Primary vaginal malignant lymphoma

　　Первая часть: причины развития

　　Причина первичных злокачественных лимфом влагалища пока не установлена, возможно, она связана с местной инфекцией. В случаях злокачественных лимфом внешних половых органов можно обнаружить вирус Эпштейна-Барра, вирус HIV, и высокий уровень заболеваемости NHL, связанный с иммуносупрессией, некоторые врожденные иммунодефицитные состояния часто ассоциируются с злокачественными лимфомами. Некоторыми бактериальными инфекциями, такими как Helicobacter pylori (HP), и экологическими факторами, такими как использование пестицидов и сельскохозяйственных химикатов, также могут вызывать развитие заболевания.

　　Вторая часть: механизмы развития

　　1Классификация по гистологии:Perin и др. сообщают о1Примеры лимфомы Вагнера являются结节ными и склерозирующими. В некоторых случаях злокачественных лимфом влагалища не хватает данных о стадии и иммунофенотипе, и большинство из них использует устаревшие критерии классификации, поэтому трудно статистически оценить гистологический тип, но подавляющее большинство из них являются диффузными злокачественными лимфомами клеток. Vang и др. согласно стандартам классификации лимфом修订ированной Европы и Америки (REAL) обнаружили8Примеры первичных лимфом влагалища NHL являются диффузными злокачественными B-клеточными лимфомами (DLBCL). Обзор предыдущих данных показывает, что около83% пациентов с первичными лимфомами влагалища NHL имеют DL-BCL. Кроме того, есть NK/T-клеточные лимфомы, фолликулярные лимфомы,边际ные B-клеточные лимфомы и т.д.

　　2Иммунофенотипирование:Коэффициент общего антигена лейкоцитов CD45все положительные. B-клеточные лимфомы также проявляются CD20, CD45RA, CD45RB, CD74и CD79a положительный, в то время как T-клеточные лимфомы в основном CD3и CD4и CD45RO положительный. NK/T-клеточные лимфомы CD56и CD2Положительный CD30 — положительный.

　　3Молекулярная биология:Методы Southern гибридизации или PCR позволяют выявить реорганизацию гена тяжелой цепи моноклональных иммуноглобулинов в некоторых типах лимфом B-клеток. В некоторых типах лимфом T-клеток можно выявить реорганизацию гена TCR.

　　Пациентам с злокачественной лимфомой необходимо избегать развития осложнений:

　　1Компликации с костями:Локальные боли в костях и вторичные симптомы компрессии нервов.

　　2、肝胆并发症：如果患者的肝实质受侵，可引起肝区疼痛。

　　3、胃肠道并发症：恶性淋巴瘤可能发生的胃肠道并发症，主要包括食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。

　　4、皮肤并发症：恶性淋巴瘤还要小心非特异性损害的发生，常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。

　　5、扁桃体和口、鼻、咽部并发症：专家表示，淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。

　　6、其他并发症：淋巴瘤还可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。

　　原发性阴道恶性淋巴瘤约63％的患者先表现为阴道出血，伴阴道排液，一般在数月后发现阴道块物，可有下腹疼痛，性交困难，同时可有尿频，偶有伴发热和体重下降，阴道检查80％可见阴道肿块，大小2Vang и другие сообщали5～12cm不等，触痛明显，部分表面黏膜溃疡，大多数肿块累及阴道周围组织，如阴道后膈，膀胱，直肠，尿道等。

　　Три основных симптома рака влагалища на ранней стадии

　　1、阴道出血：Часто проявляется контактным кровотечением, обычно возникает после полового акта, или после использования инструментов и менопаузы.

　　2、阴道排液：Аномальное выделение в основном связано с некрозом опухолевой ткани и инфекцией, выделения могут быть водянистыми, а иногда напоминают рисовый отвар, или содержать кровь.

　　3、压迫症状：При давлении на邻近ые органы в случае поздней стадии опухоли, могут проявляться соответствующие симптомы сжатия. Например, при давлении на мочевой пузырь и мочевыводящий канал, могут проявляться учащенное мочеиспускание, частое желание мочиться, гематурия; при давлении на прямую кишку, могут проявляться затруднение дефекации, ощущение紧迫感; в конце концов, у пациентов могут проявляться кровавый стул, симптомы проникновения опухоли в прямую кишку.

