English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
韧带是膝关节重要的静力性稳定因素，其主要功能是限制作用的制导作用。当韧带承受的应力超过其屈服点，即完全断裂的标志点后，常为撕裂伤，仍可能保持大体形态的连续性，但其维持关节稳定的张力时显丧失，出现直向不稳定。若暴力较严重，膝关节有极度的移位发生时，可发生韧带形态连续性的丧失，完全断裂，多表现为复合不稳定。急性期，病人膝关节肿胀、疼痛，保护性肌紧张，阳性体征难查出，早期诊断困难。晚期病人多表现出不同程度的膝关节不稳，不稳定的膝关节容易反复受伤，半月板及关节软骨承受的剪切应力增加，造成半月板损伤，关节软骨退变加剧，继发创伤性关节炎。晚期韧带重建方法虽多，远期疗效有好有坏，但均不能完全恢复原韧带的解剖及生理功能。因此，对膝关节韧带损伤，早期正确诊断和治疗非常重要。
Из всех повреждений коленных связок наиболее часто встречается повреждение内侧него collateralного韧带, которое часто возникает в положении легкого сгибания колена, когда икра внезапно отведена. Например, при занятиях футболом, баскетболом или при сильном ударе по外侧 колена может произойти повреждение内侧него collateralного韧带. При легком воздействии может произойти утомление связки или частичное разрывание волокон. При сильном воздействии может произойти полное разрывание или сочетание с разрывом переднего крестообразного韧带 или разрывом мениска. При легком сгибании колена, если внешняя сторона колена遭受 сильное воздействие или травму, может произойти повреждение этой связки.
При разрыве内侧него collateralного韧带 коленного сустава и во время нагрузок или изменений положения тела, мышцы, связки, фасции, синовиальная мембрана и т.д. в области поясницы могут быть растянуты, при повороте поясницы или внезапном сокращении мышц может быть разорвано несколько волокон, микромovement суставов может быть смещен, что приведет к дисфункции движения.
Большинство пациентов с разрывом内侧него collateralного韧带 коленного сустава имеют историю внезапного смещения или вращения колена под воздействием внешних сил, после разрыва связки内侧ний сустав значительно отекает, в области локализации возникает сильная боль, подкожные кровоизлияния и синяки, скопление крови в суставе является主要原因 болевых ощущений. Пациенты часто ходят на носках, при сильном отведении колена возникает明显的 боль в месте разрыва связки. Из-за рефлекторного напряжения мышц движения сустава ограничены, при пассивном разгибании возникает сопротивление и боль, после удаления скопления крови движения сустава могут восстановиться, положительные симптомы включают明显的 болезненность в области内侧него collateralного韧带.
Разрыв内侧него collateralного韧带 коленного сустава обычно вызывается сильными движениями или воздействием тяжести, во время занятий спортом следует принимать соответствующие меры предосторожности, также следует уделять внимание своей безопасности в процессе тренировки, чтобы эффективно предотвратить развитие этого заболевания.
Рентгенологическое исследование играет важную роль в диагностике разрыва内侧него collateralного韧带 коленного сустава, при котором можно выявить отрывные переломы. При выполнении рентгеновских снимков колен в положении сдавления и отведения, это заболевание имеет диагностическое значение, выбирают1После инъекции %прокаина пациент лежит на спине, между щиколотками ему вставляют мягкую подушку, затем нижние концы бедер обматывают эластичными бинтами до уровня коленных суставов, делают рентгеновские снимки обеих колен. При расширении内侧него промежутка коленного сустава не более5～10mm, это частичный разрыв内侧 collateral ligament, а расширение коленного сустава明显, это полный разрыв MCL. При наличии разрыва крестообразной связки膝关节轻度半脱位.
Пациенты с разрывом内侧 collateral ligament коленного сустава должны есть легкую диету, уделять внимание рациональному питанию. Пациенты должны есть продукты, содержащие серу, гистидин, витамины. Избегать холодных, острых и раздражающих продуктов. Избегать морепродуктов, железа или витаминных комплексов, содержащих железо.
После разрыва内侧 collateral ligament в области локализации возникает сильная боль, подкожные кровоизлияния, гематомы, в зависимости от тяжести травмы, различные меры по лечению также различаются, конкретные случаи лечения см. ниже.
Первый: консервативное лечение
1、частичный разрыв (I и II степени вывиха)
положите колено в30°-45°угол сгибания, с помощью гипсовых лонжеронов перед и после колена для стабилизации, тренировка четырехглавой мышцы бедра, около1неделю можно ходить с гипсом. Разрешается использовать ортезы с полным диапазоном движения, а также трубчатые ортезы, контролируемые опоры4～6неделю, после чего можно начинать тренировки на разгибание и сгибание колена, функцию можно постепенно восстанавливать.
2、полный разрыв (III степени вывиха)
Простые III степени травмы можно успешно лечить консервативными методами, использование гипсовых повязок и ортезов эффективно.
Второй: хирургическое лечение
1、статический метод восстановления
Использование мягких тканей附近 коленного сустава для ремонта травмированных связок и дефектов,常用的材料有半腱肌腱、股薄肌腱或阔筋膜等，以恢复内侧 collateral ligament тензию. Этот метод近期效果满意，但长时间则再造韧带弹性降低而逐渐松弛，所以远期效果往往不太理想。
2、динамический метод восстановления
Перемещение здоровой связки, использование силы мышц для стабилизации коленного сустава, часто используемые методы, такие как операция по перемещению сухожилия голени. Применяется при разрыве内侧 collateral ligament и травме передней крестообразной связки, с положительным тестом на передний drawer, при резких движениях колена出现不稳定 или现象 колена.
рекомендую: Синдром суставной боли , 十字韧带损伤 , 前交叉韧带损伤 , 小儿发育性髋脱位 , 小儿弓形腿综合征 , 下肢交通静脉瓣膜关闭不全
