Chấn thương dây chéo trước

　　Nguyên nhân chính gây rách dây chéo trước là chấn thương thể thao, chiếm70％ trở lên. Khi đầu gối bị kéo thẳng mạnh hoặc kéo rộng mạnh, có thể gây rách dây chéo trước. Dự án có số lượng bệnh nhân mắc bệnh nhiều nhất là bóng rổ và bóng đá, ngoài ra còn có trong các vận động viên chuyên nghiệp của柔道,摔跤 và thể thao đường đua, và trong những người bình thường yêu thích trượt tuyết,羽毛球 và bóng chuyền, rách dây chéo trước rất phổ biến. Các chấn thương không phải là do thể thao, bao gồm chấn thương giao thông và chấn thương ngoài ý muốn trong cuộc sống, chiếm27％.

　　Nếu không điều trị kịp thời sau khi rách dây chéo trước hoặc bị trật lại nhiều lần, dễ dàng gây ra tổn thương thứ cấp của khớp gối.

　　1tổn thương meniông trong và ngoài khớp gối

　　Meniông là mô sụn hình trăng bán nguyệt trong khớp gối, nằm giữa bề mặt khớp giữa tibia và femur, tăng diện tích tiếp xúc giữa đầu gối của xương femur và mặt平台 của tibia, từ đó tăng tính ổn định của khớp gối. Sau khi dây chéo trước bị rách, do sự thiếu ổn định trước của khớp gối, đặc biệt là bị trật lại nhiều lần, gây ra sự di chuyển mâu thuẫn của meniông, dẫn đến tổn thương thứ cấp của meniông.

　　2tổn thương sụn khớp đầu gối

　　Thiếu ổn định lâu dài và bị trật lại nhiều lần, dẫn đến sự thay đổi suy giảm của sụn khớp giữa đầu gối.

　　3tạo thành gai xương và viêm màng hoạt dịch mạn tính

　　Khi bị chấn thương mạnh, một số bệnh nhân cảm thấy có tiếng rách trong khớp gối, sau đó khớp gối yếu và无力, đau nhức dữ dội, sưng nhanh, và có máu tích tụ trong khớp. Những bệnh nhân có vết bầm dưới da xung quanh khớp gối thường biểu hiện tổn thương màng khớp và rối loạn chức năng khớp. Những bệnh nhân chấn thương cũ có thể bị co rút cơ tứ đầu đùi, giảm khả năng vận động.

　　Phòng ngừa bệnh này cần chú ý bảo vệ khớp, không nên đeo giày cao gót, có thể đeo khớp bảo vệ khớp. Ngoài ra, cần chú ý không để dây chằng gót chân quá mệt mỏi, đặc biệt chú ý khi leo lên xuống cầu thang, leo núi.

　　Cách kiểm tra rách gân chéo trước主要有 sau đây:

　　1、thử nghiệm Lachman.Người bệnh nằm ngửa, gập gối15°～20°, hai chân đặt trên giường. Người kiểm tra một tay cầm phần dưới của xương femur, tay còn lại cầm phần trên của xương tibia và di chuyển ngược hướng. Nếu có sự dịch chuyển trước vượt qua bên lành, thì là dương tính.

　　2、kiểm tra X-quang khớp gối.Kết quả chụp X-quang cho thấy gãy rách chỏm xương tibia. Trong quá trình kiểm tra lực kéo và lực gấp ngược, có thể thấy khoảng cách giữa một bên khớp mở rộng.

　　3、kiểm tra MRI khớp gối.

　　4、kiểm tra gương kính khớp gối.

　　Người bệnh nên chọn thực phẩm清淡, như các loại súp nấu chậm. Thực phẩm cay nóng và thực phẩm gây ngứa sẽ làm nặng thêm phù nề và viêm khớp, cần tránh sử dụng. Người bệnh có thể ăn nhiều cá, gà, gà tây, các loại thực phẩm giàu protein, đồng thời ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin C để thúc đẩy sự lành thương của vết thương.

　　Phẫu thuật trong giai đoạn cấp tính sẽ làm tăng vết thương, ảnh hưởng đến chức năng khớp sau phẫu thuật, vì vậy có thể tiến hành điều trị bảo thủ sớm.

　　1. Phương pháp điều trị không phẫu thuật

　　Đối với gãy hoặc rách không hoàn toàn của gân chéo trước, có thể sử dụng gác cố định trước để cố định gối bị thương ở tư thế gập.30°. Trong quá trình điều trị, chú ý trước khi gác cố định phải đẩy phần trên của xương tibia bị thương về sau và cố định.4～6tuần. Gác cố định3ngày sau bắt đầu bài tập cơ tứ đầu đùi.

　　2. Phương pháp điều trị phẫu thuật

　　1、người bị gãy rách điểm kết thúc xương tibia và femur, không thể khớp kín, cần phẫu thuật sớm để khớp kín.

　　2、người bị rách gân nội tháng và không thể tự giải khớp gối, cần phải phẫu thuật để khám.