الولادة العلوية الصعبة

　　الولادة العلوية الصعبة هي نوع من الوضع غير الطبيعي للطفل. الأسباب الشائعة في الطب الحديث تشمل:
　　1، حيث يكون جدار البطن المرأة الحامل تراخيًا، وكثرة السائل الأمنيوسي.
　　2، حيث لم يتحول بعد إلى الوضع الرأسي.
　　3، حيث يمنع تشوه الرحم أو الورم، انسداد الحوض، و胎盘 الموضع المبكر من توازي المحور الطولي للطفل مع المحور الطولي للأم.
　　4، حيث لا يمكن تحديد الرأس.
　　5، كالمهبل غير المتماثل، مثل انسداد الحوض، الورم في الحوض، كثرة السائل الأمنيوسي، تراخي جدار البطن، الحمل المتعدد، تشوهات الرحم، رحمين، ولادة مبكرة، و胎盘 الموضع المبكر أو ورم الرحم في الجزء الخلفي السفلي.

　　الولادة العلوية الصعبة تؤدي بسهولة إلى ضعف تقلصات الرحم وتحطم السائل الأمنيوسي المبكر. بعد الصدع، يحدث سريعًا تصدع السائل الأمنيوسي الخارجي، مما يؤدي إلى خروج الذراعين والرحم للأمام بسهولة، مما يؤدي إلى تضيق الطفل حتى الموت. إذا تشكلت عارضة (مضغوطة) للكتف، يستمر تقلص الرحم في القوة، مما يؤدي إلى تمزق الرحم المبكر، وإذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب، فإنه يحدث تمزق الرحم، مما يؤدي إلى نزيف كبير حتى الموت.

　　الولادة العلوية الصعبة تؤدي بسهولة إلى ضعف تقلصات الرحم وتحطم السائل الأمنيوسي المبكر، حيث يحدث سريعًا تصدع السائل الأمنيوسي الخارجي، مما يؤدي إلى خروج الذراعين والرحم للأمام بسهولة، مما يؤدي إلى تضيق الطفل حتى الموت. مع تقدم عملية الولادة، يتم دفع جزء من كتف الطفل والصدر إلى داخل الحوض، ويتم طي الجسم ويتم دفع الرأس إلى جانب الجسم، ويتم دفع الرأس إلى الجانب الأيسر من الحوض، ويتم دفع الحوض إلى الجانب الأيمن من الحوض أو طي في الجزء العلوي من الرحم، ويتم دفع الرقبة إلى الطول، ويتم دفع الذراع إلى خارج المهبل، ويكون هناك عارضة (مضغوطة) للكتف، حيث يستمر تقلص الرحم في القوة، مما يؤدي إلى تمزق الرحم المبكر، وإذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب، فإنه يحدث تمزق الرحم.

　　منع الولادة العنقودية يجب القيام بفحوصات قبل الولادة في مواعيدها.3إذا تحول الوضع الرأسي إلى الرأس قبل 0 أسبوع، يمكن تجاوزه دون معالجة. إذا كان الحمل3إذا بقي الوضع الرأسي بعد 0 أسبوع، يجب تصحيحه بفعالية. يمكن العثور على الطرق التقليدية للتصحيح في علاج البحث عن الولادة العنقودية (في فترة الحمل).

　　البحث عن الولادة العنقودية يعتمد على التشخيص بناءً على الأعراض، يمكن أن يؤدي البحث عن الولادة العنقودية إلى ضعف contractions الرحمية المبكرة والتمزق المبكر للسائل المحيط بالجنين، مما يؤدي إلى خروج السائل المحيط بالجنين بسرعة، مما يؤدي إلى خروج الذراع والرحم بسرعة. وفقًا للوضع، يتم اختيار القيام بفحوصات الدم والبول العادية. يمكن تحديد الموقع الدقيق باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية.

　　للبحث عن الولادة العنقودية قبل الجراحة والولادة، يجب اتباع نظام غذائي صحيح، مما يساعد الأم على التعافي.

