慢性前列腺炎

　　前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病，一般由下面几种原因导致：

　　1、慢性细菌性前列腺炎

　　致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

　　2、慢性非细菌性前列腺炎

　　病因学十分复杂，其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

　　(1) инфекции

　　пациенты этого типа, хотя при обычных бактериологических исследованиях не удалось изолировать патогены, но возможно, они все еще связаны с некоторыми специфическими патогенами: такими как анаэробные бактерии, L-формы бактерий, нанобактерии или хламидии, микоплазмы и т.д. Исследования показали, что частота обнаружения локального прокариотического ДНК у пациентов этого типа может достигать77%, некоторые хронические «антибактериальные» простатиты, которые клинически проявляются в виде хронического воспаления, повторяющегося или усиливающегося, могут быть связаны с этими патогенами. Другие патогены, такие как паразиты, грибы, вирусы, трихомонады,分枝杆菌 и т.д., также могут быть важными этиологическими факторами этого типа, но до сих пор нет надежных доказательств, и до сих пор нет единого мнения.

　　(2) дисфункция мочеиспускания

　　некоторыми факторами вызывается чрезмерное сокращение сфинктера уретры, что приводит к обструкции выхода мочевого пузыря и образованию остаточного объема мочи, что вызывает обратный поток мочи в простату, не только может занести патогены в простату, но и может напрямую стимулировать простату, вызывать无菌ный «химический простатит», вызывать аномалии мочеиспускания и боли в области малого таза и т.д.

　　многие пациенты с простатитом страдают от различных изменений уродинамики, таких как снижение скорости мочеиспускания, функциональная обструкция мочевых путей, детрузор-дисфункция мочевого пузыря и уретры. Эти функциональные отклонения могут быть просто клиническим признаком, а их сущность может быть связана с потенциальными различными этиологическими факторами.

　　(3) психоэмоциональные факторы

　　Исследования показали, что более половины пациентов с хроническим простатитом страдают от значительных изменений в психоэмоциональных факторах и личностных черт. Например: тревога, подавленность, паранойя, истерия, даже суицидальные тенденции. Эти изменения в психоэмоциональных факторах могут вызывать紊乱 вегетативной нервной системы, приводить к дисфункции нервно-мышечной системы заднего уретры, вызывать боли в области малого таза и дисфункцию мочеиспускания, или вызывать гипоталамус-гипофиз-изменения функции гипогонадотропной оси влияют на половую функцию, что进一步加强症状. Успокоение может привести к缓解 или излечению симптомов, но до сих пор неясно, является ли психоэмоциональная смена причиной или вторичным проявлением.

　　(4) нейроэндокринные факторы

　　Пациенты с болью в простатите часто страдают от колебаний частоты сердечных сокращений и артериального давления, что может указывать на связь с автономной нервной системой. Боль имеет характеристики болей внутренних органов, местные патологические стимулы простаты и уретры вызывают рефлекторную активацию спинальных звездчатых глиальных клеток через传入ные нервы простаты, нервные импульсы передаются через нервные импульсы репродуктивного бедренного и подвздошно-пахового нервов, симпатические нервные окончания высвобождают норадреналин, простагландины, пептид ренина, P-вещество и т.д., что вызывает紊乱 функции мочевого пузыря и уретры, и приводит к аномальной активности мышц малого таза, возникновению постоянной боли и рефлекторной боли в соответствующих областях за пределами простаты.

　　(5) аномальная иммунная реакция

　　Недавние исследования показали, что иммунные факторы играют очень важную роль в развитии, прогрессировании и клиническом течении III типа простатита. В предстательной железе, сперме, тканях или крови пациентов могут наблюдаться изменения уровня некоторых цитокинов, таких как IL-2и IL-6и IL-8и IL-10и TNF-α и MCP-1и IL-10Уровень боли у пациентов с III типом простатита呈正相关，лечение иммуносупрессорами имеет определенный эффект.

　　(6Механизм окислительного стресса

　　В норме, образование, использование и выведение свободных радикалов в организме находится в динамическом равновесии. У пациентов с простатитом образование свободных радикалов слишком большое или относительное снижение действия системы выведения свободных радикалов, что приводит к снижению способности организма к антиоксидантному ответу и производству продуктов окислительного стресса или/и увеличением побочных продуктов, также может быть одним из механизмов развития заболевания.

　　(7Факторы, связанные с малым тазом

　　Некоторые пациенты с простатитом часто страдают от расширения венозных сплетений периферической зоны простаты, геморроя, варикозного расширения вен яичковой вены и т.д., что указывает на то, что симптомы некоторых пациентов с хроническим простатитом могут быть связаны с застоем крови в малом тазу, что также может быть одной из причин стойкого неизлечимого состояния.

