Torsión del tobillo

　　El tobillo incluye la articulación del tobillo y la articulación subtibial, que es una articulación de carga de la extremidad inferior. Durante movimientos de pronación o supinación excesivos, como caminar en superficies irregulares, caer desde lugares altos o al aterrizar inestablemente mientras corre o salta, pueden causar lesiones en los ligamentos laterales o internos, desde rasgaduras parciales hasta roturas completas o fracturas desprendidas. La mayoría de las veces, esto se debe a la pérdida de equilibrio del cuerpo, pisar en los pies de otra persona al caer o ser tropezado. Durante la torsión, la zona afectada puede hincharse y doler, e incluso puede causar fracturas en casos graves.

　　Si no se trata adecuadamente en las primeras etapas, la laxitud excesiva de los ligamentos puede causar inestabilidad en la articulación del tobillo, lo que facilita el desarrollo de torsiones repetidas, incluso lesiones en el cartílago articular, lo que puede llevar a la artritis traumática, afectando gravemente la función de caminar. Las secuelas de la prevención y tratamiento inadecuados de las torsiones del tobillo pueden ser en general de las siguientes clases

　　1Falta de fuerza muscular, disminución de la capacidad de movimiento

　　2Reducción de la región de movimiento del tobillo

　　3Pain y hinchazón en el área del pie y tobillo durante mucho tiempo sin causa conocida.

　　4Inestabilidad del tobillo, sensación de inestabilidad al caminar, lo que conlleva a lesiones habituales del tobillo.

　　1Lesión del ligamento lateral

　　Causado por un desvío interno fuerte del pie, debido a que el peroné externo es más largo que el peroné interno y el ligamento lateral es débil, lo que hace que la movilidad del desvío interno del pie sea mayor, en la práctica, la lesión del ligamento lateral es más común, la rotura parcial del ligamento lateral es común, los síntomas clínicos son dolor en el lateral del tobillo, hinchazón, caminar con cojera; a veces se puede ver hematomas subcutáneos; en el sitio del ligamento lateral hay dolor en el punto de presión; al desviar el pie hacia dentro, se puede intensificar el dolor en el sitio del ligamento lateral, rotura completa del ligamento lateral: es raro, los síntomas locales son más obvios, debido a la pérdida del control del ligamento lateral, puede aparecer una movilidad de desviación interna anormal, a veces el peroné externo tiene una pequeña pieza de hueso junto con el desgarro del ligamento, llamada fractura desprendida, en la radiografía en posición de desviación interna, la inclinación de la superficie de la articulación tibio-fibular es mucho mayor que5～10° el rango normal, el espacio de la articulación del lado lesionado se ensancha.

　　2Lesión del ligamento lateral interno

　　Causado por un desvío externo fuerte del pie, ocurre raramente, sus manifestaciones clínicas son similares a las lesiones del ligamento lateral, pero la ubicación y la dirección son opuestas, manifestándose con dolor, hinchazón y dolor en el sitio del ligamento lateral interno, al desviar el pie hacia afuera, se puede causar dolor en el sitio del ligamento lateral interno, también puede haber fracturas desprendidas.

　　Esta enfermedad se debe principalmente a factores traumáticos, en el día a día se debe prestar atención a la seguridad en la producción y vida, especialmente hacer ejercicios de calentamiento antes de la actividad, además, también se debe prestar atención a la regulación de los pacientes lesionados.

　　1Los pacientes con esguince de tobillo grave deben ir al hospital para hacer una radiografía de control, para excluir fracturas y luxaciones, si se encuentra una fractura, debe llamar inmediatamente al médico para que se ocupe de ella.

　　2En la fase aguda del esguince de tobillo, las técnicas deben ser ligeras, suaves y lentas, para evitar empeorar la hemorragia traumática, y no aplicar calor.

　　3En la fase de recuperación, las técnicas deben ser ligeras y suaves, y al mismo tiempo pueden combinarse con el calor local, o lavar externamente con hierbas chinas para mejorar la circulación de la sangre y desobstruir los meridianos, lo que a menudo puede obtener un efecto más satisfactorio.

　　4Prestar atención a que la parte lesionada debe evitar el frío y mantenerse caliente.

　　5En las primeras etapas del esguince, los casos más graves deben estar estabilizados, según la enfermedad proporcionar un ajuste adecuado,1～2Después de una semana, quitar la fijación y realizar ejercicios de función.

