老烂腿

　　民间称为“老烂腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈，受尽折磨。

　　人类是直立行走，下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高，后者压力低，血流方向自然由高向低而行。此外，还有下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用，以及位于静脉里面的静膜瓣。有的人天生静脉壁薄弱，或静瓣膜数量过少，结构不良，功能差；要是平时老站着不动，下肢肌肉活动减少，肌肉挤压作用不足，下肢静脉血液回流受阻，引起静脉内压力升高。时间长了，下肢的表浅静脉扩张增粗，再发展下去便纡曲成团，象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏，有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗，小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮，汗毛稀疏，颜色加深发黑，出现湿疹，以至发生溃疡。

　　Из всех хронических язв нижних конечностей, язвы, вызванные венозными заболеваниями, занимают90% и более,其余不足10% составляют артериальные заболевания, облитерирующий эндартериит, блокада лимфатических сосудов и нервные заболевания, нарушение обмена веществ,紊乱血液系统和 липодерматоз и т.д.

　　Основные симптомы - боль в нижних конечностях и язвы, от легкой до тяжелой могут проявляться интермиттирующей хромотой, болью в ногах в состоянии покоя и гангреной на стопах.

　　Данные показывают, что на ранних этапах заболевания поднимание ног приводит к бледности кожи на ногах, охлаждению лодыжек, ослаблению и исчезновению пульса артерий на лодыжках, интермиттирующей хромоте, дальнейшему невозможности ходить, боли при ходьбе, а затем и при休息е, в тяжелых случаях пациенты могут не спать всю ночь из-за невыносимой боли.

　　Если病情进一步发展， особенно на ногах, могут развиться гангрена, раны не заживают долгое время, гангрена может быть влажной, сухой и смешанной, а в тяжелых случаях пациентам приходится проходить ампутацию и становиться инвалидом. История диабета5Если в возрасте 60 лет и старше появляются вышеуказанные симптомы, обратитесь к врачу по сосудам вокруг, чтобы избежать ампутации.

　　1Для предотвращения гангрены необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью на ранних этапах, чтобы получить точный диагноз и лечение, поддерживать и улучшать проходимость венозного кровотока, очищать тканевую кровь. Если есть история венозных язв, тромбофлебит глубоких вен и недостаточность венозных клапанов, следует активно лечиться. Предотвратить развитие и усугубление заболевания.

　　2Избегайте долгого стояния, чтобы предотвратить образование гангрены, долгое сидение в одной позе. Когда человек долгое время стоит или сидит в статичном положении, кровь под воздействием силы тяжести. Создает большое давление на венозные клапаны в нижних конечностях. Мышцы голени находятся в относительно расслабленном состоянии. Кровь в венозном канале не полностью опорожняется. Клапаны продолжают承受 большое давление. Когда давление превышает сопротивление клапанов, кровь в венах аномально возвращается и постепенно усиливается. В конечном итоге это приводит к усилению застоя крови в области вен. Поэтому следует избегать долгого стояния и сидения, а также следует делать перерывы и вести активный образ жизни.

　　3Предотвращение повышения внутрибрюшного давления в долгосрочной перспективе. Повышение внутрибрюшного давления влияет на回流下肢静脉血液. Влечет за собой повышение давления в下肢静脉. Увеличивает разрушение венозных клапанов или加重 их нагрузки. Поэтому активное лечение заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, может предотвратить образование гангрены.

　　4Поднимайте пораженную конечность, чтобы促进下肢静脉血液回流. Приемлемый отдых и поднятие конечности. Для того чтобы促进 кровоток в пораженной конечности, можно уменьшить отек и предотвратить образование язв на голени. Пациент должен поднимать пораженную конечность. Каждый день3-5Каждый раз по полчаса является подходящим. Поощряйте прогулки. Улучшение кровообращения может предотвратить образование гангрены.

　　5Предотвращение травм. Из-за извитых вен и тонких стенок вен, легко повреждаются и разрываются, что приводит к кровотечению, поэтому необходимо защищать пораженную конечность, избегать травм, обморожения или укусов насекомых, что может предотвратить образование гангрены.

　　6、老烂腿合并湿疹。若合并湿疹时应及时治疗。避免抓破感染引起溃疡或加重。

　　7、老烂腿治疗时饮食应清淡少食鱼虾蟹。

　　1、“四诊”

　　是中国传统医学检查疾病的基本方法，是中医临床辨证施治的重要依据。

　　2、物理检查方法

　　以发病情况为主要诊断依据。包括肢体疼痛、肢体皮肤颜色和温度、肿胀程度、游走性血栓性浅静脉炎、肢体营养障碍、动脉搏动情况、溃疡和坏疽等。

　　1、忌辛辣之物如辣椒、辣酱、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣之物，有促进血液循环，助长体内湿热的作用，食用后会使火上浇油，使炎症扩散。

　　2、忌海腥海鲜之发物溃疡初起，不宜食用。

　　3、忌油炸、烧烤、高脂肪食物，可加重病情。

　　4、忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使溃疡不易愈合。

　　5、忌酒类可使溃疡面扩大，细菌感染扩散。

　　1、压迫疗法

　　使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材进行救治。

　　2、硬化剂疗法

　　将高张性溶液（如高浓度盐水或硬化剂）注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且诊治中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数老烂腿患者。

　　3、大隐静脉激光腔内闭合术

　　EVLT是目前国际先进的血管微创外科治疗技术。通过穿刺进入血管内，应用半导体激光传导的特性，光导纤维传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化及血管闭合的诊疗目的。