　　Хронический простатит уже стал одной из угроз здоровью современных мужчин, ниже приведены несколько常见并发症:

　　1Бесплодие

　　Хронический простатит является важной причиной бесплодия, это связано с тем, что секрет простаты является важной частью спермы, и при воспалении простаты из-за увеличения воспалительных выделений и уменьшения содержания цинка в секреторной жидкости, качество спермы ухудшается, что приводит к развитию бесплодия.

　　2Эпидидимит

　　Это самая частая патологическая компликация хронического простатита. Семенные пузырьки, расположенные с обеих сторон простаты, имеют общие протоки, поэтому в процессе хронического течения воспаление распространяется по протокам, и оба органа часто встречаются вместе, взаимно влияя друг на друга.

　　3Эпидидимит

　　Хронический простатит часто встречается вместе с эпидидимитом, воспаление может распространяться на эпидидимис, вызывая хронический эпидидимит. Возникает отек эпидидимиса, болевые ощущения и дискомфорт, особенно после полового акта.

　　4Психические отклонения

　　Пациенты с хроническим простатитом могут страдать от бессонницы, кошмаров, множественных не��та в теле, слабости в спине и ногах, слабости, головокружения, ухудшения памяти, снижения концентрации внимания, слабости и поллюций, а также других аномальных психических симптомов.

　　Хронический простатит - это распространенное урологическое и репродуктивное заболевание, которое включает две основные части: хронический бактериальный простатит и небактериальный простатит. Хронический простатит - это заболевание с очень высокой частотой встречаемости и вызывающее большое количество вопросов, оно приближается50% мужчин в определенный момент своей жизни будут страдать от симптомов простатита. Из-за его этиологии, патологических изменений, разнообразных клинических симптомов, а также влияния на половую и репродуктивную функции мужчин, это серьезно влияет на качество жизни пациентов, заставляя их страдать как физически, так и морально.

　　Симптомы хронического простатита разнообразны и сложны, иногда их можно спутать с单纯的神经衰弱, лечение не всегда удовлетворительное, а стандарты лечения не едины. По клиническим признакам пациенты могут иметь симптомы раздражения мочевого канала, учащенное мочеиспускание, острое жжение в уретре, на утро в уретральном отверстии могут быть слизистые или гнойные выделения, моча может быть мутной, или после дефекации из уретрального отверстия может流出 белый жидкость, не��适感 в заднем отделе мочевого канала, промежности и анального отверстия, иногда болит половой член, яички и паховая область,伴随射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和抑郁等植物神经功能紊乱的症状，下面将为大家详细介绍本病的常见症状。

　　1и дискомфорт при мочеиспускании

　　可能出现膀胱刺激症状，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可能有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

　　2и местные симптомы

　　Тяжесть и дискомфорт в заднем отделе уретры, промежности и анального отверстия усиливаются при蹲ании, дефекации и длительном сидении на стуле.

　　3и радиационные боли

　　Боль при хроническом простатите не ограничивается уретрой и промежностью, она также может иррадиировать в邻近 области, наиболее часто встречается боль в нижней части спины. Кроме того, могут быть затронуты пенис, семявыносящий проток, яички и мошонка, нижняя часть живота, паховая область (около бедра), бедра, прямая кишка и т.д.

　　4и сексуальные расстройства

　　Хронический простатит может вызывать снижение полового влечения и болезненность эякуляции, преждевременную эякуляцию и т.д., а также может влиять на качество спермы. После мочеиспускания или дефекации может наблюдаться выделение секрета из уретры, а при сочетании с простатитом может наблюдаться кровь в сперме.

　　5и боли в спине

　　Боль в спине, вызываемая хроническим простатитом, может быть похожа на боль в спине, вызванную ортопедическими причинами, такими как миозит, растяжение мышц спины и т.д., но последняя часто локализуется в области пояса, выше, чем боль, вызываемая простатитом.

　　6и другие симптомы

　　Хронический простатит может сочетаться с нейроастенией, проявляющейся слабостью, головокружением, бессонницей и т.д., а длительное и стойкое воспаление простаты может даже вызывать гиперчувствительность организма, приводя к таким заболеваниям, как конъюнктивит, артрит и т.д.

　　Ниже приведены общие симптомы хронического простатита, надеюсь, что после вышеуказанного описания, у вас сложилось представление о данном заболевании. Однако, хотелось бы напомнить, что хронический простатит является большой проблемой для мужчин, его продолжительность较长, а лечение также требует определенного усилия. Если не будет правильно обработан, это может привести к более серьезным последствиям, и难度 лечения будет увеличиваться. Поэтому пациенты должны начинать с мелочей, чтобы хронический простатит мог быстро восстановиться.

