تمزق الكاحل

　　الجزء السفلي من الساق يشمل مفصل الكاحل ومفصل الساق السفلية، وهو مفصل يحمل وزن الساق. عند التمديد الزائد للانكسار أو الانفتاح في الحركة، مثل المشي على السطح غير المستقر، أو السقوط من الاعلى، أو عند الجري والقفز والوقوف على الأرض غير المستقرة، يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأربطة الخارجية أو الداخلية، الجزء أو التمزق الكامل أو السقوط، وغالباً ما يكون السبب هو فقدان التوازن في الجسم، عند السقوط على قدم شخص آخر أو عند الاصطدام بالقدم عند الاصطدام. يمكن أن تحدث تورم وآلام محلية عند الإصابة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى كسر.

　　إذا لم يتم العلاج المبكر لهذا المرض بشكل صحيح، فإن إفراط التمدد في الأربطة يمكن أن يؤدي إلى عدم استقرار مفصل الكاحل، مما يزيد من فرص الإصابة بالتمزق المتكرر، حتى تلف غضاريف المفصل، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل التهابي، مما يؤثر بشكل كبير على وظيفة المشي. يمكن أن تكون آثار عدم علاج تمدد الأربطة غير الصحيح للكاحل من النوع التالي

　　1، ضعف القوة العضلية، انخفاض القدرة على الحركة

　　2، انخفاض منطقة حركة مفصل القدم

　　3، ظهور ألم وتورم في منطقة القدم والكاحل لفترة طويلة دون سبب

　　4، عدم استقرار مفصل القدم، الشعور بعدم الاستقرار عند المشي، و容易出现 تمزق مألوف في القدم

　　1، تمزق الجانب الخارجي

　　بسبب التشوه القوي للقدم، بسبب طول القدم الخارجية مقارنة بالداخلية وضعف الجانب الخارجي، يجعل حركة الداخلية للقدم أكبر، ويحدث تمزق الجانب الخارجي في العادة، تمزق جزئي للجانب الخارجي، يحدث بشكل شائع، الأعراض هي ألم في الجانب الخارجي للقدم، تورم، مشي مشوه، في بعض الأحيان يمكن رؤية الدمامل تحت الجلد، نقاط مؤلمة في موقع الجانب الخارجي، عند التشوه الداخلي للقدم، يزيد ألم الجانب الخارجي، تمزق كامل للجانب الخارجي: يحدث بشكل نادر، الأعراض المحلية أكثر وضوحًا، بسبب فقدان التحكم في الجانب الخارجي، يمكن أن يحدث تشوه داخلي غير طبيعي، في بعض الأحيان يمكن رؤية قطعة صغيرة من العظم والرابط المزق، يُدعى كسر التمزق، عند تصوير مفصل القدم الداخلي، انحدار سطح مفصل القدم يزيد بشكل كبير.5～10درجة الحرارة الطبيعية، يزداد عرض مفصل القدم المصاب.

　　2، تمزق الجانب الداخلي

　　بسبب التشوه القوي للقدم، يحدث بشكل أقل، وله نفس الأعراض مثل تمزق الجانب الخارجي، ولكن الموقع والاتجاه عكسه، ويظهر ألمًا في منطقة الجانب الداخلي، تورم، نقاط مؤلمة، عند التشوه الخارجي للقدم، يمكن أن يسبب ألمًا في منطقة الجانب الداخلي، ويمكن أن يكون هناك أيضًا كسر ناجم عن تمزق.

　　يُعتبر هذا المرض يحدث بسبب العوامل التأثرية، يجب الانتباه إلى السلامة في الإنتاج والمعيشة اليومية، وخاصة قبل البدء في النشاط يجب القيام بتمارين الإحماء، بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى العلاج المرضى المصابين.

　　1، يجب على المرضى الذين يعانون من تمزق شديد الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص أشعة X، لاستبعاد كسر العظام والتشوه، وإذا تم اكتشاف كسر، يجب على الطبيب معالجته على الفور.

　　2، في المرحلة الحادة لتمزق مفصل القدم، يجب أن يكون التدريب بلطف وسلس، لتجنب زيادة نزيف التمزق، ومنع التدفئة

　　3، في مرحلة الشفاء، يجب زيادة التدريب اليدوي المناسب، ويمكن أيضًا إضافة التدفئة المحلية، أو غسل الأدوية الخارجية المضادة للدمامل وتحسين الدورة الدموية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تأثير مرضي جيد.

　　4، يجب الحفاظ على دفء المنطقة المصابة وتجنب البرد

　　5، في المرحلة المبكرة للتمزق، يجب على الأشخاص الذين يعانون من تمزق شديد التوقف عن الحركة، وتقديم الدعم المناسب بناءً على حالة المرض1～2بعد مرور أسبوعين، يتم إزالة التثبيت، وإجراء التدريب الوظيفي.

