十字韧带损伤

　　暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。

　　十字韧带损伤后如未经治疗，晚期骨性关节炎的发生率相当高。本病还可以引起继发的关节其他结构损伤及骨关节的退行性变。

　　暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。患者主要表现为膝关节剧烈疼痛、明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。

　　Профилактика разрыва крестообразной связки主要体现在预防并发症。Во время лечения следует уделять внимание своевременному восстановлению анатомической структуры для поддержания стабильности сустава. Максимально восстанавливать анатомическую и функциональную完整性 сустава, чтобы избежать или уменьшить развитие отдаленных осложнений, лучше恢复 и поддерживать функцию коленного сустава.

　　Для диагностики разрыва крестообразной связки, кроме клинических проявлений, также необходимо использовать химические исследования. Основные методы исследования включают следующие:

　　1Тест на отрыв

　　Сгибание колена90°, фиксирование бедренной кости, проверяющий双手 держит верхнюю часть голени, тянет вперед или тянет назад тibia. Если передний разрыв крестообразной связки, tibia имеет аномальное переднее движение; если задний разрыв крестообразной связки, tibia имеет аномальное заднее движение.

　　2МРТ

　　МРТ может многоуровнево, многослойно, полностью и ясно отображать связки коленного сустава.

　　Пациентам с разрывом крестообразной связки рекомендуется высокопroteinная, витаминная, низкосахарная, низкожировая диета, не есть или есть меньше животного жира, сладостей. Пациенты могут есть больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, таких как печень животных, морепродукты, грибы, яйца, бобовые, хлопья, редис и т.д.

　　Во время лечения разрыва крестообразной связки, в основном, можно разделить на следующие два случая:

　　1Новый разрыв крестообразной связки

　　Разрыв крестообразной связки, или отрыв мыщелка голени с明显的 смещением, требует раннего оперативного восстановления разорванной связки или восстановления и внутреннего-fixation отрывного перелома. После операции используют удлиненный гипс для фиксирования колена4～6Неделя, и следует усиливать тренировку четырехглавой мышцы бедра. Если перелом мыщелка голени без смещения, после удаления синовиальной жидкости из полости сустава, можно использовать удлиненный гипс для фиксирования колена в положении разгибания4～6Неделя, затем усиливать тренировку четырехглавой мышцы бедра.

　　2Старый разрыв крестообразной связки

　　Старый разрыв крестообразной связки, результат операции часто не удовлетворителен, рекомендуется усиливать тренировку четырехглавой мышцы бедра, чтобы укрепить стабильность сустава. Если нестабильность очень сильная, можно рассмотреть возможность использования阔и бедра, или внутренняя часть связки надколенника, или использование附近的 сухожилий для重建 связки.