　　Как известно, хронический простатит является распространенным и часто встречающимся заболеванием среди пожилых мужчин. Основные симптомы включают в себя увеличение частоты мочеиспускания (особенно в ночное время), трудности с мочеиспусканием, уменьшение толщины струи мочи. При таких провоцирующих факторах, как изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя, половые акты или инфекции, могут возникнуть учащенное мочеиспускание, срочное мочеиспускание, жжение и боль при мочеиспускании, ночное мочеиспускание, трудности с мочеиспусканием, тонкая струя мочи, расщепление мочи, капельная секреция из уретры и т.д., что приносит пациентам значительный дискомфорт. Как же предотвратить хронический простатит? Представляем следующие меры precautions:

　　1и много пить воды

　　Ежедневно нужно пить2~2.5Повышенное потребление жидкости способствует увеличению мочеиспускания, концентрированная моча может вызывать раздражение простаты, длительное негативное раздражение может быть вредным для простаты. Обильное питье не только разбавляет кровь, но и эффективно разбавляет концентрацию мочи.

　　2Не задерживать мочу

　　Если мочевой пузырь наполняется и появляется срочное желание мочиться, следует мочиться, задержка мочи вредна для мочевого пузыря и простаты. Перед длительными поездками на автомобиле рекомендуется сначала опорожнить мочевой пузырь, а затем сесть в машину. Если в пути возникает срочное желание мочиться, следует предупредить водителя, выйти из машины и помочиться, ни в коем случае не задерживать мочу.

　　3Контролировать половую жизнь

　　Для предотвращения гиперплазии простаты необходимо начинать с молодого возраста, важно поддерживать умеренную половую жизнь, не переусердствовать и не избегать половой жизни. Частая половая жизнь может привести к тому, что простата будет долгое время оставаться в состоянии гиперемии, что может привести к увеличению простаты. Поэтому особенно важно в периоды, когда половая функция особенно активна, контролировать половую жизнь, избегать повторного набухания простаты, предоставляя простате достаточное время для восстановления и ремонта.もちろん、 чрезмерное воздержание может привести к дискомфорту и наполнению, что также может быть вредно для простаты.

　　4Больше расслабляться

　　Жизненные стрессы могут увеличить вероятность увеличения простаты. Клинические данные показывают, что при снижении стресса симптомы простаты улучшаются, поэтому рекомендуется поддерживать спокойное состояние.

　　5Париться в теплой ванной

　　Теплый душ может смягчить напряжение мышц и простаты, уменьшить дискомфортные симптомы, и регулярный теплый душ безусловно полезен для пациентов с простатитом. Если каждый день принимать сидячий теплый душ в области промежности1-2Таким образом, можно получить хорошие результаты.

　　6Поддерживать чистоту

　　Мужские яички имеют большую эластичность и выделяют много пота,加之 плохая вентиляция в области промежности, чрезмерно длинный крайний придаток и фимоз, что делает их более восприимчивыми к загрязнению и накоплению грязи. Часто бактерии проникают в эту область, и если не уделять внимания, это может привести к серьезным инфекциям,从而导致 простатит, снижение половой функции, а в некоторых случаях к снижению качества спермы, что может привести к бесплодию. Поэтому регулярное мытье области промежности является важным аспектом профилактики простатита. Кроме того, рекомендуется мыть наружные половые органы перед каждым половым актом, и если крайний придаток или фимоз, то рекомендуется провести хирургическое вмешательство.

　　7Предотвратить переохлаждение

　　Не сидите долго на холодных стульях, так как холод может вызвать усиление активности симпатических нервов,引起 задержку мочи, что приводит к увеличению давления в мочеиспускательном канале и обратному току.

　　8Избегать трения

　　Фрикция в области промежности может усугубить симптомы простаты, вызывая значительный дискомфорт у пациента. Чтобы предотвратить местные вредные фрикции, рекомендуется меньше ездить на велосипеде, а также не ездить на велосипеде или мотоцикле на долгое время или на большие расстояния.

　　9Переключение на здоровые привычки

　　Следует стараться курить меньше, не пить алкоголь (в случае крайней необходимости можно выпить немного пива, но не высокоградусный спиртной напиток), есть меньше острой пищи, такой как перец, имбирь и т.д., а также жирной пищи, чтобы избежать повторного набухания предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что усиливает местные боли. Из-за запоров может усиливаться симптом предстательной железы, поэтому рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, есть粗ую пищу, чтобы поддерживать нормальное функционирование кишечника, уменьшать запоры, а также использовать слабительные средства для облегчения дефекации. Есть больше продуктов, полезных для предстательной железы, таких как黑木耳, грибы, свинина, говядина, карп, лещ, бобовые и злаки.

