Tinea manuum

　　La tigna delle mani è principalmente causata dal Trichophyton rubrum (circa55.6％)、tigna mustacea (sommersa in gesso), tigna lanosa (circa22.7％) ecc. possono causare infezioni. La tigna delle mani si trasmette principalmente attraverso il contatto, e i fattori scatenanti principali dell'infezione da tigna delle mani sono il contatto prolungato con l'acqua, lesioni da sfregamento, contatto con detergenti e solventi, ecc., quindi la tigna delle mani può avere una alta incidenza in alcune industrie. I pazienti sono principalmente giovani e donne di mezza età, molte delle quali hanno una storia di indossare anelli.

　　La tigna delle mani può causare dolore e disagio alla pelle, specialmente se i muscoli della zona sono esposti o compressi da un'unghia deformata. Una volta che la zona è ferita, i batteri possono facilmente penetrare, causando infezioni come l'infiammazione del margine ungueale, l'infiammazione della matrice ungueale e la dermatite sibilante delle dita. Queste complicazioni possono portare a malattie gravi come la cellulite o l'infiammazione delle cellule del tessuto connettivo.

　　La classificazione della tigna delle mani è la stessa della tigna dei piedi, ma la forma sudoripara e quella squamosa e cheratinizzata sono le più comuni. I sintomi clinici sono strettamente correlati al tipo di agente patogeno infettivo.

　　Sudoriparo:L'insorgenza è solitamente localizzata tra la palma della mano e il pollice, con un decorso acuto e manifestazioni principali come vesciche, che possono essere raggruppate o sparse come rete di bacinelle. Le vesciche sono più profonde e con pareti spesse, quindi meno soggette a rompersi. Dopo alcuni giorni, il liquido delle vesciche viene assorbito e si formano squame, che presentano una forma a collo. Le lesioni cutanee si diffondono verso l'esterno. L'infezione secondaria da batteri può causare la formazione di pustole e cambiamenti eczematosi, con prurito intenso. La malattia è più comune in estate, con Trichophyton rubrum come agente eziologico principale.

　　鳞屑角化型

　　Inizialmente come papule o vesciche, l'insorgenza è più lenta, le vesciche sono anche più superficiali, meno spesso secondarie all'infezione batterica, le pareti delle vesciche sono facili a rompersi e formare desquamazione, il prurito è leggero. I pazienti con malattie croniche ricorrenti possono sviluppare cheratinizzazione e ispessimento, spesso colpire entrambe le mani, interessando l'intera palma delle mani persino la parte posteriore della mano. Le lesioni cutanee sono caratterizzate da pelle ruvida e ispessita con poca sudorazione, cheratinizzazione evidente con desquamazione, facilmente soggette a screpolature e dolore, più gravi in inverno e meno gravi in estate. Spesso coltivano Trichophyton rubrum e Trichophyton mentagrophytes.Tinea manon infiltrativa

　　Tinea manon è meno comune, ma può essere più facile vedere dopo l'infezione secondaria batterica delle vesciche, presentandosi come una dermatite acuta o subacuta.

　　La tinea manon è comune nei pazienti con tinea pedis cheratinizzante, si manifesta spesso in modo non infiammatorio e unilateralmente (sindrome bilaterale dei due piedi e una mano). La palma delle mani e le dita mostrano cheratinizzazione diffusa. Può anche verificarsi desquamazione della pelle, vesciche e papule. La tinea manon è più comune negli anziani, con maggiore incidenza nei maschi rispetto alle femmine, spesso unilateralmente e può evolvere in bilateralmente nel tempo. La formazione di vesciche è più comune in estate, mentre le crepe sono più comuni in inverno, spesso influenzando l'attività a causa del dolore. Poiché la mano è spesso stimolata da fattori esterni come i detergenti, la tinea manon può essere meno tipica e facile da ignorare, portando a una guarigione prolungata. La tinea manon è spesso trasmissione dalla tinea pedis o secondaria alla onicomicosi, ma può anche essere primaria, con la localizzazione più comune nel lato laterale del pollice e dell'indice, tra le dita e nella parte centrale della mano, con lesioni cutanee early di vesciche pruriginose, che poi si estendono gradualmente.

　　1. Mantenere un'igiene personale adeguata, non usare sandali公用, secchi per i piedi, asciugamani, ecc., disinfettare regolarmente le scarpe e i panni da piedi, mantenere i piedi puliti e asciutti.

　　2. Disinfectare regolarmente le scarpe, i calzini e i panni da piedi, mantenere i piedi puliti e asciutti. Le aree pubbliche come le docce e le piscine sono luoghi principali di trasmissione della tinea pedis, pertanto è necessario eseguire rigorosamente la gestione della disinfezione.

