fascitis plantar

　　1、causas de desarrollo

　　Debido a la congenital1El metatarsiano es corto, no puede soportar eficazmente la carga, y necesita el2O3La sustitución del metatarsiano causada por el metatarsiano

　　2、mechanismo de desarrollo

　　La mayoría de los casos son congenitos1sobre la base de la deformidad del metatarsiano1El metatarsiano es corto, se inclina hacia adentro o se mueve de manera anormal con frecuencia, debido al1El metatarsiano no puede soportar eficazmente la carga, y necesita el2O el3Sustitución del metatarsiano. En condiciones normales, la contracción de los músculos intermetatarsianos hace que los huesos metatarsianos se acerquen entre sí, si debido al aumento de peso, el caminar a largo plazo, el ejercicio vigoroso, la debilidad del pie después de la enfermedad y otros factores, la atrofia y debilidad de los músculos intermetatarsianos, hace que la estabilidad entre los huesos metatarsianos disminuya, causando que el arco transversal del pie se colapse, la cinta transversal entre los huesos metatarsianos se relaje, lo que provoca dolor.

　　Puede complicarse con dedos en garras, los dedos del pie tienen forma de garras, esta deformidad del pie afecta a tres articulaciones del dedo, debido a la contracción desequilibrada de la tensión muscular o nerviosa, causando una extensión excesiva de la articulación metatarsofalángica, la curvatura de las articulaciones interdigitales proximales y distales.

　　Los dedos del pie tienen forma de garras, debido a la flexión dorsal de la articulación metatarsofalángica, la flexión plantar de las articulaciones interdigitales distales y proximales, formando una deformidad fija. Los dedos del pie son fáciles de desarrollar callos debido al roce.

　　El dolor se encuentra en la cinta transversal de la superficie plantar del hueso metatarsiano, presentando un dolor continuo y ardiente, que se agrava al caminar, puede afectar hasta la pierna, la superficie lateral y dorsal del hueso metatarsiano tienen dolor de presión, la superficie plantar tiene callos, el pie anterior es amplio, los músculos intermetatarsianos se atrofian, presentando dedos en garras.

　　1Evitar alimentos secos y no frescos.

　　2Especialmente evitar medicamentos con hormonas.

　　3En la dieta, prestar atención a una nutrición rica, equilibrada y completa, suplementar adecuadamente la ingesta de vitamina D y calcio.

　　4Durante el ejercicio,应根据自己体质掌握好运动量和运动要领，充分做好准备活动；注意锻炼方法，循序渐进；平时注意休息，不宜过多的活动和弯曲关节。

　　5Antes de realizar actividades físicas de alta dificultad, es mejor recibir asesoramiento médico deportivo, aprender algunos conocimientos básicos de higiene física deportiva; preparar el vestuario para el ejercicio, usar zapatos deportivos elásticos, evitar realizar actividades de carrera y salto en superficies muy duras.

　　Se puede ver en la radiografía en plano, el1, el2El espacio entre los dos metatarsianos y los dos cuneiformes se ensancha; el2, el3Dos metatarsianos robustos y hinchados, la densidad aumenta; el1La缩短 de los metatarsianos y las deformidades de equinovarus, generalmente no es necesario realizar exámenes de TC y RM.

　　Además del tratamiento convencional, los pacientes con fascitis plantar laxa deben prestar atención a una dieta ligera, mantenerse alejados de los alimentos picantes y刺激性, y garantizar una nutrición adecuada durante el tratamiento para ayudar a tratar esta enfermedad.

　　I. Tratamiento

　　1Objetivo del tratamiento:Corregir la deformidad, restaurar y mantener el arco transversal del pie anterior, evitar que el ligamento transversal de la cabeza del metatarsiano siga siendo comprimido.

　　2Métodos de tratamiento

　　(1Tratamiento conservador: usar zapatos anchos para el pie anterior, con tacones adecuados y suela dura, que pueden evitar o reducir la carga en la cabeza del metatarsiano.

　　(2Tratamiento quirúrgico: los métodos más comunes son:

　　① suspensión de la cabeza del metatarsiano: hacer un corte longitudinal con el cuello del metatarsiano como centro, perforar un agujero en el extremo proximal del cuello de la cabeza del metatarsiano. Cortar el tendón del músculo extensor del dedo gordo en el punto de inserción, meter el tendón en el agujero, tensar y coser, aprovechar la fuerza del músculo para levantar la cabeza del metatarsiano.

　　② osteotomía de metatarsiano: el método es exporar el cuello del metatarsiano, hacer una osteotomía oblicua desde el lado dorsal hacia el lado distal del metatarsiano, morder y quitar los extremos de los huesos, hacer que la cabeza del metatarsiano se deslice hacia el lado dorsal y se acorte por sí mismo, elevar la cabeza del metatarsiano para aliviar la presión.

　　II. Pronóstico

　　Después del tratamiento, el pronóstico es favorable.