前交叉韧带损伤

　　前交叉韧带断裂的主要原因是运动损伤，约占70％以上。当膝关节强力过伸或强力外展时，可致前交叉韧带损伤。患病人数最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中，和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中，前交叉韧带断裂比较多见。非运动损伤，包括交通伤、生活意外伤，约占27％。

　　前交叉韧带断裂后没有及时治疗或反复扭伤，容易引发膝关节继发性损害。

　　1、膝关节内、外侧半月板损伤

　　半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨，位于胫骨与股骨形成的关节面之间，增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积，从而增加了膝关节稳定性。前交叉韧带断裂后，由于膝关节存在前向不稳，特别是反复扭伤，使半月板产生矛盾运动，进而导致半月板的继发性损伤。

　　2、膝关节软骨损伤

　　长期不稳和反复扭伤，导致膝关节内髌股关节软骨发生退行性改变。

　　3、骨赘形成和慢性滑膜炎

　　强力外伤时部分患者自觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节剧烈疼痛，迅速肿胀，关节内积血。关节周围有皮下瘀斑者常表现为关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，运动能力下降。

　　Профилактика этого заболевания должна уделять внимание защите суставов, не носить высокие каблуки, можно носить коленные бандажи для защиты суставов. Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения связок голеностопного сустава, особенно при подъеме по лестнице и подъеме по холму.

　　Основные методы диагностики разрыва передней крестообразной связки включают следующие:

　　1испытание Lachman.Пациент лежит на спине, колени согнуты15°～20°, обе ноги положены на кровать. Проверяющий держит руку пациента за нижний конец бедренной кости и за верхний конец большеберцовой кости в противоположном направлении, чтобы сделать переднее и заднее движение. Если есть переднее движение, превышающее здоровую сторону, это положительное.

　　2Рентгенологическое исследование коленного сустава.Рентгенологическое исследование показывает разрыв суставного отростка межбедренного отростка и перелом. При проверке стабильности сгибания и разгибания виден расширение одного из межсуставных промежутков.

　　3、МРТ коленного сустава.

　　4、кистевая артроскопия.

　　Пациенты с этим заболеванием должны выбирать легкие продукты для питания, такие как различные супы. Острое и раздражающее питание, а также продукты с腥味，сможет усугубить гиперемию и припухлость суставов, их следует избегать. Пациенты могут есть больше продуктов с высоким содержанием белка, таких как рыба,鸡肉, утка и т.д., и в то же время есть больше продуктов, богатых витамином С, которые могут способствовать заживлению травм.

　　Хирургическое лечение в остром периоде может усугубить травму, повлиять на функцию сустава после операции, поэтому на ранней стадии можно сначала провести консервативное лечение.

　　Первый этап: консервативное лечение

　　Простая разрыв или неполный разрыв передней крестообразной связки можно предварительно зафиксировать колено на сгибание гипсом30°. Во время лечения应注意 перед формованием гипса向后 толкать верхний конец медиальной большеберцовой кости, фиксироваться4～6Неделя. Фиксация гипсом3Через день начать тренировку quadriceps.

　　Второй этап: хирургическое лечение

　　1、у пациентов с отрывными переломами точек附着ения胫енной и бедренной костей, которые не могут быть复位ными, необходимо раннее оперативное восстановление.

　　2、у пациентов с разрывом内侧 мениска и блокировкой коленного сустава, которые не могут самопроизвольно освободиться, необходимо хирургическое исследование.