　　10Повышение иммунитета

　　Регулярные физические упражнения способствуют повышению сопротивляемости организма к заболеваниям. Особенно应注意久坐的人（如 водители, которые проводят много времени за компьютером и т.д.）.

　　慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分，关于慢性前列腺炎的检查项目一般有下面两项：

　　1、前列腺液检查

　　可发现每高倍镜视野下白细胞10个，或少于10个但有成堆脓球伴卵磷脂小体减少。有时镜下可见大量白细胞和巨噬细胞。

　　2、细菌性检查

　　前列腺液细菌培养阳性，一般可留取分段尿及前列腺液培养加计数。

　　慢性前列腺炎患者吃什么好呢？这是很多患者目前比较关心的一个问题，很多朋友很想知道患上了前列腺疾病吃什么能控制疾病的加重，因为该病具有治愈难，易反复等特点，使患者深恶痛绝。下面，就由专家为大家介绍一下关于慢性前列腺炎的饮食建议。

　　一、得了前列腺炎吃什么食物好

　　蔬菜、水果：西瓜、香瓜、葡萄、猕猴桃、甘蔗、荸荠、冬瓜、黄瓜等此类食物大多味甘性凉，具有利尿通淋之功，能清热解毒，化湿利水，起到抑制炎症的作用。

　　干果、杂粮：红豆、绿豆、南瓜子、葵花子、薏米、核桃仁、芝麻等这些食物含有丰富的微量元素和大量B族维生素，有着良好的营养作用，并具清热、降火、杀虫、润肠等功用，能够杀灭细菌，通便逐滞，使前列腺腺管畅通，炎症消除。

　　保健饮品、草药：如花粉、绿茶、蜂蜜，以及草药中的鲜芦根、鲜茅根、鲜竹叶等鲜芦根等草药煎汤服用对前列腺炎有很好的作用。在蜂蜜中，槐花蜜比较好。

　　二、前列腺炎的饮食禁忌

　　1、前列腺炎患者不能抽烟喝酒，患者可能了解，吸烟能致阳痿，但是却不知道吸烟也能增加前列腺充血，从而加重急慢性前列腺炎的症状。饮酒能够扩张脏器血管，增加血液的灌注量，因此也能使前列腺的充血加重，导致治愈的前列腺炎复发。

　　2、前列腺炎不能吃辛辣食品：大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，虽然能增加菜肴的口感，但是也能引起血管扩张和器官充血，对于前列腺炎患者来说，这些食物吃不得，否则就会导致前列腺炎经久难愈。

　　3、有些肉类是前列腺炎不能吃的：狗、牛、羊肉，海鲜等，这些肉类食品多被认为是壮阳，增强活力的佳肴，而中医认为前列腺炎是湿邪所致，因此壮阳的药物用到利湿上，其作用就有可能不如人意。另外经过多年的临床观察，吃上述肉类多能导致病情加重。

　　4、对于前列腺增生症来说，膏粱厚味、辛辣甘甜，常易引起湿热内生、阻抑气血运行。因此，患前列腺增生症的老年应注意饮食清淡。

　　三、食疗方面的选择

　　1、泥鳅鱼炖豆腐

　　活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。

　　2、白玉兰猪瘦肉汤

　　鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克)，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。

　　3、芪茅饮

　　生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。

　　中药在治疗无菌性前列腺炎方面很有优势。中药汤剂的使用需针对不同患者的个体特征分别拟定，因此较为复杂，但临床疗效较中成药显着。中成药的使用在慢性前列腺炎的不同阶段可有不同选择：

　　1、对于慢性前列腺炎初期的患者，临床表现为小便黄、短少、灼热，小便时或小便后尿道有所不适者，可选择使用龙胆泻肝丸、三妙丸、鸡骨草丸、宁泌泰胶囊等。

　　2、对于慢性前列腺炎同时伴有附睾病变而表现为小腹坠胀疼痛者，可服用金利油胶囊、橘核丸、玄胡止痛片、泽桂癃爽胶囊等;对于心理压力较大伴有失眠多梦者，可同时服用逍遥丸、七叶神安片、百草安神片等。

　　3、对于病变已久，自觉体疲易乏、肛门坠胀、腰骶酸痛、性功能减退者，可根据不同情况选择使用补中益气丸、还少丹胶囊、壮阳复春灵胶囊等。