　　1الأطعمة التي يجب تجنبها قبل الجراحة
　　يجب تجنب تناول البندق، واللبن، ومنتجات الحبوب، والكركند، والكالسيوم. لأنه في حالة الطوارئ، يجب حقن المضادات الحيوية أثناء العملية الجراحية، ولا يمكن تناول هذه الأطعمة مع المضادات الحيوية، وإلا سيكون هناك عواقب خطيرة.

　　2مبدأ التغذية بعد الولادة
　　الأطعمة المناسبة للتناول: يجب تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على الماء، مثل السوائل، واللبن، والشوربة، والشوربة لا يجب أن تكون مالحة جداً.
　　الأطعمة غير المناسبة للتناول: يجب تجنب تناول الطعام البارد جداً كثيراً، مثل المشروبات الباردة، والطعام البارد، والطعام المتبلل، ويفضل تناول الفواكه والخضروات التي يتم سحبها من الثلاجة بعد تسخينها قليلاً؛ يجب تجنب تناول الأطعمة الحارة والمرة مثل الثوم، والفلفل، والفلفل الأسود، والقرفة، والخمر، والخس.

　　الولادة العنقودية هي وضع غير طبيعي، باستثناء أن الأطفال المبكرين أو الميتين أو الأطفال الممزقين قد يولدون بشكل طبيعي بسبب طي الجسم بدرجة كبيرة، إلا أن الأطفال الناضجون المولودون بشكل طبيعي يعتبرون نادرين. بسبب صعوبة الولادة، هناك خطر كبير على الأم والطفل، لذلك يجب التعامل مع الوضع العنقودي بشكل نشط، وإجراء أعمال إنقاذ.

　　المرحلة الأخيرة من الحمل
　　في هذه الفترة، إذا تم اكتشاف الوضع الرأسي، يمكن تطبيق نفس الطريقة للتصحيح مثل الوضع الرأسي، إذا لم يكن ذلك فعالاً، يمكن تجربة عملية الدوران الخارجي لتحويل الوضع إلى الرأس، وتحديد الرأس في البطن، وإذا فشلت، يجب أن يتم نقل المرأة إلى المستشفى مسبقًا.

　　الإعداد للولادة
　　1والبحث عن الحمل الناضج مع مؤشرات أخرى في طب الولادة مثل ضيق الحوض، تشوه الرحم، الجنين المقدم، التشابك أو القصر في الحبل السري، التاريخ السابق للولادة القيصرية، يجب إجراء عملية الولادة القيصرية في وقت متأخر قبل الولادة.
　　2والبحث عن الحامل الجديدة الناضجة: يتم إجراء عملية الولادة القيصرية عند الولادة.
　　3والبحث عن الحامل الناضجة: في معظم الحالات، يتم إجراء عملية الولادة القيصرية، إذا كان فتحة الرحم مفتوحة.5سم، بعد كسر السائل المحيط بالجنين قليلاً، إذا لم يكن السائل المحيط بالجنين قد تم تسريحه بالكامل، يمكن إجراء عملية الدوران الداخلي تحت تأثير التخدير العميق بالأكسيد الطبيعي لتحويل الوضع إلى الرأس، ثم فتح الرحم وانتزاع الطفل بمساعدة الممارسة.
　　4والبحث عن حملين حاملين ناضجين: عند الولادة الطبيعية للحمل بتوأم، إذا لم يتم إبقاء الطفل الثاني محمياً بعد خروج الطفل الأول، بسبب تقلص الحوض الرحمي بسرعة مما يؤدي إلى تحول الطفل الثاني إلى الوضع الرأسي، يمكن إجراء عملية الدوران الداخلي لتحويل الوضع إلى الرأس، ثم فتح الرحم وانتزاع الطفل بمساعدة الممارسة.
　　5، إذا ظهرت أعراض تمزق الرحم أو أعراض تمزق الرحم، يجب إجراء قناة الولادة بشكل عاجل لإنقاذ حياة المرأة.
　　6، إذا كان الطفل ميتًا، وليس هناك أعراض تمزق الرحم، إذا كانت فتحة المهبل قريبة من الفتح الكامل، يمكن إجراء تشريح الرأس أو تشريح الجنين أو استئصال الأعضاء الداخلية تحت تأثير التخدير الكامل. بعد الجراحة، يجب إجراء فحوصات عادية لتحديد ما إذا كانت القناة الفطرية معيبة، وإذا كانت موجودة، يجب إصلاحها على الفور، وتأمين الوقاية من النزيف بعد الولادة والالتهابات.

