subacromial secundaria, como diabetes, enfermedad de la columna cervical, lesiones del hombro y brazo, cirugía de cirugía torácica y enfermedades del sistema nervioso. Las personas que padecen las enfermedades anteriores deben observar de cerca si aparecen síntomas de dolor en el hombro, si la amplitud de movimiento de la articulación del hombro se ha reducido, y deben realizar movimientos activos y pasivos de la articulación del hombro para mantener la amplitud de movimiento de la articulación del hombro.

　　La bursitis subacromial, aunque los síntomas son evidentes, el diagnóstico debe realizarse mediante exámenes auxiliares. La bursitis subacromial puede ser diagnosticada mediante examen de rayos X y artrografía del hombro.

　　1、examen de rayos X：

　　La radiografía se utiliza como un método de diagnóstico diferencial para fracturas del hombro, luxaciones, tumores, tuberculosis, osteoartritis, artritis reumatoide, artritis reumática y otras enfermedades. Pero se ha descubierto clínicamente que aproximadamente1/3Los pacientes, en las radiografías de diferentes etapas de la enfermedad de la bursitis subacromial, muestran cambios característicos diferentes.

　　2、artrografía del hombro：

　　La artrografía del hombro es un método de examen común para la bursitis subacromial, es tomar radiografías después de inyectar un contraste en la cavidad articular del hombro, como un método auxiliar de diagnóstico para localizar enfermedades del hombro. Después de inyectar el líquido en la cavidad articular, se toma una radiografía con la línea central inclinada hacia la cabeza20 grados de rotación interna y externa de la articulación del hombro en posición de pie frontal, cada una con una radiografía, la línea central se inclina hacia el extremo fijo10grados de rotación externa y desviación lateral, cada una con una radiografía. La radiografía puede mostrar:

　　(1)La bursa subscapular se ha roto, el contraste que se ha filtrado se acumula principalmente en la depresión subescapular, sin superar el margen del acetábulo.

　　(2)La cápsula articular se ha roto, el contraste se ha filtrado desde el lugar de la rotura, en el espacio axilar externo se presentan sombras irregulares o en forma de bolsa.

　　(3)La cápsula articular se ha reducido, los síntomas incluyen una reducción de la capacidad de la articulación, la reducción o obstrucción del surco axilar o la bursa subacromial no se proyecta.

　　(4)La morfología, capacidad, la superficie de la bursa subacromial inferior al músculo supraespinoso, y la condición de la lesión del manguito rotador. Puede reflejar de manera confiable la condición de rotura del manguito rotador y la retracción del extremo.

　　Los pacientes con bursitis subacromial deben elegir una dieta específica para promover la recuperación de enfermedades humanas y la salud física y mental. A continuación, se presentan los alimentos que deben consumir los pacientes con bursitis subacromial.

　　1、debe complementar con calcio

　　como la leche, los huevos, los productos lácteos, el caldo de huesos, el hongo de bambú, etc.

　　2Es mejor elegir alimentos que fortalezcan el qi, nutran la sangre, calienten los meridianos y expulsen el frío

　　La dieta del paciente debe incluir alimentos con propiedades de fortalecimiento y nutrición, como la carne de perro, la carne de res, la carne de cordero, la carne de ciervo, el jengibre, el pimiento, los chayotes, las semillas de nogal.

　　3Es mejor elegir alimentos que regulen la sangre y el qi, relajan los músculos y los tendones

　　Los alimentos básicos como el maíz, el arroz glutinoso, los alimentos secundarios como el shan hui, la luffa, el brócoli, las semillas de sandía, la mostaza, la carne de cordero, los riñones de cerdo, los chayotes, los camarones, las nueces, el hongo de bambú, la mostaza negra, la papaya, la angelica, etc.

　　Los pacientes con tendinitis de la articulación del hombro también pueden beber una pequeña cantidad de vino de arroz, que se puede usar para mejorar la circulación sanguínea y relajar los músculos, resistir el frío, acompañar la comida, aliviar la depresión, y para aquellos que tienen problemas de palpitaciones, dolor en el pecho, mareos, dolor en el costado, dolor en el estómago o fiebre, sudoración, deben evitar beber o beber con prudencia. Aquellos que no beben habitualmente, es mejor no beber vino de arroz. Aquellos que tienen el hábito de beber, también es mejor beberlo en pequeñas cantidades con la comida, no beberlo en el estómago vacío.

　　La tendinitis de la articulación del hombro es una enfermedad común que se caracteriza por dolor en la articulación del hombro y dificultad para moverse. Puede ser tratado con una terapia integral de la medicina china.

　　1y hierbas chinas

　　La tendinitis de la articulación del hombro debe ser tratada a tiempo en las etapas tempranas, se puede aplicar ungüento de hierro negro, que puede mejorar la circulación sanguínea y la eliminación de coágulos, relajar los músculos y tendones, antiinflamatorio y aliviar el dolor, logrando el objetivo de tratar la causa y la manifestación. Además, durante el tratamiento, se debe prestar atención a mantenerse caliente y descansar. Las hierbas chinas tienen como objetivo deshacerse del viento y el frío, relajar los músculos y tendones, mejorar la circulación sanguínea y el消除血瘀.

　　2y ventosas

　　Los puntos de acupuntura más comunes utilizados para tratar la tendinitis de la articulación del hombro con ventosas son: Shoujing, Yujiao, Qianjian, Zhenzheng, Tianzong, etc. Cada vez se eligen dos puntos, utilizando alternativamente.

　　3y gua sha

　　El masaje con gua sha para tratar la tendinitis de la articulación del hombro se utiliza comúnmente en los meridianos: el meridiano del pulmón en el lado externo del brazo, el meridiano del intestino delgado. Se puede raspar una vez por semana.1a2vezes.

　　4y acupuntura

　　Los puntos de acupuntura más comunes utilizados para tratar la tendinitis de la articulación del hombro son: Shoujing, Yujiao, Qianjian, Zhenzheng, Dazhui, Quchi, Waiguan, Wangu, etc. Elija1a1.5pulgadas de aguja de acupuntura, usando75％de algodón con alcohol al 70% para desinfectar la piel, puncionar los puntos de acupuntura, y mantener la aguja20 a30 minutos. Cada día1vezes. Dos semanas son1tratamiento.

　　5y fisioterapia

　　Elija terapias electromagnéticas de alta frecuencia como ondas de ultraalta frecuencia, todos los días1vezes10Tien1El tratamiento puede tener el efecto de antiinflamatorio, analgésico, relajante muscular, mejorar la circulación sanguínea y relajar los músculos.