水疱性远端指炎

　　1、发病原因

　　致病菌为乙型(β)溶血性链球菌，也可同时伴有凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染。部分患者病变可在鼻腔、鼻孔周围，咽部也可分离出乙型(β)溶血性链球菌。

　　2、发病机制

　　革兰阳性球菌，细菌培养为乙型(β)溶血性链球菌，在儿童玩耍中损伤的皮肤上侵入，引发水疱或脓疱。

　　本病的主要并发症是由于皮肤黏膜受损后合并感染，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

　　多为水疱或脓疱，周围绕以红晕，位于单个或数个手指1～3Пальцевая掌овая поверхность, иногда видны такие же изменения в области ногтевого валика,自觉痛痒，无淋巴结肿大及发热，多发生于2～12Детей, также может встречаться у взрослых,疱液涂片可见大量多形核粒细胞及革兰阳性球菌，细菌培养为乙型(β)溶血性链球菌。

　　1В местах, где легко возникает пиодермия (например, в некоторых фабриках, машинно-тракторных станциях, школах и т.д.), широко проводить пропаганду и образование по профилактике и лечению гнойничковых кожных заболеваний, регулярно проводить профилактические осмотры, стараться уничтожить все факторы, вызывающие заболевание.

　　2Укреплять гигиену кожи, усиливать физические упражнения, усиливать сопротивляемость кожи.

　　3Поддерживать целостность функции кожи. Для кожных заболеваний, особенно для зудящих кожных заболеваний, следует своевременно проводить рациональное лечение. Профилактика кожных повреждений, избегать расчесывания и трения кожи.

　　4Запрещается共用 одежду, шапки, полотенца, умывальники и т.д., чтобы предотвратить контактное распространение, и пациентам следует быть изолированными. Все материалы, используемые пациентом, должны быть стерилизованы или сжоги. В период заболевания, кроме использования лекарств для мытья кожных повреждений, запрещается мыть пораженные участки проточной водой, чтобы предотвратить распространение.

　　5Избегать алкоголя или употребления辛辣ых刺激性食物 при заболевании. Ограничить потребление густых продуктов.

       Диагностика водянистого дистального пальпита, кроме клинических проявлений, в основном является водянистыми или гнойными пузырями, окруженными красной каймой, расположенными на одном или нескольких пальцах1～3Пальцевая掌овая поверхность. Необходимы также соответствующие обследования, положительный результат бактериальной культуры помогает в диагностике.

　　Кроме обычного лечения, при заболевании следует избегать алкоголя или辛辣ых刺激性食物. Избегать жирных, жареных, копченых и т.д. продуктов, таких как баранина, колбаса, копченое мясо, жирное мясо и т.д.

　　Внутрь или наружно антибиотики. Дренирование фурункулов и влажные компрессы могут дать хорошие результаты. Например, пероральное введение эритромицина5～10mg/kg,4раз/d, цефалоридин каждый день5mg/kg4Внутрь.5％Неомициновая мазь или 0.5％Смазка с пенициллином. Применение антибиотиков, дренирование фурункулов, влажные компрессы, пероральное введение метициллина10d может дать хорошие результаты.