إصابة رباط الصليب الرباعي الأمامي

　　السبب الرئيسي لإصابة رباط الصليب الرباعي الأمامي هو الإصابة الرياضية، ويشكل حوالي7أكثر من 0%. عند انحناء مفصل الكnee بشدة أو فصله بشكل قسري، يمكن أن يؤدي إلى إصابة رباط الصليب الرباعي الأمامي. يعد الرياضات مثل كرة السلة وكرة القدم أكثر الرياضات التي تشهد إصابات برباط الصليب الرباعي الأمامي، بالإضافة إلى الرياضات مثل柔دو، والقفز، والرياضات العدوية، والرياضات مثل التزلج، واليوجا، والكرة الطائرة، والكرة الشبكية، يمكن أن تؤدي إلى إصابات برباط الصليب الرباعي الأمامي.27％

　　عدم العلاج الفوري لإصابة رباط الصليب الرباعي الأمامي أو التشوهات المتكررة يمكن أن يؤدي إلى تلف ثانوي في رباط الكnee

　　1وإصابة الغضروف الظاهري الداخلي والخارجي في رباط الكnee

　　الغضروف الظاهري هو غضروف قصبي في شكل قمر، يقع بين سطح المفصل الذي تشكل بين الفخذ والكnee، يزيد من مساحة ملامسة بين رأس الفخذ ومدفأة الكnee، مما يزيد من استقرار رباط الكnee. بعد انقطاع رباط الصليب الرباعي الأمامي، بسبب عدم استقرار الكnee الأمامي، خاصة التشوهات المتكررة، يمكن أن يحدث تضارب في حركة الغضروف الظاهري، مما يؤدي إلى إصابة ثانوية بالغضروف الظاهري.

　　2وإصابة الغضروف في رباط الكnee

　　الاستقرار الطويل والتشوهات المتكررة يؤديان إلى تغيرات تدهورية في الغضروف بين رباط الكnee والفخذ

　　3وتشكيل العظام الزائدة والتهاب المفصل المزمن

　　عند إصابة خطيرة بالضرب، يشعر بعض المرضى بأصوات تفتت داخل رباط الكnee، يتبع ذلك ضعف مفصل الكnee وسهولة الإصابة به، وتفاقم الألم، وتورم سريع، وتجمع الدم داخل المفصل. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة وجود نزيف تحت الجلد حول المفصل، مما يشير إلى إصابة غشاء المفصل، وفقدان وظيفة المفصل. يمكن أن يظهر تدهور عضلة الرباط الرابعة في المرضى المصابين بالإصابات القديمة، مما يؤدي إلى انخفاض في القدرة على الحركة.

　　برای پیشگیری از این بیماری باید به حفظ مفاصل توجه کرد، از پاشنه‌های بلند استفاده نکرد و از زانوهای محافظ استفاده کرد تا مفاصل را محافظت کند. علاوه بر این، باید از خستگی بیش از حد رباط پا جلوگیری کرد، به ویژه در پله‌ها و کوهنوردی.

　　روش‌های بررسی آسیب رباط صلیبی جلو عمدتاً شامل موارد زیر است:

　　1، آزمایش Lachman.بیمار در وضعیت مستقر، زانو خمیده15°～2وضعیت 0°، پاها روی تخت قرار دارند. دستیار یک دست به پایین انتهای ران و دست دیگر به بالای ساق پا می‌گیرد و در جهت مخالف به جلو و عقب حرکت می‌کند. اگر حرکت جلو در مقایسه با سمت سالم بیشتر باشد، مثبت است.

　　2، بررسی اشعه ایکس مفصل ران.در نتیجه آزمایش اشعه ایکس، شکستگی دربرانگیخته شده توسط شکستگی نوسان بین استخوان‌های مچ پا دیده می‌شود. در آزمایش تنش درونی و بیرونی، یک فضای مفصلی در یک طرف مشاهده می‌شود.

　　3، MRI مفصل ران.

　　4، بررسی مفصل ران با آینه.

　　بیماران این بیماری در رژیم غذایی باید غذاهای ملایم را انتخاب کنند، مانند تمامی آبگوشت‌ها. غذاهای تند و تحریک‌کننده و غذاهای دریایی و گوشتی، می‌توانند تورم و خونریزی مفصل را تشدید کنند و باید از مصرف آن‌ها اجتناب شود. بیماران می‌توانند ماهی، مرغ، مرغ دریایی و غذاهای دیگر با پروتئین بالا را بیشتر مصرف کنند و غذاهای غنی از ویتامین C بیشتری مصرف کنند که می‌تواند به بهبود آسیب کمک کند.

　　جراحی در دوره حاد می‌تواند صدمات را تشدید کند و عملکرد مفصل پس از عمل را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین می‌توان در مراحل اولیه درمان محافظتی را انجام داد.

　　اول، درمان غیرجراحی

　　برای شکستگی کامل یا ناقص رباط صلیبی جلو، می‌توان ابتدا مفصل ران مبتلا را در حالت خمیدگی با قفل گچ ثابت کرد3وضعیت 0°. در طول درمان باید توجه داشت که قبل از شکل‌گیری قفل گچ، ساق پای مبتلا به عقب هل داده شود و قفل شود4～6هفته. قفل گچ3روز پس از شروع تمرینات عضلات چهارسر ران.

　　دوماً، درمان جراحی

　　1، کسانی که شکستگی در نقطه اتصال استخوان ران و ران دارند، که نمی‌توان به حالت بسته بازگردانید، باید در مرحله اولیه بازسازی جراحی انجام شود.

　　2، کسانی که شکستگی دربرانگیخته شده توسط رباط داخلی半月ه‌ای و قفل نشده در مفصل ران دارند، باید بررسی عملیاتی انجام شود.