黄体功能不全性不孕

　　黄体功能不全性不孕的可能病因有内分泌调节的异常、卵巢和黄体的自分泌-旁分泌调节异常、子宫内膜反应性降低等。其可发病机制可能为卵泡期促性腺激素不足、颗粒细胞缺陷、雌激素对内膜启动不足、黄体期LH峰异常、黄体退化加快、子宫内膜异位症、卵巢周围组织炎、卵巢纤维化、卵泡未破裂综合征等均可导致黄体功能不全。

　　黄体功能不全则黄体酮分泌不足，以致基础体温后期低于正常水平，而影响受孕。即或受孕亦有堕胎之虞，甚且屡孕屡堕。该病多见于生活无规律、营养不良的女性。

　　黄体功能不全性不孕的症状如下：
　　1、月经失调 经期缩短，但是经量比正常时候多，月经出现的次数也多。
　　2、习惯性流产 孕激素量不足，使得胎儿很难保住，容易流产。
　　3、不孕 黄体功能不全会使女性体内分泌的孕激素减少，子宫内膜不按时脱落使得受孕困难。

　　黄体功能不全性不孕的病因未明，预防该病主要是生活中注意保健。

　　1、注意饮食问题
　　在饮食上不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物，多喝水，保持大便的通常。经期前应多食水果和蔬菜，不要吃葱姜蒜等食物。如果经血量多者要忌食红糖。

　　2、注意衣着
　　在穿着上内裤最好是棉质的、柔软且透风透气性能好的，平时还要勤洗勤换内裤，内裤在清洗以后最好放在阳光下晒干。

　　3、保持精神愉悦
　　精神也是很重要的，女性一定要做好精神的调整，保证心情愉悦，避免精神受到刺激，不要有过大的情绪波动。如果在经期出现下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象时，也不要过分的紧张，这是正常的现象。

　　黄体功能不全性不孕的诊断除了依靠临床表现和体格检查外，辅助检查也是必要的。常见的临床检查如下：
　　1、基础体温测定：多表现为体温升高缓慢，高温持续时间短，或高温相偏低、起伏等。
　　2、激素检测：主要包括性激素六项。
　　3、B超检查和监测排卵：注意有无盆腔肿瘤，卵泡监测可显示卵泡发育不良或黄素化。
　　4、内膜检查：怀疑有内膜病变时采用。
　　5、丈夫精液检查。

　　黄体功能不全性不孕患者要注意饮食。女性不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，要多饮开水，保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜，如葡萄、鸭梨、苹果、香蕉等。要忌食葱、蒜、韭菜、姜等刺激运火的食物。此外，月经血量多者要忌食红糖。

　　黄体功能不全性不孕的中医治疗应从整体出发，充肾精，调经血，以补肾气、益精血、培元固本、调理冲任为大法。根据月经周期的不同阶段，分阶段调节肾中阴阳平衡，通过调整机体功能，提高机体自身调节能力来调整内分泌失调。临床上常用中药序贯法治疗黄体功能不全不孕症。

　　1、фолликулярный период:Постменструальный период, т.е. период развития фолликулов, это первый ключевой период последовательной терапии, по阴阳 дифференциальной диагностике в этот период является Инь, базальная температура находится в低温 фазе. Инь почки является материальной основой репродуктивной функции, в этой фазе необходимо сосредоточиться на питании Инь почки, регулировании Суи и Пей, питании Инь, чтобы充实 истинный Инь и Ян в почках, чтобы способствовать полному развитию и созреванию фолликулов, способствовать наступлению «истинного момента», то есть помочь восстановить и увеличить эндометрий и помочь развитию фолликулов. В клинической практике часто используется Лун Цзин Ван с добавлением и删лением, в этой фазе питanie Инь и补血固然 важны, но еще важнее питanie Ци и помощь Ян, на основе лекарств, питающих Инь, добавляется небольшое количество温柔的 Ян-лекарств, чтобы помочь росту Инь-жидкости (фолликулов), таких как семена козьей капусты, семена циссуса,紫河车 и т.д.

　　2、перед менструацией:т.е. фолликулярного периода. После овуляции базальная температура достигает высоких значений, в этот период увеличивается количество Ян и уменьшается количество Инь, Цзин-ци и Ци Цзин-ци полны, Ян渐长, Ци Ган легко поднимается по меридианам, часто сопровождаются симптомами Ган-Инь, такими как胀痛 груди, сжатие груди, раздражительность и т.д. Недостаточность желтого тела в основном связана с недостаточностью Ян почки. С началом пременструального периода Ян растет до максимума, а рост Ян начинается с трансформации под Инь, поэтому рост Ян до максимума требует реальной базы Инь. Недостаточность Ян почки на самом деле является недостатком Ян воды, недостаток Ян воды в определенной степени также влияет на недостаток Ци и Ци, что также влияет на функцию трансформации Суи и Пей,从而导致 Суи и Пей двоичного истощения. Поэтому в этот период основным принципом лечения является warming почки и健脾, чтобы помочь Ян, в дополнение к этому, нужно смягчать Ци Ган и продвигать развитие желтого тела, чтобы способствовать развитию эмбриона, поэтому в рецепте используется Лун Цзин Жун с добавлением и删лением. Лекарства включают лунные рога, семена циссуса, цизи, цизи, ятрышник, цизи, бай шу, фу ли, чен ши и т.д. Но необходимо учитывать, что при補火 в воде, ищите Ян в Инь, при warming почки и Ци Цзин-ци добавляйте продукты, которые питают Инь, чтобы питать Ян, в то же время добавляйте продукты, которые питают Инь, чтобы питать Ян.

　　При лечении клинически необходимо учитывать различия в конституции пациентов и夹杂证型， а также状況， гибко использовать дифференциальную диагностику и лечение. Лечение этого состояния требует регулярного приема лекарств в зависимости от менструального цикла, начиная с постменструального периода, продолжая3месячные циклы.