脚气即足癣，是一种由真菌感染引起的常见癣类皮肤病，古籍称之为臭田螺、田螺疱，俗称脚癣、脚湿气、香港脚、运动员脚等。其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
脚气
1. 脚气的发病原因有哪些
脚气是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。脚气在全世界广为流行，在热带和亚热带地区更为普遍。在中国，脚气的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，有利于丝状真菌的生长。此外，足底部位皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质，有利于真菌的生长。
妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患脚气。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发脚气的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患脚气。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加脚气的易感性。
脚气的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。
2. 脚气容易导致什么并发症
脚气合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患脚气或者因手搔抓后的自体接种，脚气患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时，甲板浑浊，不透明，呈云雾状、污渍状，表面失去光泽。
脚气患者还易合并细菌感染。此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。
（1）性淋巴管炎
俗称红线，中医为“红线疹”，经是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症
（2）丹毒
丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。
（3）蜂窝织炎
中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。
3. 脚气有哪些典型症状
脚气的临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。
1Высыпания возникают на подошве, по краям стопы, на arquus и между пальцами, а также на боковых сторонах пальцев.
2Часто развивается или усиливается летом, облегчается зимой.
3Типы высыпаний делятся на три типа: буллезную, эрозивную и кератотическую. В каждом типе можно переходить друг в друга, также можно существовать одновременно, но в определенный период часто проявляется одним из типов.
1) Буллезная форма: часто возникает на arquus и боковых сторонах пальцев. Проявляется собранием или рассеянным распределением глубоких мелких пузырей, таких как размер горошины,壁 пузыря в основном толстый, после разрыва или всасывания остается немного чешуек. Субъективно зуд明显, часто инфицируется из-за расчесывания или самостоятельного прокалывания пузырей.
2) Эрозивная форма: возникает между пальцами, особенно между третьим и четвертым пальцами. Проявляется местной влажностью эпидермиса, белым浸泡анием, сильным зудом. Часто из-за расчесывания и трения эпидермис разрывается,露出 ярко-красную эрозивную поверхность, в этот момент зуд и жжение, выделения имеют специфический запах. Эта форма также легко инфицируется из-за расчесывания.
3) Кератотическая форма: возникает на подошве, по краям стопы. Проявляется чрезмерной角质изацией, сухостью,粗糙ностью, шелушением, гиперемией основы. Субъективно слегка зудит или не зудит. Зимой может развиться растрескивание и боль.
4Прогрессирует медленно, обычно не излечивается в течение многих лет.
5可以直接进行真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
4. Как предотвратить грибок стопы
1Одной из важнейших мер профилактики бери-бери является усиление санитарного надзора и руководства над обработкой зерна, предотвращение потери тиамина в процессе помола зерна. Кроме того, необходимо усиливать пропаганду питательной гигиены, особенно в районах, где рис является основным продуктом питания, подчеркивая важность разнообразия и сбалансированности рациона.
2Тиамин не может быть синтезирован в организме, его запасы также ограничены, кишечные бактерии человека могут синтезировать тиамин, но количество его мало и主要为 фосфоэстер, кишечник не может легко его абсорбировать. Поэтому тиамин необходимо ежедневно摄入 с пищей.1В природных продуктах содержание тиамина составляет каждый100 г содержат свинину в наибольшем количестве 0.5～1.2мг (другое мясо 0.1～0.2мг), свиная печень 0.4мг,黄豆0.8мг,糙籼0.34мг,止白粳0.13мг. Овощи, фрукты, яйца каждые100 г содержат тиамина не более 0.1мг. Поэтому мясо, бобовые продукты являются отличным источником тиамина. Рекомендуется добавлять такие продукты в рацион беременных, кормящих матерей, подростков, физически активных людей. В районах с распространением бери-бери можно раздавать профилактические дозы витамина B1привыкание к ежедневному употреблению.
3Витамин B1ежедневная потребность в婴儿 0.5мг, дети1～1.5мг, беременные и кормящие матери2～3мг.
4Гормоны коры надпочечников и стимуляторы коры надпочечников могут противодействовать физиологическому действию тиамина,阻碍 окисление пирувата. Избыточное количество фолиевой кислоты или никотиновой кислоты может阻碍 фосфорилирование тиамина в печени. Диуретики могут увеличить выведение тиамина. Внимание на эти случаи необходимо для предотвращения или усугубления медикаментозного бери-бери.
5. Какие анализы нужно сделать для диагностики грибка стопы
Проверка грибка стопы требует взятия свежей стенки пузыря или глубокого чешуйчатого эпителия для микроскопического исследования грибка, можно обнаружить мицелий и споры. Основная диагностика основана на клинических проявлениях и микологическом исследовании, обычно диагностика не представляет сложности. В случае необходимости можно повторить микологическое исследование. Следует дифференцировать с脓疱ным дерматитом подошвы, потными мозолями и экземой.
6. Рекомендации по питанию для пациентов с опрелостями
Пациенты с опрелостями в первую очередь должны есть продукты, богатые витамином В1продуктов, чтобы补充大量的硫胺素， взрослым обычно требуется1.5Миллиграмм, включая различные цельнозерновые, злаки, арахис, соевые бобы,糙米 и т.д. Рекомендуется есть продукты с высоким содержанием белка, ежедневно на 1 кг массы тела1.5Грамм, можно использовать различные продукты животного происхождения, такие как яйца, молоко, рыба и продукты из бобов.
1Выбор основных продуктов и бобовых: мука из цельного зерна, бобовая мука, просо, кукуруза, рис и т.д.
2Выбор мяса, яиц и молока:瘦猪肉, свиное печень, куриное печень, яйца и т.д.
3Выбор овощей: морковь, баклажаны, капуста, мускатный冬瓜 и т.д.
4Выбор фруктов: яблоки, груши, виноград и т.д.
5Другое: подсолнечные семечки, арахис, кешью, миндаль и т.д.
7. Обычные методы西医治疗脚气
Обычно для лечения опрелостей используются антимикотические препараты, такие как кетоконазол, итраконазол, тербинафин и т.д.; во время лечения часто используется комбинированное наружное и внутреннее применение.1+1Лечение (например, пероральное и местное использование бифонилена)1В週). Также можно использовать местные角质образующие агенты, такие как салициловая кислота.
1Следует начинать лечение опрелостей как можно скорее, опрелости не только влияют на повседневную жизнь, но и могут вызывать серьезные заболевания, такие как рожистое воспаление.
2Следует выбирать правильные лекарственные средства для лечения опрелостей, опрелости вызываются грибком, и следует использовать антимикотические препараты. Внешние средства, такие как Fure松膏，Dermatop Soft Gel и т.д., иногда могут привести к обратному эффекту, способствуя распространению опрелостей.
3Не следует自行停止用药。 Не следует использовать уменьшение зуда в качестве критерия излечения, следует продолжать прием лекарств до уничтожения грибка.
4Во время лечения следует использовать горячую воду для стирки носков, нижнего белья и постельного белья (6Тепловая обработка свыше 0°С для уменьшения вероятности передачи.
5При развитии вторичной инфекции при опрелостях, в месте локализации появляется острый воспалительный процесс. Необходимо не использовать стандартное лечение опрелостей, а сначала обработать вторичную инфекцию. При отеке и красноте местно можно использовать холодные компрессы с борной кислотой или фуразолидоном для рассасывания и уменьшения припухлости, при необходимости также следует вводить антибиотики в целом и отдыхать в соответствии с рекомендациями врача.
