横位难产

　　横位难产为不正胎位之一种。临床上常见的病因有：
　　1、经产妇腹壁过度松弛，羊水过多。
　　2、未足月胎儿，尚未转为头先露。
　　3、子宫畸形或肿瘤、骨盆狭窄、前置胎盘等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。
　　4、胎头圆而不能固定导致入盆受阻。
　　5、子宫非椭圆形者，如骨盆狭窄、盆腔肿瘤、羊水过多、腹壁松弛、多胎妊娠、子宫畸形、双子宫、早产、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因所致。

　　横位难产容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢和脐带易随之脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。如形成忽略性(嵌顿性)肩先露，此时宫缩继续加强，易致先兆子宫破裂，若不及时处理，将发生子宫破裂，引发大出血而致死。

　　横位难产容易导致宫缩乏力和胎膜早破，破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢和脐带易随之脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，胎体折叠弯曲，胎头折向胎体腹侧，嵌顿在一侧髂窝，胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部，胎颈被拉长，上肢脱出入阴道，形成忽略性(嵌顿性)肩先露，此时宫缩继续加强，易致先兆子宫破裂，若不及时处理，将发生子宫破裂。

　　Для предотвращения тазового предлежания необходимо выполнять регулярные дородовые осмотры. Беременность3Если до 0 недель попой может естественным образом转变为 головное предлежание, не требует лечения. Если беременность3Если через 0 недель все еще попой, необходимо активно корректировать. Часто используемые методы коррекции см. в лечении попы (в период беременности).

　　Тазовое предлежание в основном диагностируется по симптомам, тазовое предлежание легко вызывает слабость родовых сокращений и преждевременное разрывание плодного пузыря, после разрыва плодного пузыря амниотическая жидкость быстро выходит наружу, верхние конечности и пуповина плода легко могут быть выведены наружу, в зависимости от состояния можно выбрать анализ крови и мочи. УЗИ может точно определить местоположение.

　　Перед операцией и после операции по тазовому предлежанию есть требования к питанию, правильное питание помогает матерям восстанавливаться.

　　1Неподходящие продукты питания перед операцией
　　Следует избегать ядер грецкого ореха, молока, продуктов из бобов, креветок и кальция. Потому что при операции в случае чрезвычайной ситуации необходимо вводить антибиотики, а антибиотики не могут быть съедены вместе с этими продуктами, иначе последствия могут быть серьезными.

　　2Принципы питания после родов
　　Подходящие продукты питания: следует есть больше продуктов, содержащих воду, таких как супы, молоко, каши и т.д., супы не должны быть слишком солеными.
　　Неподходящие продукты питания: не следует есть слишком много продуктов, которые слишком холодные и холодные, такие как холодные напитки, холодные блюда, холодные салаты и т.д., фрукты и овощи, взятые из холодильника, лучше разогреть перед едой; избегать острых и сухих продуктов, таких как чеснок, перец, перец, фенхель, вино, лук и т.д.

　　Тазовое предлежание - это аномальный родовой тип, за исключением早产ников, мертвых младенцев, мягких младенцев с极度 изогнутым телом, которые могут естественным образом родиться, обычно доношенные живые младенцы могут естественным образом родиться极为 редко. Из-за трудностей в родах, матери и ребенку очень опасно, поэтому необходимо активно обращаться с поперечным родовым типом и проводить спасательные работы.

　　Первый раздел: поздний период беременности
　　В этот период обнаружен плечевой предлежание, метод коррекции такой же, как и при попе, если это не поможет, можно попробовать внешнюю поворотную операцию, чтобы повернуть голову, и забинтовать живот для фиксирования головы плода, если это не поможет, нужно заранее住院待产.

