松弛性跖痛症

　　1、发病原因

　　由于先天性第1跖骨过短，不能有效负重，而需第2或3跖骨替代而致病。

　　2、发病机制

　　多在先天性第1跖骨畸形基础上发生，如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等，因第1跖骨不能有效负重，而需第2或第3跖骨替代。正常情况下，骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢，若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素，导致骨间肌萎缩虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足横弓下塌，跖骨头间横韧带松弛，则发生疼痛。

　　可并发爪状趾，脚趾呈爪状，此脚趾变形会影响脚趾叁个关节，因肌肉或神经张力紧缩不平衡而造成掌趾关节过度伸直、近端及远端趾间关节弯曲变形。

　　脚趾呈爪状，是由跖趾关节背屈，近侧及远侧趾间关节跖屈曲所形成的固定性畸形。脚趾容易因磨擦而产生厚茧。

　　疼痛位于跖骨头跖面横韧带上，呈持续性灼痛，行走时加剧，可影响至小腿，跖骨头的跖侧及背侧均有压痛，跖面有胼胝，前足宽阔，骨间肌萎缩，呈现爪状趾。

　　1как предотвратить релаксационный метатарзальный болевой синдром

　　2избегать пересушенных и не свежих продуктов.

　　3особенно следует избегать гормональных препаратов.

　　4в питании应注意营养丰富，均衡全面，适当补充维生素D和钙的摄入。

　　5во время упражнений要根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动；注意锻炼方法，循序渐进；平时注意休息，不宜过多的活动和弯曲关节。

　　видно на рентгене,12расширение промежутка между двумя пяточными костями и двумя клиновидными костями;23Два пяточных кости粗ные и肥胖ые, плотность увеличивается;1Укорочение пяточной кости, варус и другие деформации, в общем, не требуют рентгенографии и МРТ.

　　Пациенты с релаксационным метатарзальным болевым синдромом, кроме стандартного лечения, должны уделять внимание легкой диете, избегать острой и刺激性 пищи, а также обеспечивать питание во время лечения, чтобы способствовать лечению заболевания.

　　Два. Лечение

　　1、Цель лечения:Коррекция деформации, восстановление и поддержание поперечной арки переднего отдела стопы, предотвращение дальнейшего давления на поперечную связку пяточной кости.

　　2、Методы лечения

　　（1）Консервативное лечение: ношение обуви с широкой передней частью, подходящей пяткой и жесткимsole, можно избежать или уменьшить нагрузку на пяточную кость.

　　（2）Хирургическое лечение:常用的方法有：

　　① Подвешивание пяточной кости: вокруг пяточной кости сделать продольный разрез, проделать отверстие в области шеи пяточной кости. Разрезать сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы, продеть сухожилие в отверстие, натянуть и зашить, чтобы с помощью силы сухожилия поднять пяточную кость.

　　② Остеотомия пяточной кости: метод заключается в том, чтобы после обнажения пяточной кости сделать косой разрез с боковой стороны на сторону пяточной кости, сделать косой разрез, вырезать два кончика кости, чтобы пяточная кость автоматически скользила в сторону спины и укорачивалась, поднимая пяточную кость и уменьшая давление.

　　Два. Прогноз

　　После лечения прогноз остается хорошим.