Dificuldade de parto transversal

　　A dificuldade de parto transversal é um tipo de posição fetal anormal. As causas comuns clinicamente incluem:
　　1Mulheres que deram à luz antes, com parede abdominal excessivamente relaxada, excesso de líquido amniótico.
　　2Feto pré-termo, ainda não se transformou em exposição de cabeça.
　　3Anomalia uterina ou tumor, estreita pelve, placenta prévia, etc., obstruindo o eixo longitudinal do feto e o eixo longitudinal da mãe e o encaixe da cabeça fetal.
　　4A cabeça fetal é redonda e não pode ser fixada, resultando em obstrução do encaixe.
　　5O útero não é oval, como a estreita pelve, tumor pélvico, excesso de líquido amniótico, parede abdominal relaxada, gravidez multifetal, anomalia uterina, útero bífido, parto prematuro, placenta prévia ou placenta posterior inferior do útero, etc., devido a isso.

　　A dificuldade de parto transversal pode levar à fraqueza das contrações uterinas e ao rompimento prematuro da membrana amniótica. Após o rompimento, o líquido amniótico flui rapidamente para fora, e os membros superiores e umbilical do feto podem deslizar, resultando em dificuldades respiratórias no feto e até mesmo morte. Se se formar uma exposição de ombro ignorada (preso), neste momento, as contrações uterinas continuam a se fortalecer, facilitando a ruptura prévia do útero, se não for tratado a tempo, ocorrerá a ruptura do útero, resultando em hemorragia severa e morte.

　　A dificuldade de parto transversal pode levar à fraqueza das contrações uterinas e à rompimento prematuro da membrana amniótica. Após a rompimento, o líquido amniótico flui rapidamente para fora, e os membros superiores e umbilical do feto podem deslizar, resultando em dificuldades respiratórias no feto e até mesmo morte. À medida que o processo de parto avança, parte do ombro e do tórax do feto são esmagados para dentro da pelve, o corpo fetal se dobra e se curva, a cabeça fetal se inclina para o lado abdominal do corpo fetal, ficando presa em um dos ossos ilíacos, enquanto a anca fetal fica presa no lado oposto ou dobrada no topo da cavidade uterina, a coluna cervical é esticada, os membros superiores são deslizados para fora da vagina, formando uma exposição de ombro ignorado (preso), neste momento, as contrações uterinas continuam a se fortalecer, facilitando a ruptura prévia do útero, se não for tratado a tempo, ocorrerá a ruptura do útero.

　　Para prevenir o parto transversal, deve ser feito o exame pré-natal de acordo com o prazo. Durante a gravidez3Antes de 0 semanas, a posição de quadrúpede pode ser convertida automaticamente em posição de cabeça primeiro, sem necessidade de tratamento. Se a gravidez3Se ainda estiver em posição de quadrúpede após 0 semanas, deve ser corrigido ativamente. Os métodos de correção comuns podem ser encontrados no tratamento de dificuldade de parto de quadrúpede (período de gravidez).

　　O parto transversal é principalmente diagnosticado com base em sintomas. O parto transversal pode levar a fraqueza das contrações uterinas e ao rompimento prematuro da membrana amniótica. Após o rompimento da membrana, o líquido amniótico flui rapidamente para fora, e as extremidades superiores e o cordão umbilical do feto podem ser desprendidas. De acordo com a condição, pode ser feito exame de sangue e urina de rotina. O exame de ultra-som pode localizar com precisão.

　　Antes e após a cesariana, há requisitos de dieta para o parto transversal. Uma dieta correta ajuda na recuperação da mãe.

　　1Comida que deve ser evitada antes da cirurgia
　　Deve evitar comer castanhas, leite, produtos de soja, camarão e cápsulas de cálcio. Porque durante a cirurgia, em situações de emergência, é necessário injetar antibióticos, e esses alimentos não devem ser consumidos juntos, senão as consequências podem ser graves.

　　2Princípios de dieta pós-parto
　　Comida que deve ser consumida: Consumir mais alimentos com mais água, como sopas, leite, arroz-doce, etc., não deve ser muito salgada.
　　Comida que não deve ser consumida: Não deve ser consumida em grande quantidade comida muito fria, como refrigerantes, saladas frias, saladas, etc., é melhor aquecer as frutas e vegetais tirados do refrigerador antes de consumir; evitar alimentos picantes e secos, como alho, pimenta, pimenta de gengibre, anis estrelado, vinho, aipo, etc.

　　A posição transversal de parto é uma forma anormal de parto. Exceto para bebês prematuros, feto morto ou fetus extremamente dobrado devido à softening, que podem ser expulsos naturalmente, geralmente os fetos vivos de termo podem ser expulsos naturalmente de forma rara. Devido à dificuldade do parto, ambos, mãe e filho, correm grande risco, portanto, é necessário tratar ativamente a posição transversal de parto e realizar o trabalho de resgate.

