Рак эндометриального стромы влагалища

　　Механизм развития

　　Ткань опухоли серовато-желтая, мясистая. При инвазии мышечной стенки могут образовываться небольшие подушкообразные подъемы, консистенция упругая, как резина, эластичная. Часть мышечной стенки утолщается. В сосудах видны червевидные опухолевые тромбы, эластичные.

　　Микроскопически низко злокачественные клетки стромы эндометрия напоминают нормальные клетки стромы эндометрия增生ной фазы, между которыми есть густые тонкостенные капилляры, похожие на спицевые артерии в конце секреции. Клетки округлые, одинаковые по размеру, цитоплазма少, ядра темноокрашенные, ядра分裂.

　　Компликации часто наблюдаются у пациентов с инфицированием после дефекта.

　　1, низко злокачественная стромальная саркома内膜:Мalignant degree низкий, прогноз较好, но высокий риск рецидива. Повторное оперативное удаление очагов рецидива, все еще можно получить较好ные результаты, и опухоль中度 чувствительна к лучевому лечению, эффективна при лечении прогестагенами и химиотерапии, пациенты с рецидивом после комплексного лечения все еще могут иметь возможность жить долго.

　　2, высоко злокачественная стромальная саркома内膜:легко кровоточить и некротизировать, легко рецидивировать, прогноз очень плохой.

　　Саркома стромы эндометрия влагалища обычно проявляется как узловатые образования на стенке влагалища, сопровождающиеся вагинальным кровотечением, увеличением leukorrheae, также может проявляться болями в нижней части живота, тяжестью в области влагалища и ануса, затруднением мочеиспускания и дефекации, размером опухоли3～10см, может быть полипоидным, с четкими границами, мягкой консистенцией, без болезненности, подвижной или фиксированной.

　　Саркома матки является редким злокачественным новообразованием женских репродуктивных органов, составляющим2％ of malignant tumors of the reproductive tract.-4％, accounting for1％. Мalignant degree is very high, it is common in women before and after menopause. This tumor originates from the mesoderm, it can come from the muscle, connective tissue, blood vessels, endometrial stroma or myoma of the uterus. The histological origin is mostly the uterine myometrium, or the connective tissue within the myometrium or the endometrial stroma. The incidence is about2％-4％, в основном встречается в30-50-летних женщин, саркомы могут быть в различных частях матки, тело матки встречается значительно чаще, чем шейка матки, около15:1. Саркомы матки составляют2-5％, наиболее частый возраст5около 0 лет, а цервикальная саркома виноградной формы встречается чаще у девочек-подростков. Поскольку в начале нет специфических симптомов, поэтому частота диагностики до операции составляет только30-39％.

　　прогноз

　　Прогноз саркомы стромы эндометрия влагалища лучше, чем у других сарком, хотя сроки наблюдения в различных исследованиях различаются.6месяцев ~13лет, но не было сообщений о смертности от этой опухоли, только1случаев, которые были описаны после операции6месяцев было метастазирование в таз и легкие. Chang et al. и Tao Shuyun et al. после операции независимо наблюдали1.5лет,2лет, ни复发 ни метастазы не были замечены. Peters et al. (1985) были опубликованы.1случаев в послеоперационном периоде после удаления органов малого таза.13лет без опухоли.

　　1и исследование интрацервикальной стромальной саркомы эндометрия:Иммуноцитохимическое исследование, гистологическое исследование тканей, исследование вагinosкопии.

　　2、阴道镜检查：阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下，将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。

　　一、食疗方

　　1、二鲜汤

　　具体的做法是，把鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　功效：滋阴凉血，祛淤止血。适宜月经量多，血热淤阻型。

　　2、消瘤蛋

　　所需材料：鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克，加水400克共煮。做法：待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

　　功效：散结止痛，祛风定惊。适宜气滞血淤型。

　　3、银耳藕粉汤

　　所需材料：银耳25克、藕粉10克、冰糖适量。具体的做法：银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　功效：有清热润燥止血的功效。适宜月经量多，血色鲜红者。

