前十字韧带损伤

　　前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤，约占70％以上。当膝关节强力过伸或强力外展时，可致前十字韧带损伤。患病人数最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中，和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中，前十字韧带断裂比较多见。非运动损伤，包括交通伤、生活意外伤，约占27％。

　　前十字韧带断裂后没有及时治疗或反复扭伤，容易引发膝关节继发性损害。

　　1、膝关节内、外侧半月板损伤

　　半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨，位于胫骨与股骨形成的关节面之间，增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积，从而增加了膝关节稳定性。前交叉韧带断裂后，由于膝关节存在前向不稳，特别是反复扭伤，使半月板产生矛盾运动，进而导致半月板的继发性损伤。

　　2、膝关节软骨损伤

　　长期不稳和反复扭伤，导致膝关节内髌股关节软骨发生退行性改变。

　　3、骨赘形成和慢性滑膜炎

　　强力外伤时部分患者自觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节剧烈疼痛，迅速肿胀，关节内积血。关节周围有皮下瘀斑者常表现为关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，运动能力下降。

　　Профилактика этого заболевания должна учитывать защиту суставов, избегать ношения высоких каблуков, можно носить коленные бандажи для защиты суставов. Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения связок голеностопного сустава, особенно при подъеме по лестнице и подъеме в гору.

　　Основные методы диагностики разрыва передней крестообразной связки включают следующие:

　　1Тест Lachman.Пациент лежит на спине, сгибает колено15°～20°, обе ноги находятся на кровати. Проверяющий одной рукой抓住 нижний конец бедренной кости пациента, другой рукой抓住 верхний конец胫евой кости и делает противоречивое переднее и заднее движение. Если есть переднее движение, превышающее здоровую сторону, это положительный результат.

　　2Рентгеновское исследование коленного сустава.Рентгеновское исследование показывает разрыв межмыщелкового возвышения胫евой кости. При проверке внутрисуставных и наружных сил виден расширение одного из суставных промежутков.

　　3Магнитно-резонансная томография коленного сустава.

　　4Компьютерная томография коленного сустава.

　　Пациентам с этим заболеванием в питании следует выбирать легкие продукты, такие как различные супы. Острое и раздражающее питание, а также продукты с запахом, могут加重 отек и отек суставов, их следует избегать. Пациенты могут есть больше продуктов с высоким содержанием белка, таких как рыба, мясо, гусь и т.д., и в то же время есть больше продуктов, богатых витамином С, которые могут ускорить заживление повреждений.

　　Операция в остром периоде может加重 травму и повлиять на функцию сустава после операции, поэтому на ранней стадии можно сначала провести консервативное лечение.

　　Первый этап: консервативное лечение

　　При простом разрыве или неполном разрыве передней крестообразной связки можно сначала зафиксировать колено в сгибательном положении гипсом.30°. Во время лечения应注意 перед формованием гипса оттянуть верхний конец бедренной кости в сторону спины, зафиксировать.4～6На неделю. Фиксация гипсом3Через день начать тренировку четырехглавой мышцы бедра.

　　Второй этап: хирургическое лечение

　　1Если у пациента перелом места прикрепления к胫евой и бедренной костям, который не может быть复位 с помощью закрытого метода, необходимо раннее оперативное复位.

　　2Если у пациента разрыв内侧 мениска и блокада коленного сустава, которые не могут быть устранены самостоятельно, необходимо хирургическое исследование.