English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
弓形腿是较常见的下肢畸形，其主要是由于佝偻病或骨软化病所引起的膝部畸形。其他病因有脊髓前角灰质炎、骨腄损伤、骨髓炎或其他导致股骨或胫骨发育异常的疾患。下肢伸直时，股骨和胫骨构成向外的角度，两膝部靠拢，两足内踝之间的距离增大，类似“X”形，称为膝外翻，俗称X形腿。其病变多发生于股骨。直立时，双下肢向外侧呈弧形凸出畸形，两足内踝部靠拢，两膝部之间不能并拢，有较大间距，类似“O”形，称为弓形腿，也称膝内翻，俗称O形腿或罗圈腿，其病变多发生于胫骨。
临床表现主要为膝部畸形，行走障碍，病程长者可继发张力侧膝韧带松驰、退化性关节炎、髌骨脱位及髌软骨软化等症，并引起相应的症状。 本病多发于儿童及青少年，可累及一侧或两侧下肢，临床上以弓形腿多见。本病发生于5岁以下病儿可用保守疗法。若已超过5岁，且畸形严重者，则考虑行截骨矫正手术治疗。一般病例经及时治疗，预后良好。延误治疗将引起关节并发症。晚期截骨矫形后仍可残留症状。因此，早诊断、早治疗是关键。
缺钙和遗传是弓形腿形成的两个基础，但更直接的原因，还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。
走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此，就会导致膝关节外侧副韧带松弛。
Медиальные и латеральные collateral ligaments коленного сустава являются стабильными структурами угла内侧 и外侧 коленного сустава. При松弛ации外侧 collateral ligament, большая сила内侧 collateral ligament будет тяговым движением малую берцовую кость в сторону внутреннего вращения, образуя кифоз.
Таким образом, можно думать, что кифоз всегда связан с искривлением костей, это ошибка.
Причина кифоза может быть очень много, например, дисфункция хрящевой ткани, но в основном это дефицит витамина D рахит, в начале это основные симптомы потоотделения, легко беспокойства, если не исправить вовремя, может повлиять на развитие костей. Дети с рахитом растут до1лет, когда учатся стоять и ходить, ноги не могут выдержать вес тела,从而导致 нижние конечности искривляются наружу, образуя кифоз.
Эта патология является остеохондритом или эпифизитом, причина не установлена, может быть связана с травмой, аллергией, включая туберкулез, сифилис и т.д., с дефектом роста хрящевой ткани, задержкой ossification内侧 или外侧 части эпифиза большеберцовой кости. Из-за деформации нижних конечностей возникает дисфункция движения нижних конечностей, а также маленький рост.
Симптомы кифоза такие:
1Внутреннее или внешнее искривление коленей, в начале часто без дискомфорта, или только трудности при ходьбе, слабость ног или быстрая утомляемость, не могут долго ходить и стоять.
2Аномалия походки, ходьба呈 “восьмерку” или “гусиную” походку, с различной степенью затруднений.
3При прямом положении нижних конечностей расстояние между коленями или внутренними лодыжками увеличивается.
Развитие двигательных функций детей в процессе их физиологического развития является медленным и постепенным процессом. Потому что в ранних костях ребенка содержится много гиалиновой ткани, мало кальция, кости都比较 мягкие и легко деформируются под воздействием внешних сил. В их мышечной ткани, особенно в нижних конечностях, мышцы очень хрупкие, мышечные волокна тонкие и содержат много воды. Если начать учиться ходить слишком рано, вся масса тела будет приходиться на нижние конечности, что часто приводит к искривлению и деформации ног, появлению кифоза, что может повлиять на будущую красоту телосложения и нормальное проявление двигательных способностей ребенка.
1Общие законы физического развития детей определяют период обучения ходьбе.11месяцев.
2Если есть возможность,适量让孩子在木地板上赤脚走路.
3Лучше не использовать ходунки для обучения ходьбе, так как в этом случае ноги ребенка не получают достаточных упражнений.
Кифоз и варус коленных суставов являются относительно распространенными деформациями нижних конечностей, которые в основном вызваны искривлением коленей из-за рахита или остеомаляции. Необходимые исследования такие.
1младенческого типа
Основные рентгенологические находки на рентгеновских снимках - это вальгусное искривление верхнего конца большеберцовой кости, а также вальгусное искривление дистального отдела бедренной кости. В верхней части диафиза большеберцовой кости и эпифиза есть ряд изменений, конкретные изменения зависят от степени развития и зрелости костей. Степень тяжести и изменения течения заболевания очень велики, некоторые дети до3–4лет рентгенологические проявления полностью исчезают. Но у некоторых детей до10–13лет, изменения все еще сохраняются.
2молодежного типа
Эти рентгенологические проявления этого типа значительно отличаются от таковых у младенцев. Потому что в этот момент уже образованы вторичные костные центры ossification, и патология ограничена. Внутренняя сторона1/2Средняя часть сужена, на противоположной стороне увеличивается костная плотность, форма эпифиза нормальна, эпифиз не呈 ступенчатую структуру. Дальний конец бедренной кости также呈 вальгусную аномалию, а дистальный конец большеберцовой кости также呈 вальгусную аномалию. В отличие от естественного развития ребенка в возрасте少年时的 детского типа, внутренний эпифиз胫ечной кости в подростковом возрасте проявляется ранним закрытием, а у первых образуется костной мост.
Варусные ноги из-за аномалии нижних конечностей до двигательной дисфункции нижних конечностей,矮小。
1Есть больше продуктов, богатых кальцием, таких как рыба, крабовые палочки, креветки, морская капуста, молоко, бобовые продукты.
2Преимущественно легкая и питательная пища, есть больше фруктов и овощей, таких как бананы, клубника, яблоки и т.д. В них содержится много питательных веществ, есть больше продуктов, повышающих иммунитет, таких как прополис. Таким образом, усиливаются способности организма бороться с болезнями. В обычное время нужно разумно комбинировать питание, внимание к достаточному питанию.
3Запрещается курить, пить спиртные напитки и есть острую пищу. Запрещается есть жирную, острую и спиртную пищу. Запрещается есть холодные продукты. Чтобы избежать повторного возникновения болезни.
Методы коррекции варусных ног включают: операцию, устройство для коррекции осанки, лонгеты, бинты, упражнения, стельки для обуви и т.д.
Операция показана при значительном варусных ногах, или уже развившимся остеоартритом, пациенты с болью в суставах. Преимущества операции в том, что это пассивное лечение, коррекция видна сразу. Недостатки в том, что нужно резать кость, побочные эффекты велики, боль и риск высоки.
Консервативные методы лечения имеют одинаковую суть, все они через ослабление内侧 коленного эпикондyla, восстановление стабильной структуры коленного сустава внутри и снаружи. Таким образом,胫 bone externum rotation, достигая цели коррекции.
Преимущества консервативного метода лечения в том, что он дешев, имеет низкий риск, но недостаток в том, что это активное лечение,见效慢, требует долгосрочного соблюдения. Без настойчивости не будет достигнуто исправление.
В настоящее время среди методов консервативного лечения, наиболее эффективным и быстродействующим является устройство для коррекции осанки.
Через рентгенологическое исследование нижних конечностей, если аномалия анатомической оси кости приводит к варусным ногам, и вызывает дискомфорт в коленных суставах. Тогда есть показания к операции.
Через так называемое ослабление связок является «навстречу своим целям» неправильным способом.
В противном случае,矫形学科不会在中国各医科大学作为教程来教学。
