Lesión del ligamento cruzado anterior

　　La causa principal de la rotura del ligamento cruzado anterior es la lesión deportiva, que representa aproximadamente7Más del 0%. Cuando la rodilla se extiende o se abre excesivamente, puede causar una lesión del ligamento cruzado anterior. El deporte con el mayor número de casos es el baloncesto y el fútbol, además, en los atletas profesionales que practican judo, lucha y atletismo, y en las personas que disfrutan de esquiar, jugar al pádel, voleibol, etc., la rotura del ligamento cruzado anterior es común. Las lesiones no deportivas, incluyendo lesiones de tráfico y accidentes de la vida cotidiana, representan aproximadamente27％.

　　La falta de tratamiento o las luxaciones repetidas después de una rotura del ligamento cruzado anterior son fáciles de llevar a daños secundarios en la rodilla.

　　1y lesión del menisco lateral e interno de la rodilla

　　El menisco es un cartílago fibroso en forma de luna en la rodilla, ubicado entre la superficie articular formada por el tibia y el fémur, lo que aumenta la superficie de contacto entre el condilo del fémur y la plataforma tibial, aumentando así la estabilidad de la rodilla. Después de una rotura del ligamento cruzado anterior, debido a la inestabilidad anterior de la rodilla y especialmente a las luxaciones repetidas, el menisco puede producir movimientos contradictorios, lo que lleva a una lesión secundaria del menisco.

　　2y lesión del cartílago de la rodilla

　　La inestabilidad a largo plazo y las luxaciones repetidas pueden llevar a cambios degenerativos en el cartílago de la articulación tibiofemoral dentro de la rodilla.

　　3y la formación de osteofitos y la sinovitis crónica

　　En caso de lesiones traumáticas graves, algunos pacientes pueden sentir un ruido de desgarro en la articulación de la rodilla, seguido de una debilidad y dolor agudo en la rodilla, hinchazón rápida y hemorragia interna en la articulación. Los moretones subcutáneos alrededor de la articulación suelen indicar una lesión de la cápsula articular y una disfunción articular. Los pacientes con lesiones antiguas pueden desarrollar atrofia del músculo cuadriceps femoral y una disminución de la capacidad de movimiento.

　　La prevención de esta enfermedad debe prestar atención a la protección de las articulaciones, evitar usar zapatos de tacón alto, y usar rodilleras para proteger las articulaciones. Además, se debe prestar atención a no sobrecargar los ligamentos del tobillo, especialmente al subir y bajar escaleras, y escalar colinas.

　　Los métodos de examen para lesiones del ligamento cruzado anterior主要包括以下几种：

　　1、Prueba de Lachman.El paciente se acuesta boca arriba, dobla la rodilla15°～20°, con ambos pies colocados en la cama. El examinador toma una mano en el extremo inferior del fémur del paciente y la otra mano en el extremo superior de la tibia para hacer movimientos frontales y posteriores en direcciones opuestas. Si hay un movimiento hacia adelante que exceda el lado sano, es positivo.

　　2、Examen de rayos X de la rodilla.La radiografía muestra una fractura de desgarro de la protuberancia intercondílea de la tibia. Durante la prueba de estres de eversión y inversión, se puede ver que el espacio de una articulación se ensancha en un lado.

　　3、Examen de RM de la rodilla.

　　4、Examen de la artroscopia de la rodilla.

　　Los pacientes con esta enfermedad deben elegir alimentos ligeros en la dieta, como diversas sopas. Los alimentos picantes y刺激性 y los alimentos picantes pueden agravar la congestión y hinchazón de las articulaciones, por lo que deben evitarse. Los pacientes pueden comer más pescado, pollo, pato y otros alimentos ricos en proteínas, y al mismo tiempo comer más alimentos ricos en vitamina C, que pueden promover la curación de las lesiones.

　　La reparación quirúrgica en la fase aguda aumentará el trauma y afectará la función articular postoperatoria, por lo que se puede realizar tratamiento conservador primero en la etapa inicial.

　　I. Tratamiento no quirúrgico

　　Para una rotura simple o incompleta del ligamento cruzado anterior, se puede usar yeso para fijar la rodilla en flexión primero.30°. Durante el tratamiento, se debe prestar atención a empujar el extremo superior de la tibia lateral hacia atrás antes de que el yeso se forme, y fijar.4～6Semana. Fijación con yeso3Después de 2 días comenzar a entrenar los músculos cuádriceps.

　　II. Tratamiento quirúrgico

　　1、Para aquellos con fracturas desprendidas de la inserción de la tibia y el fémur, que no pueden ser reducidas cerradas, se debe realizar una reducción quirúrgica temprana.

　　2、Para aquellos con rotura del menisco interno de la rodilla y bloqueo de la articulación de la rodilla que no puede ser desbloqueado por sí mismo, se debe realizar una exploración quirúrgica.