足首捻挫

　　足首には足首関節と距骨下関節が含まれ、下肢の負荷関節です。不整な路面を歩く際や、高い場所から落ちたり、走ったりジャンプしたりして地面に安定しない場合、外側または内側の靭帯が損傷し、部分撕裂や完全断裂、または撕脱骨折が引き起こされます。これは主に身体の重心が失われたため、落ちたときに他人の足に踏まれたり、足が引っかかれたりすることが原因です。捻挫時には、局部的に関節腫脹や痛みが発生し、重症の場合には骨折を引き起こすことがあります。

　　本疾患が早期に適切な治療を受けない場合、靭帯が過度に緩み、足首関節の不安定さを引き起こし、繰り返し捻挫を引き起こすことがあります。さらに関節軟骨の損傷や、捻挫性関節炎が発生し、歩行機能に深刻な影響を与えます。足首捻挫の予防と治療が不適切で引き起こされる後遺症は以下のようなものがあります。

　　1、筋力不足、運動能力低下

　　2、足首の動き範囲が低下します

　　3、足と足首の長期にわたる不明原因の痛みと腫れが現れます。

　　4、足首関節の不安定さがでて、歩行中に不安定さを感じ、習慣性の足首損傷がよく起こります。

　　1、外側靭帯損傷

　　足部の強力な内翻によって引き起こされ、外側踝が内側踝よりも長く、外側靭帯が薄いため、足の内翻の動きが大きくなります。臨床では外側靭帯損傷がよく見られ、外側靭帯の部分撕裂がよく見られます。症状は足首の外側の痛み、腫れ、歩行時の歩行困難が特徴です。時には皮下出血が見られ、外側靭帯部位に圧痛が現れます。足を内翻すると、外側靭帯部位の痛みが増し、外側靭帯が完全に断裂すると、局部の症状が明確になります。外側靭帯の制御を失うことで、異常な内翻動きが現れ、時には外踝に小さな骨片と靭帯が剥離する場合があります。これは剥離骨折と呼ばれ、内翻位の撮影では、胫距関節面の傾斜が通常の5～10°をはるかに超えます。傷側の関節間隔が広がります。

　　2、内側靭帯損傷

　　足部の強力な外翻によって引き起こされ、発生は少なく、外側靭帯損傷と似た症状が現れますが、位置と方向が逆です。内側靭帯部位の痛み、腫れ、圧痛が現れ、足を外翻すると、内側靭帯部位の痛みが増し、剥離骨折も発生することがあります。

　　この病気は主に外傷性因子によって引き起こされ、日常生活の中で生産生活の安全に注意し、特に運動前には準備運動を行い、さらに怪我をした患者には、患者の調理に注意する必要があります。

　　1、足首関節捻挫が重症の場合は、病院でX線撮影を受け、骨折や脱位を除外し、骨折が見つかった場合はすぐに医師に処置を依頼します。

　　2、足首関節捻挫の急性期には、手技を軽やかで和らかにし、損傷性出血を悪化させないようにし、温熱療法は避けます。

　　3、回復期には、手技を適切に強化し、局所温熱療法や活血通絡の漢方薬の外用を併用すると、比較的満足のいく効果が得られます。

　　4、損傷の局所には寒さを避け、暖かく保つ必要があります。

　　5、捻挫の早期には、重い場合には固定を行い、症状に応じて適切な固定を行い、1～2週間後に固定を解除し、機能訓練を行います。

　　この病気の検査は主に詳細な体検を行います：

　　検査では痛み、圧痛点の位置、腫れの程度、関節が変形しているかを注意して、一手で足首関節の上端を後ろに押し、もう一手で足跟を前に引っ張り、動きの範囲が広がっているかを確認し、無傷側と比較して、軽い捻挫の場合は冷凍療法を続け、圧迫包帯を施し、足を高くして、重い捻挫の場合は病院に搬送し治療を受け、また、膝関節もチェックし、足首関節に最も近い腓骨の回転性損傷や膝部靭帯損傷の可能性を除外する必要があります。

　　1、桃仁粥

　　桃仁15グラム、紅糖適量を用意し、桃仁を砕いて水で浸し、濾して汁を取り出し、紅糖、粳米に加えて400ミリリットルの水を加え、一緒に柔らかく煮えたら、粥が完成です。毎日2回食べ、7～10日間続けて食べると、活血化瘀、腫れを取って痛みを和らげる効果があります。

　　2、当归排骨湯

　　当帰10グラム、骨碎補15グラム、続断10グラム、新鮮な豚の排骨または牛の排骨250グラム、水を追加して1時間以上煮込みます。スープと肉を一緒に服用し、1日1回、1～2週間連続して服用します。血を巡らせ、断裂を繋ぎ合わせる効果があります。

　　3、当归生姜羊肉湯

　　当帰20グラム、生姜12グラム、羊肉300グラム、水1500ミリリットルを一緒に鍋に入れ、柔らかくなるまで煮込みます。肉とスープを一緒に食べ、1日1回。この方薬は、血を養い、血を巡らせ、経絡を温め、冷えを取り、痛みを和らげる作用があります。特に骨折の後期や年老いた虚弱的患者に適しています。

　　足関節捻挫治療前の注意事項：

　　この病気では、外侧靭帯損傷が軽く、足関節の安定性が正常な場合、早期に患肢を高く持ち上げ、冷やすことで痛みを和らげ、出血や腫れを減らすことができます。2～3日後、理学療法、封闭、外用の腫れと痛みを和らげる化瘀薬を使用し、適切な休暇を取ることで、足関節を保護（例えば、高筒ブーツを履くなど）することが重要です。損傷が重い場合、約2.5センチメートル幅の粘着テープ5～7本を、小腿の内側の下1/3から内、外側の脛に貼り、小腿の外側中央に貼り付けます。これにより、足を外反位に保ち、靭帯を緩め、癒しを促進し、約3週間固定します。内側靭帯損傷の場合、包帯の固定位置は逆です。

　　症状が重い場合、または靭帯が完全に断裂したり、脱位骨折がある場合、短足石膏靴で患足を固定し、約4～6週間「過剰に正しい」位置を保つ必要があります。石膏靴の底にゴムパッドや他の耐久性のある物を追加して歩行を容易にします。足関節の骨折片が大きく、复位が不良な場合、切開复位と内固定が必要です。

　　軽い外侧靭帯損傷や足関節の安定性が正常な場合、早期に患肢を高く持ち上げ、冷やすことで痛みを和らげ、出血や腫れを減らすことができます。2～3日後、理学療法、封闭、外用の腫れと痛みを和らげる化瘀薬を使用し、適切な休暇を取ることで、足関節を保護（例えば、高筒ブーツを履くなど）することが重要です。損傷が重い場合、約2.5センチメートル幅の粘着テープ5～7本を、小腿の内側の下1/3から内、外側の脛に貼り、小腿の外側中央に貼り付けます。これにより、足を外反位に保ち、靭帯を緩め、癒しを促進し、約3週間固定します。内側靭帯損傷の場合、包帯の固定位置は逆です。

　　関節捻挫後は即座に処置を行い、原則として固定と腫れの消え方をよくすることで、損傷した組織が良好な修復を受けます。関節内の血液が多い場合、無菌技術の下で迅速に抽出し、関節内の粘连を避けるために必要です。靭帯断裂や脱位骨折で関節の安定性に影響を与える場合、手術的复位と修復が必要で、再発する捻挫や関節軟骨の損傷、外傷性関節炎を避けるために必要です。