Lesão do ligamento cruzado anterior

　　A principal causa da ruptura do ligamento cruzado anterior é a lesão desportiva, representando cerca de7Mais de 0%. Quando o joelho é estendido ou aberto fortemente, pode haver lesão do ligamento cruzado anterior. O esporte com maior número de casos é o basquete e o futebol, além disso, entre os atletas profissionais de judô, luta livre e atletismo, e entre os amantes de esqui, badminton e vôlei, a ruptura do ligamento cruzado anterior é comum. As lesões não desportivas, incluindo lesões de trânsito e acidentes domésticos, representam cerca de27％

　　A falta de tratamento adequado ou a entorse repetida após a ruptura do ligamento cruzado anterior facilita a lesão secundária do joelho.

　　1lesão do menisco medial e lateral do joelho

　　O menisco é um fibrocartilago em forma de lua no joelho, localizado entre a superfície articular do tíbia e do fêmur, aumentando a área de contato entre o epifiso do fêmur e a plataforma tibial, aumentando assim a estabilidade do joelho. Após a ruptura do ligamento cruzado anterior, devido à instabilidade anterior do joelho, especialmente a entorse repetida, o menisco pode apresentar movimento contraditório, resultando em lesão secundária do menisco.

　　2lesão da cartilagem do joelho

　　instabilidade prolongada e entorse repetida, levando a mudanças degenerativas nas cartilagens do joelho patelofemoral.

　　3formação de osteofitos e espondilite crônica

　　No caso de traumas graves, alguns pacientes relatam um ruído de rasgo dentro do joelho, seguido de fraqueza e dor intensa no joelho, inchaço rápido e hematoma dentro do joelho. Pacientes com lesões antigas podem desenvolver atrofia dos músculos quadriceps e queda na capacidade de movimento.

　　A prevenção desta doença deve prestar atenção à proteção das articulações, evitar calçados de salto alto, usar joelheiras para proteger as articulações. Além disso, deve-se evitar o esgotamento dos ligamentos do tornozelo, especialmente ao subir e descer escadas, escalar montanhas.

　　Os métodos de exame de lesão do ligamento cruzado anterior são os seguintes:

　　1、Teste de Lachman.O paciente está deitado de costas, com joelhos dobrados15°～20°, os pés na cama. O examinador pega um lado do pé inferior do paciente com uma mão e o lado superior da tíbia com a outra mão, movendo-se em direções opostas. Se houver mais de 0,5 cm de deslocamento para a frente em comparação com o lado saudável, é positivo.

　　2、Exame de raio-X do joelho.O exame de raio-X mostra uma fratura deslocada do pico intercondíleo da tíbia. Durante o teste de estresse de variação interna e externa, pode-se ver que um lado do espaço articular se alarga.

　　3、Exame de RM do joelho.

　　4、Exame de artroscopia do joelho.

　　Os pacientes com esta doença devem escolher alimentos leves, como sopas de várias espécies. Comida picante e irritante e alimentos picantes, podem agravar a congestão e inchaço das articulações, devendo ser evitados. Os pacientes podem comer mais peixe, frango, pato e outros alimentos ricos em proteínas, e comer mais alimentos ricos em vitamina C, que podem promover a cura da lesão.

　　A cirurgia de reparo aguda pode agravar a lesão e afetar a função articular pós-operatória, então pode-se fazer tratamento conservador no início.

　　Um: Tratamento não cirúrgico

　　Para uma ruptura simples ou incompleta do ligamento cruzado anterior, pode-se usar um gesso para fixar o joelho lesado em flexão.30°. Durante o tratamento, deve-se prestar atenção em empurrar o extremo superior da tíbia lesada para trás antes de modelar o gesso e fixá-lo.4～6Semana. Fixação com gesso3Após alguns dias, comece o treinamento do músculo quadriceps.

　　Dois: Tratamento cirúrgico

　　1、Pacientes com fratura deslocada do ponto de inserção do tíbia e do fêmur, que não podem ser corrigidas por fechamento, devem ser submetidos a uma cirurgia de redução precoce.

　　2、Pacientes com ruptura do menisco interno e entorse do joelho que não podem ser resolvidos sozinhos, devem submeter-se a uma cirurgia exploratória.