　　تعزيز الفحوصات قبل الولادة
　　يجب تصحيح وضع الجنين الرأسي عند إجراء الفحوصات قبل الولادة، وتغليف الحزام حول البطن لدعم الجدار البطني للمريض. يجب تحديد سبب وضع الجنين الرأسي، مثل ما إذا كان هناك ضيق في الحوض، أو أسباب إعاقة وصول الرأس إلى الحوض. بناءً على الحالة، يمكن إجراء التدوير العكسي الخارجي أو توجيه المريض للنوم في وضعيات مختلفة لتصحيح وضع الجنين، والإدخال إلى المستشفى مسبقًا للقيام بالعملية الجراحية للانتهاء من الولادة.

　　التحويل العكسي الخارجي المحدد
　　1، إذا كان هناك تمزق في البلاستيك، يجب إجراء فحص المهبل على الفور، إذا لم يفتح فتحة المهبل بالكامل، وكان الطفل بخير، يمكن إجراء قناة الولادة. إذا كان فتحة المهبل مفتوحة، يمكن إجراء التدوير العكسي الداخلي تحت تأثير الأفيون، ثم تحديد ما إذا كان يجب سحب قدم واحدة على الفور بناءً على حالة فتحة المهبل المفتوحة. إذا كان الطفل مسبقًا أو كان الفتحة تفتح بشكل مستمر، يمكن سحب الطفل باستخدام التدوير العكسي والسحب الذيلي للانتهاء من الولادة. من وجهة نظر الولادة الحديثة، إذا تم التأكد من وضع الجنين الرأسي، يتم إدخالهم إلى المستشفى مسبقًا لعمل قناة الولادة المحددة، مما يضمن نتيجة جيدة.
　　2، تجاهل وضع الجنين الرأسي، والجدار الرحمي يلتف حول جسم الجنين، لا يجب القيام بالتدوير العكسي لتجنب تمزق الرحم. إذا كان الطفل ميتًا، يمكن إجراء تشريح الرأس تحت تأثير تأثير الأفيون؛ إذا كان الطفل بخير، يمكن إجراء جراحة قناة الولادة، لكن يجب إعطاء استراحة علاجية قصيرة قبل الجراحة، وإعطاء الدم والرشفات واتخاذ إجراءات وقائية ضد الالتهابات، ثم إجراء عملية الولادة. إذا كان هناك ملوثات في قناة الولادة، يمكن إجراء استئصال الرحم في نفس الوقت مع قناة الولادة، مما يمنع من انتقال العدوى.

　　تمزق الرحم
　　يجب إجلاء الطفل بسرعة في حالة الطوارئ، إذا كانت الفتحة جديدة ومكتملة، ولا يوجد أطفال آخرين للمرأة، يمكن إجراء إصلاح تحت طلب الأسرة؛ إذا كانت فترة تمزق الرحم طويلة، والفتحة كبيرة وغير منتظمة، ووجود ملوثات، يجب إجراء استئصال الرحم.

　　الشلل الناتج عن النزيف
　　إذا كانت المرأة المرضعة مصابة بالشلل الناتج عن النزيف، يجب إعطاء الدم والرشفات بشكل نشط وتقديم المضادات الحيوية، وبعد استقرار المريض يمكن إجراء الجراحة بشكل أكثر أمانًا.