　　3. Dopo aver lavato i piedi o la doccia di sera, asciugare l'umidità tra le dita, spargere la polvere disinfettante (mentolo 0.1grammi, ioduro di mentolo2grammi, zinco stearato4grammi, magnesio carbonato2grammi, acido borico15grammi, aggiungere polvere di talco100 grammi), con lo scopo di mantenere asciutti gli spazi tra i dita per prevenire la reinfezione della muffa epidermica.

　　4. Non avere relazioni sessuali inappropriate con altre persone. Non usare biancheria intima, calzini e prodotti per la doccia di altre persone.

　　5. Ridurre gli stimoli avversi chimici, fisici e biologici sulla pelle delle mani e dei piedi. Se si è pazienti, ridurre la bevanda irritante, come il tè forte, il caffè, le bevande alcoliche, poiché queste bevande irritano la secrezione e l'eliminazione delle ghiandole sudoripare, fornendo un ambiente favorevole alla sensibilità della muffa epidermica.

　　6. Ridurre la sudorazione e promuovere l'evaporazione della radice della coscia. Mantenere l'area perineale asciutta, indossare calzini intimi larghi e comodi, evitando di indossare calzini troppo stretti.

　　7. Cambiare regolarmente i calzini e mantenere la parte esterna intima pulita, lavare e asciugare frequentemente gli indumenti.

　　8. Se si soffre di onicomicosi, tinea manon o tinea cruris, è necessario trattare attivamente per prevenire la trasmissione attraverso le mani alla regione inguinale.

　　Esame di laboratorio

　　L'esame micologico della dermatofitosi prevede l'analisi diretta delle squame o delle pareti delle vesciche per la ricerca di funghi o spore di coni, con una bassa incidenza di positività nei casi cheratinizzanti.

　　方法：刮取鳞屑，挑取疱液加10％KOH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

　　其它辅助检查

　　Metodi: raschiare squame, prelevare liquido vescicolare

　　Crescita di colture batteriche entro una settimana, secondo la morfologia delle colture e le caratteristiche microscopiche, è possibile identificare la specie.

　　1Altri esami di supporto

　　2Patologia istologica: durante l'episodio acuto, si forma un edema intercellulare spongioso e ci sono infiltrati cellulari nelle vesciche situate sotto lo strato squamoso dell'epidermide, può esserci una cheratosi incompleta. Durante la fase cronica, c'è un'ipercheratosi, un ispessimento della strato spinoso e un'infiltrazione infiammatoria cronica. A volte, le sette fungine possono essere trovate all'interno dello strato cheratinico con la colorazione PAS.3Alimenti consigliati per i pazienti con tinea manuum

　　Alimenti consigliati per i pazienti con tinea manuum

　　Cibi non consigliati per i pazienti con tinea manuum

　　Metodi di trattamento convenzionali della tinea manuum in medicina occidentale10Vesciche squamose possono essere trattate esternamente con miconazolo, clotrimazolo, lozione bismetilico, lozione di resorcinolo e altri; nel caso di ipercheratosi, è possibile utilizzare unguento bismetilico, miconazolo, o2％acido acetico; Se ci sono screpolature, è possibile aggiungere尿素脂等。Dopo che la lesione cutanea è stata rimossa, è necessario continuare a spalmare il farmaco almeno5Settimana; Il numero di applicazioni topiche per l'eczema delle mani dovrebbe essere aumentato appropriatamente, in particolare dopo lavarsi le mani, applicare unguento o creme, i pazienti con un corso della malattia lungo o con scarsa efficacia locale possono assumere griseofulvina, ketoconazolo ecc.; o fluconazolo/0％mg150mg/Giorno o2-4Settimana, assumere una dose unica al giorno, assumere consecutivamente200mg/Giorno, assumere una dose unica al giorno, assumere consecutivamente per una settimana; Terbinafina250mg/Giorno, assumere consecutivamente2Settimana. Inoltre, è possibile applicare unguento Zhanling sulla parte affetta, senza bisogno di pulizia dopo l'applicazione, la pelle assorbe automaticamente.

　　L'uso di unguento Zhanling come medicazione esterna è molto semplice, può evitare molti svantaggi dei farmaci orali, sicuro e conveniente. Applicare direttamente la polvere Zhanling alla parte affetta da tinea manuum, in modo che l'efficacia del farmaco raggiunga il sito dell'infezione, agire contro i tessuti malati locali e ottenere un effetto terapeutico, con un'efficacia molto rapida.