急性非特异性睾丸炎

　　Первый раздел, причины возникновения

　　Острый неспецифический орхит (acutenon-specificorchitis) вызывается бактериями, инфицирующими яички, путь инфицирования в основном上行ной инъекцией (от семявыносящих протоков или эпидидимиса), часто встречается у пациентов с инфекциями нижних мочевых путей, простатитом, после урологических операций и у пациентов с длительным катетеризацией мочевого пузыря, вызывающих инфицирование эпидидимиса и яичек. Также может распространяться через кровь до яичек, вызывая простое яичко, но из-за богатого кровоснабжения яичек это состояние встречается редко. Частыми патогенными микроорганизмами являются Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa и Neisseria gonorrhoeae и т.д.

　　Второй раздел, патогенез

　　Визуально видны увеличенные, гиперемированные и напряженные яички. При вскрытии яичка можно увидеть небольшие гнойники. Под микроскопом можно观察到 множество灶性坏死, отек соединительной ткани и инфильтрация сегментоядерных лейкоцитов, воспаление и кровоизлияние в тонкие семенные канальцы, у пациентов с тяжелыми случаями может образоваться гнойник яичка и инфаркт яичка.

　　1、慢性前列腺炎慢性前列腺炎以尿急、尿频、尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴、少腹、睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现。前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少。慢性前列腺炎治宜攻补兼施，配合综合治疗，以及注意生活与饮食调理，有助于提高疗效。

　　2、精囊炎精囊炎的主要临床表现为血精，并伴有尿频、尿急、排尿不适、会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存。精囊炎总的病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外。中医治疗多从“血”论治，分别采用“凉血止血”、“养血止血”、“补气摄血”和“活血止血”之法，对多数精囊炎患者有较好的效果。

　　1、病史

　　История болезни с сепсисом, эпидидимитом или использованием урологических инструментов для обследования, а также травмами.

　　2、症状

　　Боль в мошонке и иррадиация в паховую область, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, лихорадкой и ознобом.

　　3、体检

　　Кожа мошонки красного цвета и припухшая,有明显压痛，睾丸和附睾增大且有压痛，腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液。

　　对于有尿路感染及前列腺炎的患者，必须进行彻底有效的抗感染治疗，避免病原体移位感染睾丸组织，必要时为了防止反复发作，可行同侧输精管结扎。同时应注意生殖器卫生，年轻男性避免过度手淫以及频繁性生活，由于性兴奋后尿道扩张、充血，容易因逆行性感染诱发睾丸炎。

　　1、血常规检查：中性粒细胞增多，血培养可能有细菌生长。

　　2、B超检查：睾丸肿大，内部回声呈中等细小密集的点状回声，分布均匀。

　　饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

　　一、治疗

　　1、主要用药物治疗，卧床休息，托高阴囊，局部可用冷敷或热敷以减轻症状，由于抗生素的早期应用，特别静脉点滴抗生素，化脓性睾丸炎及睾丸脓肿已较少见。同时用中药如意金黄散香油调匀后，敷于阴囊上，同样取得良好效果。

　　2、急性非特异性睾丸炎实际上多为附睾睾丸炎，故治疗与急性附睾炎相同，在药物控制下，必要时可将附睾切除，继发的睾丸感染可逐步恢复。因长期尿道内留置导尿管而引起睾丸炎者，应尽早将导尿管除去。

　　二、预后

　　在得到适当的药物治疗后，大部分睾丸炎病人可治愈而不出现并发症。但是有60％以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧睾丸萎缩。据报道有7％～13％的病人出现生精功能受损。不过，单侧睾丸炎一般不会导致不育。