　　Второй раздел: период родов
　　1Двойное зачатие доношенная живая胎 с другими акушерскими показаниями, такими как сужение таза, аномалия матки, предлежание плаценты, обвитие пуповины или короткая пуповина,既往剖宫产史等，необходимо выполнить плановое кесарево сечение до родов.
　　2Двойное зачатие доношенная живая胎, при родах выполняется кесарево сечение.
　　3Двойное зачатие доношенная живая胎, в общем случае выполняется кесарево сечение, если шейка матки открыта.5см, вскоре после разрыва плодного пузыря, амниотическая жидкость не полностью отходит, можно выполнить операцию по внутреннему повороту под глубоким эфирным наркозом, чтобы повернуть попой, и ждать полного открытия шейки матки, чтобы помочь в родах.
　　4Двойное беременность доношенная живая胎: при вагинальном родовспоможении при двойном зачатии, после родов первого ребенка не вовремя не зафиксирован второго плода, так как sudden уменьшение объема полости матки легко привести ко второму ребенку к плечевому предлежанию, в этот момент можно выполнить операцию по внутреннему повороту, чтобы закончить роды попой.
　　5Если出现先兆子宫破裂或破裂征象， независимо от того, жив ли плод, следует немедленно провести кесарево сечение для спасения жизни роженицы.
　　6Если плод мертв, нет признаков предвестников разрыва матки, если шейка матки почти открыта, можно провести процедуру декапитации, фрагментацию или экстирпацию под всеобщим наркозом. После операции необходимо регулярно проверять наличие повреждений в мягких родовых путях, при необходимости следует проводить ремонт, а также预防 кровотечения после родов и послеродовую инфекцию.

　　Третий раздел: Усиление предродовых осмотров
　　Если при предродовых осмотрах обнаруживается поперечное положение, его следует немедленно корректировать, для松弛енной брюшной стенки следует использовать бандаж для поддержки брюшной стенки. При обнаружении поперечного положения в период беременности необходимо выяснить причину, такую как сужение таза, причины блокирования входа головы плода в таз. В зависимости от ситуации можно выполнить наружный поворот или дать инструкции по纠正 положения плода в положении лежа, заранее госпитализировать для своевременного проведения операции для завершения родов.

　　Четвертый раздел: Выборочное проведение наружного поворота
　　1Если membranes уже разорваны, следует немедленно провести гинекологический осмотр, если шейка матки не полностью открыта, а плод здоров, можно провести кесарево сечение; если шейка матки широко открыта, можно провести внутренний поворот под эфирным наркозом, а затем, в зависимости от состояния шейки матки, решить, следует ли немедленно извлечь ногу; если это早产ник или плод продолжается расширение шейки матки, следует извлечь плод, то есть завершить роды с помощью внутреннего поворота и ручного извлечения ягодиц. В настоящее время в акушерстве считается, что если确诊 поперечное положение, следует заранее госпитализировать для выбора кесарева сечения, прогноз благоприятный.
　　2Пренебрежение поперечным положением плода, стенка матки плотно окружает плод, не рекомендуется производить обратный поворот, чтобы избежать разрыва матки. Если плод мертв, можно провести процедуру декапитации под глубоким эфирным наркозом; если плод здоров, можно выполнить кесарево сечение, но перед операцией следует предоставить терапевтический кратковременный отдых, переливание крови,输液 и меры по предотвращению инфицирования, а затем выполнить операцию по рождению. Если при пренебрежении поперечным положением плода и инфицировании полости матки можно провести операцию по удалению матки одновременно с кесаревым сечением, чтобы прервать источник инфекции.

　　Пятый раздел: Разрыв матки
　　Следует срочно спасти плод, если разрывы свежие и целые, а роженица не имеет детей, и при условии, что члены семьи требуют этого, можно выполнить операцию по修复. Если разрыв матки долгий и большой, и не прямой, и есть感染者, следует удалить матку.

　　Шестой раздел: Геморрагический шок
　　Если у роженицы есть кровотечение и шок, следует активно переливать кровь и вводить инфузии, а также давать антибиотики, чтобы стабилизировать состояние пациента. После стабилизации пациента операция становится более безопасной.