　　早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效办法，老年女性和高危病人群体，最佳每年进行巴氏涂片检查。保健品查询Breakline原发性阴道恶性淋巴瘤中医治疗方法。

　　本病的中医药疗法以活血化瘀、攻坚破积、解毒除湿为原则、但具体运用又需视证的主从而立法；一般本病初起，正盛邪实者应以手术切除为主，伍用中药破瘀消症之品而治之；中晚期视病情，或以攻为主，以补为辅，或攻补兼施，把握分寸‘衰其大半而止”。同时注意应用放疗、化疗及其它方法治疗。

　　对阴道恶性肿瘤的治疗目的就在于（1）消除病灶；（2）提高机体抗病能力，促使肿瘤逆转，为此可参考下述三期的一般原则处理。

　　1、早期病人无自觉症状，肿块存在，无痛苦，舌苔脉象大多正常，此时正盛邪实，故选用攻毒驱邪的中药方剂为主，佐以扶助正气的药物口服。同时西医以手术切除为宜。

　　2、中期病人已出现全身不适症状，肿瘤已发展到一定程度，属正虚邪实，或正邪相持，需攻补兼施，应采用手术或针对性强的抗癌药化疗、放疗，配合中药抗癌制剂。以减少毒副作用，提高疗效和生存质量。

　　3、晚期当肿瘤已发生远端转移，积块坚硬如石，病人面黄肌瘦，削骨而立时属正不胜邪，如攻癌反而伤正，故以扶正调理，减轻症状，进而增强抗病能力，控制病情发展，寓攻于补。

　　总之阴道恶性肿瘤的治疗，早期、中期以手术治疗为宜，术后辅以放疗、化疗、中药疗法。晚期可根据情况对症治疗。

　　预后

　　Vang等报道8例原发性阴道NHL随访1Vang и другие сообщали8～21Прогноз8Vang и другие сообщали2пациентов с первичным злокачественным лимфомой влагалища были обследованы1лет, в среднем19.7лет, обнаружено, что за исключением2пациентов умерли,其余均无瘤生存，вновь5пациентов с первичным злокачественным лимфомой влагалища были обследованы88месяцев ~1лет, их1%. За исключением случаев, когда Байпин и другие сообщали1～6пациентов после放疗阴道肿块消失，но

　　1лет, все выжили.
　　Какие анализы нужно провести для первичного злокачественного лимфомой влагалища
　　2.Лабораторные исследования
　　.Другие вспомогательные исследования
　　Гистоскопия.

　　Рацион питания и противопоказания для пациентов с первичным злокачественным лимфомой влагалища

　　1Первый раздел: рецепты для химиотерапии食疗Шэньши3Суп из шэньши, черепахи и猪瘦肉:1кг (около5г, черепаха15г),猪瘦肉2～3раз.

　　2Суп из шэньши и морепродуктов с猪瘦肉:Шэньши15г, морепродукты25г,猪瘦肉10г. Сначала замочить морепродукты, промыть, нарезать ломтиками, варить с猪瘦肉 до готовности, приправить и есть, можно разделить.

　　3Суп из гриба и цинкита с курицей:Гриб2г, цинкит15г, курица, не снесшая яйца1кг (около10г. Удалить шляпку гриба, удалить перья и голову и внутренности, положить грибы и цинкит в живот курицы, зашить отверстие бамбуковыми палочками, добавить适量的 воды, варить на медленном огне.2часов, приправить и есть, можно разделить2～3раз.

　　4Суп из молока и белка яиц с莲子:свежее молоко25мл, свежие яйца2шт., семена сассофлоры5г. Измельчить семена сассофлоры в муку, добавить适量的 воды, варить муку莲子糊状，добавить冰糖 или сахар, перемешать с молоком и белком яиц, довести до кипения и можно есть. Каждый день или через день1раз.

