Тinea manuum

　　手癣主要由红色毛癣菌(约占55.6％)、须癣(石膏样)、毛癣菌(约占22.7％)等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。

　　手癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适。且患部的肌肉暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症。使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。

　　手癣分型与足癣相同但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系

　　汗疱型：初发多在掌心和拇示指间部位，起病急，以水疱为主，群集或散在火罐网。水疱部位较深壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染可形成脓疱及继发湿疹样改变瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。

　　Скальпированный гиперкератозный тип: Начинается с папул или пузырей, заболевание развивается медленно, пузыри находятся на более низком уровне, редко сопровождаются вторичным бактериальным инфицированием, стенки пузырей легко破аются, образуя чешуйки, зуд легкий. У пациентов с рецидивирующим заболеванием可能出现 гиперкератоз, часто страдают обе руки, поражают всю ладонь и даже спину руки. Кожные изменения проявляются в виде粗糙 и утолщенной кожи с уменьшением потоотделения,明显的 гиперкератоз с шелушением, из-за粗糙ости и утолщения кожи легко возникают трещины и боль, зимой тяжелее, летом легче. Часто встречаются Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

　　Инфильтративно-糜烂ный тип: Редко встречается, но часто виден после вторичного бактериального инфицирования пузырей,呈 острый или подострый экzematoидный вид.

　　Микоз рук встречается часто у людей среднего и пожилого возраста, мужчин больше, чем женщин, обычно односторонний, со временем может развиться двусторонний. Летом часто развиваются пузыри, зимой常见皲裂, часто из-за боли влияют на активность. Из-за того, что руки часто страдают от внешних факторов, таких как стимуляция моющих средств, микоз рук не всегда проявляется типично и легко пропускается, что приводит к длительному не profissionale излечению. Микоз рук часто передается от микоза ног или развивается вторично на ногтях, но также может быть первичным, у первичных пациентов чаще всего встречается в области большого пальца и указательного пальца, между пальцами и в области ладони, ранние кожные изменения - везикулярные папулы, затем постепенно распространяются.

　　Микоз рук часто встречается у пациентов с гиперкератозом подошвенного микоза, проявляется в основном не воспалительным, односторонним (двуногий-одна рука синдром). Пальцы и ладони имеют диффузный гиперкератоз. Может также наблюдаться шелушение эпидермиса, пузыри и папулы.

　　1. В повседневной жизни следует уделять внимание личной гигиене, не использовать общие тапочки, миски для мытья ног, тряпки и т.д., обувь, носки, носовые платки необходимо регулярно стерилизовать, поддерживать чистоту и сухость ног.

　　2. Обувь, носки, носовые платки необходимо регулярно стерилизовать, поддерживать чистоту и сухость ног, ванных комнат, бассейнов и других общественных мест, где часто передается микоз ног, следует严格执行 режим дезинфекции.

　　3. Перед сном промыть ноги или принять ванну, вытереть влагу между пальцами, посыпать дезинфицирующим порошком (ментол 0.1г, камфеновая соль йода2г, цинковая стеариновая кислота4г, магниевая соль угольной кислоты2г, борная кислота15г, тальк добавить до100 г), цель - поддерживать сухость между пальцами, чтобы предотвратить повторное инфицирование эпидермофитией.

　　4. Не вступать в сексуальные отношения с незнакомыми людьми. Не использовать чужое нижнее белье, одежду для купания и другие личные вещи.

　　5. В повседневной жизни следует уменьшить неблагоприятное воздействие химических, физических и биологических веществ на кожу рук и ног, если пациент, например, уменьшить потребление стимулирующих напитков, таких как крепкий чай, кофе, алкогольные напитки и т.д.,因为这些 напитки стимулируют секрецию и выделение потовых желез, создавая благоприятную среду для восприимчивости к эпидермофитии.

　　6. Снижение потоотделения, стимуляция процесса испарения в области бедер. Постараться поддерживать мокрость в области промежности сухой, носить свободное и удобное нижнее белье, не слишком тесное.

　　7. Регулярно стирать нижнее белье и поддерживать чистоту внешних половых органов, часто стирать и сушить одежду и постельное белье.

　　8. При наличии грибка ногтей, парши или эпидермофитии, следует активно лечиться, чтобы предотвратить передачу инфекции через руки в паховую область.

　　Лабораторное обследование

　　Обследование на микологию включает прямое исследование чешуек или стенок волдырей на наличие мицелия или споров, у пациентов с角质ным типом обнаружение бактерий положительно, но с низкой частотой.

　　Метод: соскоб чешуек, отбор жидкости пузырей10% KOH микроскоп, видны ветвящиеся разделенные нити, но у пациентов с гиперкератозом положительная частота прямого микроскопа низка, необходимо повторно проверять, взятие чешуек или жидкости пузырей для接种 на агаре Сабура, поддерживать температуру,2В течение одной недели grows колонии, по морфологии колоний и микроскопическим признакам можно определить вид.

　　Другие вспомогательные исследования

　　Органическая патология: в острой фазе эпидермис имеет интерстициальный отек губчатой структуры, инфильтраты пузырей расположены под роговым слоем эпидермиса, может быть частичная кератизация. В хронической фазе наблюдается гиперkeratosis, утолщение сосочкового слоя и хроническая воспалительная инфильтрация. Пασеиновая окраска может быть использована для обнаружения мицелия в роговом слое.

　　Продукты, которые можно есть при экземе рук

　　1、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　2、Экзема рук должна много пить воды, пить воду каждый день3Поднимите (это обязательно нужно сделать), можно есть рис,粗粮, но в основном greens, в каждом приеме пищи должны быть greens, а также другие овощи в качестве辅佐.

　　Продукты, которые не следует есть при экземе рук

　　Не следует есть кислые продукты, такие как масло, маринованные, кола, гамбургеры, молоко, сахар, орехи, бобовые, мясные блюда и т.д., которые могут усугубить состояние рук с экземой.

　　Водянисто-чешуйчатый тип можно использовать наружно миконазол, кетоконазол, мази с бенzoic acid и т.д.; при гиперкератозе можно использовать мази с бенzoic acid, миконазол и т.д.10% уксусная кислота для浸泡; при трещинах можно добавить мочевину и т.д. После исчезновения кожных повреждений следует продолжать наносить лекарство не менее2Неделя; Количество нанесения лекарств на руки должно быть适当 увеличено, особенно после мытья рук, можно наносить мазь или эмульсию, для пациентов с длительным курсом лечения или плохим местным эффектом можно принимать灰黄霉素, кетоконазол и т.д.; или флуконазол50% мг/День или150 мг/Неделя, продолжайте принимать в течение одной недели2-4Неделя; Итраконазол200 мг/День, продолжайте принимать в течение одной недели; Триазол250 мг/День, продолжайте принимать2Неделя. В то же время можно использовать掌灵膏涂抹患处，事后无需清洁，皮肤自动吸收。

　　Применение掌灵膏外敷非常简单，可以避免口服药物的各种弊端，安全方便。Прямо нанесите порошок Чжанлин на пораженные места рук, чтобы лекарство достигло очага заболевания, воздействовать на местные патологические ткани и проявлять терапевтический эффект, который очень быстрый.