踝关节扭伤

　　踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

　　本病如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。踝关节扭伤防治不当所致的后遗症大体有如下几种

　　1Недостаточность мышечной силы, снижение способности к движению

　　2Снижение области движения лодыжки

　　3Долгосрочная боль и отек в области стопы и лодыжки без причины.

　　4Нестабильность лодыжки, чувство неустойчивости при ходьбе, легко возникают привычные повреждения лодыжки.

　　1Повреждение外侧 связки

　　Из-за сильного внутреннего разворота стопы, так как внешний мalleolus длиннее внутреннего и外侧 связка слабее, что делает амплитуду движения стопы в сторону внутреннего разворота больше, клинически повреждение外侧 связки встречается часто, частичное разрыв外侧 связки, часто встречается, его клинические проявления - боль в外侧 лодыжки, отек, хромота при ходьбе; иногда видны подкожные кровоизлияния; в области外侧 связки есть болезненные точки; при внутреннем развороте стопы вызывает усиление боли в области外侧 связки; полное разрыв外侧 связки: редко встречается, местные симптомы более明显, из-за потери контроля外侧 связки可能出现异常的内翻活动度，有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，称为撕脱骨折，内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10° в норме,间隙 шире на стороне травмы.

　　2Повреждение内侧 связки

　　Из-за сильного внешнего разворота стопы, встречается редко, его клинические проявления похожи на повреждение外侧 связки, но местоположение и направление противоположны, проявляется болью, отеком, болезненными точками в области内侧 связки, при внешнем развороте стопы вызывает боль в области内侧 связки, также может быть отрывной перелом.

　　Эта болезнь в основном вызывается травматическими факторами, в повседневной жизни следует уделять внимание безопасности производства и жизни, особенно перед активными занятиями следует выполнять разминку, кроме того, для пациентов с травмами следует уделять внимание их восстановлению.

　　1Для пациентов с серьезным растяжением лодыжки следует отправиться в больницу для рентгена, чтобы исключить перелом и смещение, если обнаружен перелом, следует немедленно обратиться к врачу для обработки.

　　2В остром периоде растяжения лодыжки,手法应轻柔缓和，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。

　　3В период восстановления,手法适当加重, в то же время можно сочетать местное тепловое прикладывание, или活血通络的外用中药洗剂，常常能收到比较满意的疗效。

　　4Внимание, поврежденный участок должен быть защищен от холода и тепла.

　　5В начале растяжения, более тяжелые случаи宜制动, в зависимости от состояния дайте соответствующую фиксацию,1～2Недели после снятия фиксации, начать функциональные упражнения.

　　Осмотр этой болезни в основном заключается в проведении детального физического осмотра:

　　Во время осмотра следует обращать внимание на боль, местоположение болезненных точек, степень отека, наличие деформации сустава, одной рукой захватите верхнюю часть лодыжки и оттяните назад, одновременно другой рукой захватите пяточную кость и потяните вперед, проверьте, увеличилась ли амплитуда движений, сравните с не受伤ой стороной, если это только легкое растяжение, можно продолжать прикладывать холод и наносить сжатую повязку, поднять конечность, если это более серьезное растяжение, то следует немедленно отправиться в больницу для лечения, кроме того, следует обратить внимание на осмотр коленного сустава, чтобы исключить возможность вращательного повреждения малоберцовой кости, наиболее близкой к лодыжке, и повреждения связок колена.

　　1и персиковый отвар

　　Получите косточки персика15грамм, сахарный песок по вкусу, измельчите косточки персика, замочите в воде, отожмите и удалите жмых, добавьте сахарный песок, шлифованный рис, добавьте воду400 миллилитров, варите до полного размягчения в виде супа. Ежедневно ешьте2Следующие, ешьте подряд7～10День, обладает свойствами активизации кровообращения, рассасывания отеков и уменьшения боли.

　　2и суп из баранины с angelica sinensis

　　Получить angelica sinensis10граммов, костоправ15граммов, продолжение10граммов, свежее свиное или говяжье бедро250 граммов, варить1Часы и более, ешьте вместе с супом и мясом, каждый день1Раз, есть1～2Цз. Помогает祛瘀续断。

　　3и суп из баранины с имбирем

　　Получить angelica sinensis20 граммов, имбирь12граммов, баранина300 граммов, добавить воду1500 миллилитров, варить до готовности в одной кастрюле. Ешьте мясо и пейте суп, каждый день1Раз. Этот рецепт обладает свойствами питать кровь и活血化瘀、温经散寒、止痛， особенно подходит для пациентов с переломами на поздних сроках и старыми, ослабленными пациентами.

　　Профилактические меры перед лечением растяжения лодыжки:

　　Если травма外侧 связки легкая, а стабильность лодыжки нормальная, на ранней стадии можно поднять конечность, приложить холод, чтобы уменьшить боль и уменьшить кровотечение и опухоль.2～3Дней можно использовать физиотерапию, блокаду, наружное применение противовоспалительных и обезболивающих средств, достаточный отдых и внимание к защите лодыжки (например, носить высокие сапоги и т.д.). Если травма серьезна, можно использовать5～7Ширина около2.5сантиметров ленты с внутренней стороны голени1/3После нанесения на внешнюю и внутреннюю лодыжки на внешней стороне середины голени, ленту наклеивают снаружи и перевязывают бинтом. Это помогает ноге сохранять положение выворота, расслаблять связки, чтобы способствовать заживлению, и фиксироваться около3Цз. Если травма内侧 связки, повязка и фиксированиеposition обратное.

　　Если симптомы серьезны, или связка полностью разорвана, или есть отрывной перелом,则需要用 короткую обувь для ног с石膏ом для фиксации больной ноги, чтобы она сохраняла положение «矫枉过正», около4～6Цз. Можно добавить резиновую подушку или другое износостойкое вещество на дно гипсовой обуви, чтобы можно было ходить. Если фрагмент перелома в области лодыжки большой и реабилитация不良,则需要切开 реабилитацию и внутреннюю фиксацию.

　　Старый разрыв外侧 связки или повторные растяжения, вызывающие чрезмерное расслабление外侧 связки и нестабильность сустава, могут быть рассмотрены для重建外侧 связки с помощью сухожилия короткой мышцы голени.

　　Непосредственно после растяжения сустава необходимо своевременно принять меры, принципы - иммобилизация и уменьшение опухоли и кровоизлияния, чтобы обеспечить хорошее восстановление поврежденных тканей. Если в суставе скопилось много крови, ее应及时抽出 в условиях асептики, чтобы избежать последующего сращения суставных структур. Разрыв связок или отрыв перелома, которые влияют на стабильность сустава, требуют хирургического восстановления и ремонта, чтобы избежать повторных растяжений, повреждения хряща и травматического артрита.