　　تحقق من هذا المرض يعتمد في المقام الأول على الفحص الجسدي الشامل:

　　أثناء الفحص، يجب الانتباه إلى الألم، موقع النقاط المؤلمة، درجة التورم، هل يوجد تشوه في المفصل، يجب أن يضغط يد واحدة على رأس مفصل القدم ويُسحب إلى الخلف، في نفس الوقت، يجب أن يضغط يد أخرى على مؤخرة القدم ويُسحب إلى الأمام، لتحديد ما إذا كانت نطاق الحركة قد زاد، مقارنة بالجانب غير المصاب، إذا كان التمزق خفيفًا، يمكن الاستمرار في التبريد وتطبيق الضغط المضغوط، رفع الذراع، إذا كان التمزق شديدًا، يجب نقل المريض إلى المستشفى للعلاج، بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى الفحص الكاحل، لتجنب إصابة العظم الفقري التابعة لمفصل القدم والتمزق في مفصل الركبة.

　　1، حساء الأراك

　　استخراج الأراك15جرام، رفق بالكمية المناسبة من السكر البني، أماج الأراك، أغمسها في الماء، أطحنها إلى عصير وازيل الخلايا النباتية، أضف السكر البني، أرز الأرز، أضف الماء4ملل، يُمكن تحويلها إلى حساء ناعم عند الطهي معًا. يُفضل تناولها كل يوم2مرة، تناولها على التوالي7～10الساعة، لها تأثير في تحسين الدورة الدموية وإذابة الدمامل وتخفيف الألم.

　　2، جویم و مرغابی

　　آویشن10گرم15گرم10گرم25گرم1ساعت یا بیشتر، با گوشت و سوپ با هم مصرف کنید، هر روز1بار، به مدت1～2زو. بهبود یافتن.

　　3، جویم و آویشن جویم و مرغابی

　　آویشن2گرم12گرم3گرم15ملی‌لیتر، با هم در یک دیگ پخته و تا اینکه پخته شود.1بار. این دارو دارای خواص تغذیه‌ای خون، گرم کردن رگ‌ها و گرم کردن سردی، کاهش درد است و برای بیماران در دوران بعد از شکستگی و بیماران سالخورده و ضعیف بسیار مناسب است.

　　موارد مراقبت قبل از درمان زخم مچ پای

　　در صورتی که آسیب رباط جانبی خفیف باشد و استحکام مچ پای عادی باشد، می‌توان در مراحل اولیه به بالا بردن پا و استفاده از یخ برای کاهش درد و کاهش خونریزی و تورم ادامه داد.2～3روز پس از آن می‌توان از درمان‌های فیزیکی، بسته‌بندی و داروهای ضد التهاب و ضد درد استفاده کرد، استراحت مناسب داشته باشید و از پا محافظت کنید (مثلاً از نیمه‌چوب‌های بلند استفاده کنید). در صورتی که آسیب شدید باشد، می‌توان از5～7عرض2.5سانتی‌متر از پای درون به پایین به پایین1/3با چسب‌های زخم به پشت پای میانی پا و بسته‌بندی با بند کشی. باعث می‌شود که پا به موقعیت خارجی قرار گیرد، رباط‌ها را شل کند تا بهبود یابد و ثابت شود، حدود3زو. در صورتی که آسیب رباط جانبی باشد، موقعیت بسته‌بندی برعکس خواهد بود.

　　در صورتی که علائم شدید باشند یا رباط به طور کامل شکسته یا شکستگی به دلیل کشیدن وجود داشته باشد، باید پای مبتلا به پای کوتاه شده با پای کوتاه به مدت یک هفته ثابت شود تا به موقع به موقعیت ‘تقارن بیش از حد’ برسد، حدود4～6زو. می‌توان زیر پاچوب نرمی یا مواد مقاوم در برابر سایش اضافه کرد تا راه رفتن آسان‌تر شود. اگر بلوک شکستگی در مچ پای بزرگ باشد و بازگردانی نادرست باشد، باید بازگردانی باز و固定 داخلی انجام شود.

　　در صورتی که شکستگی قدامی قدامی یا کشش مکرر باعث کشش بیش از حد رباط‌های جانبی شده و استحکام مفصل را تحت تأثیر قرار داده باشد، می‌توان به فکر استفاده از رباط قدامی برای بازسازی رباط جانبی افتاد.

　　باید به موقع به درمان پس از پیچیدگی مفصل‌های دردناک پرداخت، اصل این است که توقف حرکت و کاهش تورم و خونریزی، تا اینکه بافت آسیب دیده به خوبی بهبود یابد. در صورتی که خون در مفصل زیاد باشد، باید به موقع آن را در شرایط استریل بیرون کشید تا از چسبندگی مفصل در آینده جلوگیری شود. در صورتی که رباط‌ها شکسته یا شکستگی رباطی به دلیل شکستگی ناشی از تلاش برای بازگرداندن استحکام مفصل ایجاد شده باشد، باید به عمل جراحی بازسازی بازگردانده شود تا از تورم مکرر، آسیب غضروف مفصل و آرتریت حاد جلوگیری شود.