　　Um, período tardio da gravidez
　　Neste período, se for encontrada a posição de ombro primeiro, o método de correção é o mesmo que para a posição de quadrúpede. Se for ineficaz, pode ser tentada a inversão externa para converter em posição de cabeça primeiro, e envolver o abdômen para fixar a cabeça fetal. Se falhar, deve-se hospitalizar antecipadamente para o parto.

　　Dois, período de parto
　　1De feto vivo de termo com outras indicações obstétricas, como estreitamento pélvico, anomalias uterinas, placenta prévia, envolvimento do cordão umbilical ou curto, história passada de cesariana, etc., deve ser feita cesariana eletiva antes do trabalho de parto.
　　2De mulheres primíparas, durante o trabalho de parto, é feita a cesariana.
　　3De mulheres que deram à luz anteriormente, geralmente é feita a cesariana, se a abertura do colo do útero for maior do que5cm, após a rompimento da membrana, antes de o líquido amniótico ser completamente expulso, pode ser realizada a cirurgia de inversão interna sob anestesia profunda com éter, para posicionar o feto em posição de quadrúpede. Esperar até que a abertura do colo do útero esteja completamente aberta e ajudar o parto com a assistência obstétrica.
　　4De gémeos, gravidez de termo com feto vivo: Durante o parto vaginal de gémeos, após a expulsão do primeiro feto, se não for fixado imediatamente o segundo feto, devido à diminuição abrupta do volume do útero, o segundo feto pode tornar-se em posição de ombro primeiro. Neste caso, pode ser realizada a cirurgia de inversão interna para posicionar o feto em posição de quadrúpede, para terminar o parto.
　　5Se aparecerem sinais de rompimento prévio do útero ou sinais de rompimento do útero, deve ser feito o parto cesáreo imediatamente para salvar a vida da parturiente, independentemente de o feto estar vivo ou não.
　　6Se o feto estiver morto, não houver sinais de rompimento prévio do útero, se a abertura do colo estiver perto de estar completamente aberta, pode ser feito o procedimento de amputação de cabeça, cirurgia de trituração de feto ou cirurgia de removimento de órgãos sob anestesia geral. Após a cirurgia, deve ser feita a inspeção convencional da via de parto para verificar se há lesões, e se houver, devem ser reparadas imediatamente, e devem ser prevenidas a hemorragia pós-parto e a infecção pós-parto.

　　Três, fortalecer a inspeção pré-natal
　　Deve ser corrigida a posição transversal encontrada durante a inspeção pré-natal, e deve ser aplicado um cinto abdominal ao paciente com parede abdominal relaxada para apoiar a parede abdominal. Se encontrar a posição transversal durante a gravidez, deve ser investigada a causa, como a estenose pélvica, a razão para obstruir a entrada do cérebro fetal. De acordo com a situação, pode ser feito a inversão externa ou guiar a correção da posição fetal deitada, hospitalizado antecipadamente, para que possa ser operado a tempo para encerrar o parto.

　　Quatro, realização seletiva de inversão externa
　　1Se já houver rompimento da membrana, deve ser feita a inspeção vaginal imediatamente, se a abertura do colo não estiver completamente aberta e o feto estiver bem, pode ser feito o parto cesáreo; se a abertura do colo estiver grande, pode ser feito o procedimento de inversão interna sob anestesia com éter, e então decidir se deve ser puxado imediatamente um pé conforme a abertura do colo; se for um feto prematuro, etc., continuará a abrir a abertura do colo e puxar o feto, que terminará o parto com a cirurgia de inversão interna e a cirurgia de tração de coxa. Hoje, a opinião obstétrica é que, se já for diagnosticado como posição transversal, deve ser hospitalizado antecipadamente para o parto cesáreo seletivo, com um bom prognóstico.
　　2Ignorar a posição transversal, a parede uterina está apertada ao corpo fetal, não é apropriado fazer a cirurgia de inversão, para evitar a ruptura do útero. Se o feto estiver morto, pode ser feito o procedimento de amputação de cabeça sob anestesia profunda com éter; se o feto estiver bem, pode ser feito o parto cesáreo, mas antes da cirurgia deve ser dado um descanso terapêutico temporário, administrar sangue e fluidos intravenosos e medidas preventivas de infecção, e então realizar o parto. Se houver infecção intrauterina devido à posição transversal, é melhor fazer a histerectomia durante o parto cesáreo, para cortar a fonte de infecção.

　　Cinco, ruptura do útero
　　Deve ser resgatado o feto de emergência, se a ferida estiver fresca e completa e a parturiente não tiver filhos, pode ser feita a cirurgia de reparo conforme o pedido da família; se a ruptura do útero for longa e a ferida grande e desorganizada, e houver infecção, deve ser feita a histerectomia.

　　Seis, choque hemorrágico
　　Se a parturiente tiver hemorragia e choque, deve ser administrado sangue e fluidos intravenosos ativamente e administrado antibióticos, e a cirurgia é mais segura após a estabilização do paciente.