疼痛性脂肪疝

　　疼痛性脂肪疝是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性丘疹。发病机制不很清楚，可能是足跟部非负重部位皮下脂肪组织及其血管神经在外力作用下通过筋膜层“疝孔”进入真皮而形成脂疝，其中的血管、神经因受压缺血而引起疼痛。此外，本病的发生似与患者的特异性素质有关。

　　疼痛性脂肪疝的并发症主要是疼痛丘和疹性荨麻疹。对于发生嵌顿的患者，可因脂肪组织血供受到阻碍，造成局部的缺血坏死，可同时合并感染，故临床上应引起重视，查血液检查、C反应蛋白，以及结合B超检查进行综合判定。如果已有缺血坏死者应积极手术治疗，缓解嵌顿，避免诱发因感染导致的全身并发症。

　　Поражения болезненных липом локализуются в несущих участках подошвы, таких как задняя и внутренняя части подошвы. Поражения мягкие, круглые, кожные бугорки, диаметр которых2～8Размеры в миллиметрах, количество10～4Размеры варьируются от 0 до неопределенного, делая подошву похожей на гальку, при стоянии очаги поражения明显, и есть боль, при долгом стоянии, нагрузке или долгом хождении боль усиливается, после того как нагрузка будет снята, бугорки исчезнут, боль уменьшится, прогноз благоприятный.

　　Причина болезненных липом, хотя и является болезненной псевдопапилломой, связанной с давлением на подошву, но имеет тесную связь с утолщением подкожной жировой ткани, поэтому меры профилактики в клинической практике должны быть направлены на ожирение. Активные физические упражнения, контроль за питанием, особенно ограничение потребления жирной пищи, могут снизить индекс массы тела, уменьшить накопление жировой ткани, что эффективно предотвращает заболевание. Избегание долгого стояния — это эффективный способ уменьшения симптомов. Кроме того, передняя нагрузка на подошву, например, ношение высоких каблуков, также может частично уменьшить боль.

　　Основные исследования болезненных липом включают анализ крови, УЗИ, иммунопатологическое исследование и гистологическое исследование. В гистологическом исследовании можно увидеть, что真皮组织 плотная, толщина увеличена, почти нет жировой ткани, коллаген гомогенизирован, длительные повреждения видны в виде больших участков некроза и кровотечения.

　　Питание пациентов с болезненными липомами должно быть легким и легкоусвояемым, больше овощей и фруктов, рациональное питание, внимание к обеспечению достаточного питания. Кроме того, пациенты должны избегать острой, жирной и холодной пищи.

　　Лечение болезненных липом необходимо выбирать метод в зависимости от размера бугорков. У маленьких бугорков клинические симптомы не schwerые, лечение не требуется. У больших бугорков можно удалить бугорок хирургическим путем. У бугорков, вызванных кожными разрывами и инфицированием, можно использовать мазь Baoduobang для лечения. После того как нагрузка будет снята, индекс массы тела контролируется, бугорки исчезнут, боль уменьшится, прогноз благоприятный.