Tinea manuum

　　El tinea manum se debe principalmente a Trichophyton rubrum (aproximadamente55.6(%)、tinea corporis (sílice), tinea capitis (aproximadamente22.7Por ejemplo, las infecciones bacterianas (%), etc. La enfermedad se transmite principalmente por contacto, y las causas importantes de la infección por tinea manum incluyen manos húmedas y agrietadas a largo plazo, lesiones por fricción, contacto con detergentes y solventes, etc., por lo que la tasa de incidencia del tinea manum puede ser bastante alta en ciertas industrias. Los pacientes son principalmente mujeres jóvenes y adultas, muchas de las cuales tienen historia de uso de anillos.

　　El tinea manum grave puede causar dolor y malestar en la piel. Además, los músculos de la parte afectada están expuestos o están comprimidos por uñas deformadas, lo que facilita la invasión de bacterias por lesiones traumáticas, lo que puede causar infecciones de la unguicultis, infecciones de la placa ungueal, enfermedades de la piel purulenta de los dedos y otras complicaciones. Puede causar enfermedades graves como el erisipela o la celulitis sistémicas.

　　La clasificación del tinea manum es similar a la del tinea pedis, pero los tipos de sudoración y escamosa y角质izada son los más comunes. Los síntomas clínicos tienen una relación cercana con la bacteria patógena infectante.

　　Tipos de sudoración:La aparición inicial se encuentra generalmente en la palma de la mano y entre el pulgar y el dedo índice, con un inicio repentino y predominantemente en forma de ampollas, que pueden estar agrupadas o diseminadas en forma de red de bote. Las ampollas tienen paredes más gruesas y profundas, lo que dificulta su ruptura. Después de unos días, el líquido de la ampolla se absorbe y se desprende la escamas, que tienen una forma de collar. Las lesiones de la piel pueden extenderse y propagarse hacia el exterior. La infección bacteriana secundaria puede formar ampollas purulentas y cambios eczematoides con picazón severa. La enfermedad se desarrolla principalmente en verano, con Trichophyton rubrum como el hongo predominante.

　　Tipo de escamas y hiperqueratosis: Comienza con pápulas o vesículas, la aparición es más lenta, la posición de las vesículas también es relativamente superficial, es raro que se infecte secundariamente por bacterias, la pared de la vesícula es fácil de romperse y formar escamas, el prurito es leve. Los que tienen un curso recurrente y prolongado aparecen hiperqueratosis, a menudo afectan ambos brazos, abarcando toda la palma de la mano e incluso la parte posterior de la mano. Las características de las lesiones son la piel localmente áspera y engrosada, con hiperqueratosis evidente y desprendimiento de escamas, debido a la piel áspera y gorda es fácil que aparezcan fisuras y dolor, en invierno es más grave y en verano es más leve. A menudo se cultiva Trichophyton rubrum y Trichophyton mentagrophytes.

　　Tipo de erupción bullousa: raro, solo es más fácil verlo después de la infección bacteriana secundaria de la vesícula, se muestra como cambios agudos o subagudos de eccema.

　　La onicomicosis es más común en personas de mediana y avanzada edad, los hombres son más que las mujeres, la mayoría de los casos son unilaterales y pueden desarrollarse a bilateral con el tiempo. Las vesículas son más comunes en verano y las fisuras en invierno, a menudo afectan la actividad debido al dolor. Debido a que las manos están constantemente expuestas a factores externos como los detergentes, la onicomicosis se manifiesta de manera atípica y es fácil de pasar por alto, lo que lleva a una curación prolongada. La onicomicosis se transmite a menudo por la onicomicosis o secundaria a la onicomicosis de los dedos (piez), pero también puede ser primaria, los sitios primarios de los que se originan son el lado lateral del pulgar y el dedo índice, entre los dedos y la palma, las lesiones cutáneas tempranas son pápulas, que luego se extienden gradualmente.

　　La onicomicosis es común en pacientes con onicomicosis de tipo hiperqueratosis, que se manifiesta principalmente como no inflamatorio y unilateral (síndrome de dos pies y una mano). Las manos y los dedos tienen hiperqueratosis difusa. También puede haber desprendimiento de la epidermis, vesículas y pápulas.

　　1. Mantenga la higiene personal, no use zapatos comunes, cubos de pies, paños de fregar, etc., los zapatos, los calcetines, las bandas de pies deben ser esterilizados regularmente, mantener los pies limpios y secos.

　　2. Los zapatos, los calcetines, las bandas de pies deben ser esterilizados regularmente, mantener los pies limpios y secos, baños, piscinas y otros lugares públicos son lugares principales para la transmisión de la onicomicosis, deben implementar rigurosamente el sistema de gestión de desinfección.