　　La inspección de esta enfermedad se realiza principalmente mediante un examen físico detallado:

　　al realizar el examen, prestar atención al dolor, la ubicación de los puntos de dolor, el grado de hinchazón, si las articulaciones están deformadas, sostener una mano en la parte superior del tobillo y empujar hacia atrás, mientras que con la otra mano sostener el talón y tirar hacia adelante, para verificar si el rango de movimiento ha aumentado, comparado con el lado no lesionado, si es solo un esguince leve, se puede continuar con frío y un vendaje de presión, elevar la extremidad lesionada, si es un esguince más grave, debe ser tratado en el hospital, además, también se debe prestar atención a la inspección de la rodilla, para excluir la posibilidad de lesiones rotatorias del peroné más cercano al tobillo y lesiones de los ligamentos de la rodilla.

　　1y sopa de avellanas

　　tomar las avellanas15gramos, azúcar moreno al gusto, machacar las avellanas, sumergir en agua, luego moler y filtrar, añadir azúcar moreno, arroz glutinoso, agregar agua400 mililitros, hervir juntos hasta que estén bien cocidos en sopa. Comer todos los días2segunda vez, comer consecutivamente7～10El cielo, tiene el efecto de activar la circulación de la sangre y disolver la coagulación, y aliviar el dolor y la hinchazón.

　　2y la sopa de costillas de angelica

　　Tomar angelica sinensis10gramos, polypodium15gramos,续断10gramos, costillas frescas de cerdo o vaca25gramos, hervir en agua1más de1comer, todos los días1～2Zhou. Ayuda a deshacer la coagulación y continuar la curación.

　　3y la sopa de carne de angelica y jengibre

　　Tomar angelica sinensis2gramos, jengibre12gramos, carne de cordero3gramos, agregar agua15mililitros, ponerlos todos en una cacerola y hervir hasta que estén bien cocidos. Comer la carne y beber el caldo, todos los días1La fórmula tiene el efecto de nutrir la sangre y activar la circulación, calentar los meridianos y dispersar el frío, aliviar el dolor, y es especialmente adecuada para pacientes con fracturas en la etapa posterior y pacientes ancianos y débiles.

　　Consideraciones antes del tratamiento de una lesión de torsión del tobillo:

　　Si la lesión del ligamento lateral es leve y la estabilidad del tobillo es normal, se puede elevar la extremidad afectada en los primeros días, aplicar compresas frías para aliviar el dolor y reducir la hemorragia y la hinchazón.2～3después de los días se puede usar fisioterapia, inyección, medicamentos externos para aliviar la hinchazón y el dolor, adecuado descanso, y prestar atención a la protección del tobillo (como usar zapatos altos, etc.). Si la lesión es grave, se puede usar5～7Ancho de2.5centímetros de cinta adhesiva desde la parte inferior del muslo1/3Pegado en la parte media lateral del muslo, envuelto con gasa para envolver el adhesivo. Mantener el pie en una posición de abducción para relajar los ligamentos, facilitar la curación, y fijar aproximadamente3Zhou. Si la lesión es en el ligamento interno, la posición de vendaje es inversa.

　　Si los síntomas son graves, o si hay una ruptura completa de los ligamentos o fractura desgarrada, se debe fijar el pie afectado con un zapato de yeso corto de la pierna para mantener la posición de 'corregir el desequilibrio', aproximadamente4～6Zhou. Se puede agregar una almohadilla de goma u otro material resistente al desgaste en la parte inferior del zapato de yeso para facilitar el caminar. Si el fragmento fracturado del tobillo es grande y la reducción es deficiente, se debe realizar una reducción quirúrgica y fijación interna.

　　La rotura de los ligamentos laterales antiguos o la torsión repetida que causa una laxitud excesiva de los ligamentos laterales puede considerarse para la reconstrucción del ligamento lateral con el tendón corto del músculo peroneo.

　　El tratamiento inmediato de las lesiones de torcedura de las articulaciones debe seguir el principio de estabilización y reducción de la hinchazón y la hemorragia, para que los tejidos lesionados se recuperen bien. Para aquellos con mucho coágulo de sangre en la articulación, debe extraerse a tiempo bajo la técnica de asepsia para evitar la adhesión interna de la articulación. La ruptura de los ligamentos o la fractura desgarrada que afecta la estabilidad de la articulación requiere reparación quirúrgica de reducción para evitar torceduras repetidas, lesiones de cartílago de la articulación y artritis traumática.