　　5Суп из желатина и злаков с мясом кролика:Желудок птицы12г, злаки3г, имбирь3шт., мясо кролика10г. Добавить воду и варить суп, приправить солью, можно пить суп и есть мясо. Каждый день или через день1раз.

　　6Суп из приправы и ямайского ямса с желудком свиньи:Приправа15г, ямайский ямс5г, желудок свиньи1ч. Перетереть приправу, промыть и удалить жир из желудка свиньи. Добавить приправу и ямайский ямс в желудок свиньи, добавить适量的 воды, варить на медленном огне до готовности желудка, приправить солью, можно пить суп или есть вместе с едой.

　　Второй раздел: рецепты для放疗食疗

　　1Лимонад из гуанчжоу и женьшеня:Гуанчжоу6г, женьшень9г. Гуанчжоу нужно замочить в теплой воде, удалить перья, нарезать корень женьшеня ломтиками, добавить适量的 воду, варить на медленном огне.12через час после приема.

　　2Лимонад из сока груш, сока свеклы и тибетского цикория:сока яблока1порций, сока свеклы2порций, корень солодки1порций. Смешайте три компонента и принимайте холодно, или нагрейте и принимайте тепло.

　　3Huangqi, barberry, водяная черепаха:Huangqi30 г, барбарис20 г, водяная черепаха1кг (около50 г). Пакуйте Huangqi в марлю, удаляйте чешую и внутренности, промойте и нарежьте кубиками. Добавьте适量的 воды, варите до готовности, удалите Huangqi, добавьте немного масла и соли, разделите на несколько приемов.

　　4Утка, копыта, женьшень:черепаха1кг (около150 г ~250 г), копыта250 г, женьшень10Используйте кипяток, чтобы вымыть черепаху, чтобы она освободилась от мочи, отрезать голову и лапы, удалить внутренности, промыть и нарезать кубиками. Добавьте适量的 воды, медленно тушите до готовности, разделите на несколько приемов.

　　Третий: что лучше есть для пациентов с первичным раком влагалища

　　1Съедайте больше продуктов, обладающих противоопухолевым действием, таких как морская капуста, морская капуста, морская капуста, морская улитка, морская капуста, миндаль, персик, ли.

　　2При боли съедайте панцирь черепахи, meat of черепахи, tusk, устрицы, рак, креветка, грецкий орех.

　　3При увеличении селезенки съедайте черепаху, mudfish, морской карп, морская улитка, морская капуста, морская капуста.

　　4При анемии съедайте говяжий печень, шампиньоны, sesame, пчелиный молоко, желтый тунец, арахис, морепродукты, карп, абalone.

　　5Съедайте больше продуктов, усиливающих иммунитет: черепаха, черепаха, морская черепаха, песочный червь, сазан, акула, водяная змея, креветка, белая змея, карп, шиповник, инжир, лайм, грецкий орех, гуава, щавель, дунь, маслина, миндаль, лыко.

　　Три основных симптома рака влагалища на ранней стадии

　　1Кровотечение из влагалища

　　Часто проявляется контактным кровотечением, обычно возникает после полового акта, или после использования инструментов и менопаузы.

　　2Выделения из влагалища

　　Аномальное выделение в основном связано с некрозом опухолевой ткани и инфекцией, выделения могут быть водянистыми, а иногда напоминают рисовый отвар, или содержать кровь.

　　3Симптомы сжатия

　　При давлении на邻近ые органы в случае поздней стадии опухоли, могут проявляться соответствующие симптомы сжатия. Например, при давлении на мочевой пузырь и мочевыводящий канал, могут проявляться учащенное мочеиспускание, частое желание мочиться, гематурия; при давлении на прямую кишку, могут проявляться затруднение дефекации, ощущение紧迫感; в конце концов, у пациентов могут проявляться кровавый стул, симптомы проникновения опухоли в прямую кишку.

　　Ранняя диагностика является эффективным способом предотвращения и лечения рака влагалища, старые женщины и высокорисковые группы пациентов, рекомендуется проводить цитологическое исследование в возрасте до 65 лет.