　　3. Después de lavarse los pies o bañarse por la noche, séque el agua entre los dedos, espolvoree polvo desinfectante (mentol 0.1gramos, ioduro de timol2gramos, zinc stearato4gramos, magnesio carbonato2gramos, ácido bórico15gramos, agregar polvo de talco100 gramos), con el objetivo de mantener seco entre los dedos, para evitar la reinfección de la levadura de la epidermis.

　　4. No tenga relaciones sexuales inapropiadas con otras personas. No use ropa interior, ropa interior y productos de baño de otras personas.

　　5. Reduzca los estímulos adversos de sustancias químicas, físicas y biológicas para la piel de las manos y los pies. Si es paciente, beba menos bebidas irritantes, como té fuerte, café, alcohol, etc., porque estas bebidas irritan la secreción y la excreción de las glándulas sudoríparas, proporcionando un entorno favorable para la sensibilidad de la levadura de la epidermis.

　　6. Reduzca la sudoración y promueva la evaporación en la base de la pierna. Trate de mantener la región perineal seca, use ropa interior holgada y cómoda, no muy apretada.

　　7. Cambie de ropa interior con frecuencia y mantenga la región genital externa limpia, lave y exponga a la luz solar la ropa y las sábanas.

　　8. Si padece onicomicosis, tinea manuum, o tinea cruris, debe tratarla activamente para evitar la transmisión por contacto manual a la región inguinal.

　　Examen de laboratorio

　　El examen micológico de la onicomicosis puede detectar hifas o esporas arqueadas, y la tasa de positividad de la onicomicosis es baja en el tipo de角质化.

　　Método: raspar escamas, seleccionar líquido vesicular10％KOH, se pueden ver hifas ramificadas y separadas, pero la tasa de positividad directa de la tinea manuum hiperqueratosa es baja, se requiere inspección repetida, cosechar escamas o líquido vesicular y se siembra en agar Sabouraud, mantener la temperatura y cultivo,2Hay crecimiento de colonias en una semana, según la morfología de las colonias y las características microscópicas se puede identificar la especie.

　　Otras pruebas auxiliares

　　Histopatología: En el período agudo, hay formación de edema intercelular esponjoso y infiltración de células en la capa de estrato córneo, puede haber desmielinización. En el período crónico, hay hiperqueratosis, espesamiento de la capa de estrato primitivo y infiltración inflamatoria crónica. A veces se pueden encontrar hifas fúngicas en la capa córnea con tinción PAS.

　　Alimentos que deben comer los pacientes con tinea manuum

　　1、comer alimentos fríos que desintoxiquen la sangre. judías verdes, arroz glutinoso, pepino, calabaza amarga, ortigas, té verde, etc.

　　2、Los pacientes con tinea manuum deben beber más agua, beber agua diariamente3Subir (¡esta es una regla que debe cumplirse definitivamente), se puede comer arroz, granos enteros, pero las verduras deben ser principalmente verduras de hoja, hay que tener verduras de hoja en cada comida, y otras verduras como complemento.

　　Alimentos que no deben comer los pacientes con tinea manuum

　　No es recomendable comer alimentos ácidos, como aceite refinado, ahumado, cola, hamburguesas, leche, azúcar, frutos secos, legumbres, carnes, etc., que pueden empeorar la enfermedad de la tinea manuum.

　　El tipo de vesículas escamosas puede aplicarse tópicamente a econazol, clotrimazol, ungüento de ácido benzóico compuesto, ungüento de resorcina compuesto, etc.; El tipo de hiperqueratosis puede aplicarse ungüento de ácido benzóico compuesto, clotrimazol, etc.10％Ácido acético en gelatina; En casos de fisuras, se pueden agregar urea lipida y otros. Después de que las lesiones de la piel se hayan recuperado, debe continuar aplicando medicamentos al menos2Tome una dosis completa al día, tome continuamente durante una semana; El número de aplicaciones de ungüento para la tinea manuum debe aumentarse adecuadamente, especialmente frotar ungüento o crema después de lavarse las manos, los que tienen una larga historia de enfermedad o un efecto terapéutico local deficiente pueden tomar griseofulvina, ketoconazole, etc., o fluconazol50％mg/Día o150mg/Tome una dosis completa al día, tome continuamente2-4Tome una dosis completa al día, tome continuamente durante una semana; Itraconazole200mg/Tome una dosis completa al día, tome continuamente durante una semana; Thymol250mg/Día, tomar continuamente2Semana. Además, se puede usar la pomada Zhanling para frotar en el lugar de la lesión, no es necesario limpiarlo después, la piel absorbe automáticamente.

　　El uso externo de la pomada Zhanling es bastante sencilla, puede evitar muchos males de los medicamentos orales y es segura y conveniente. Coloque directamente la polvo Zhanling en la lesión de la tinea manuum, lo que permite que la medicación alcance el sitio de la enfermedad y ejerza un efecto terapéutico específico para la lesión local, lo que es muy rápido en su efecto.