　　二、阴道子宫内膜间质肉瘤患者吃什么好

　　1、宜吃蓟菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、乌梅、牛蒡菜、牡蛎、甲鱼、海马。

　　2、出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蚕豆。

　　3、水肿宜吃鲟鱼、石莼、赤豆、玉蜀黍、鲤鱼、鲮鱼、泥鳅、蛤、胰鱼、鸭肉、莴苣、椰子浆。

　　4、腰痛宜吃莲子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲鱼、海蜇、蜂乳、鲎、梭子蟹。

　　5、白带多宜吃乌贼、淡菜、文蛤、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、莲子、芡实、芹菜。

　　6、防治化疗、放疗副作用的食物：豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果。

　　三、阴道子宫内膜间质肉瘤患者吃什么对身体不好

　　1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

　　2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　3、忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等温热性食物。

　　4、忌公鸡等发物。

　　阴道子宫内膜间质肉瘤中医治疗方法

　　本病治则重在活血化瘀、软坚消。本病治疗以活血化瘀祛痰为主，观其形体，形实者宜祛邪为先，然后扶正；体虚者以扶正祛邪，标本兼顾。

　　一、辨证选方

　　1、血瘀痰凝治法：祛痰化瘀消。方药：桂枝茯苓丸加味。桂枝15г, пандан20g，丹皮15g，赤芍15g，桃仁15g，鳖甲30 г, гуандун30g，牡蛎30g，仙鹤草20 г, корень козлятника15g。下血量多加花蕊石15g，三七IOg；腹胀加枳壳15г, магнолия15г。

　　2、湿毒壅盛治法：清热利湿，化瘀止血。方药：黄连解毒汤加味。黄连15г15г,黄芩15г, горец15г, корень имбиря20 г, пион20 г, ямс50 г, хвощ20 г, сенна15г, астрагал10г, астрагал15г, магнолия15г, кедровая кора15г; если очень болит, добавить yuanhuan20 г, сяояо20 г.

　　3Метод лечения дефицита энергии и крови:Укрепление энергии и крови, размягчение твердых образований. Препараты: Базовый рецепт с добавлением. Душица20 г, астрагал15г, дешен20 г, астрагал20 г, астрагал30 г, астрагал15г, пандан20 г, черепаха30 г, гуандун20 г, корень козлятника15г, астрагал20 г, астрагал20 г, триптифилум10г, халцедон15г; если трудно заснуть, добавить шиитаке15г, хвощ15г。

　　Второй раздел, особые и проверенные рецепты

　　1、紫草根粉末60 г, добавить дистиллированную воду500 мл, настаивать три минуты, затем煮沸 и процедить через чугунную кастрюлю, принимать каждый день100 мл, разделить4раз в день. Подходит для пациентов с внутриматочным раком.

　　2、元胡15г, тибетский горец15г, жареный в уксусе до угля, один раз в один прием, запивая кипятком, можно принимать несколько раз.3Препарат, подходящий для腹痛 и кровотечения у пациентов с внутриматочным раком.

　　Третий раздел, готовые лекарственные средства

　　1、云南白药：Имеет эффекты разжижения и остановки кровотечения, уменьшения опухоли и заживления ран. Подходит для пациентов с внутриматочной саркомой, сопровождающейся значительным кровотечением из влагалища.1день3раз, один раз в день 0.5г перорально.

　　2、人参归脾丸：Имеет эффекты укрепления сердца и селезенки, bổления энергии и крови. Подходит для пациентов с внутриматочной саркомой, сопровождающейся дефицитом энергии и крови, и кровотечением из влагалища.1день3раз, один раз в день1～2Пилюли.

　　3、犀黄丸：Имеет эффекты清热解毒, разжижения и рассасывания тромбов, уменьшения болей. Подходит для пациентов с внутриматочным саркомой, сопровождающейся сильными болями, и принимается один раз в день.5г, день3Второй способ перорального и вагинального применения интерстициальной саркомы эндометрия Western Medicine. Лечение интерстициальной саркомы эндометрия в основном оперативное, обычно используется частичная вагинальная резекция и резекция матки и обоих придатков. Chang et al. считают, что после операции можно дополнительно использовать лучевую терапию, Tao Shuyun et al. считают, что для пациентов с низкой степенью злокачественности после операции не требуется лучевая терапия, а химиотерапия может улучшить эффективность,主要以阿霉素为主,辅以环磷酰胺、顺铂、长春新碱等, и можно использовать перфузию химиотерапии через подвздошную артерию. Для пациентов с рецидивом, таких как положительные рецепторы эстрогена и прогестерона, можно использовать прогестиновую терапию.