Злокачественные новообразования яичек

　　Злокачественные новообразования яичек встречаются极为罕见， их частота составляет около1/5 тысяч. В случае злокачественных новообразований яичек, вероятность развития опухоли в противоположном яичке составляет1.2％~5.8％有人认为，由于近10лет назад использование схем химиотерапии с платиновыми препаратами提高了睾丸 опухолей излечимости,延长了生存期, что привело к увеличению частоты возникновения второго первичного рака яичек.

　　В случае одновременного или несвязанного с этим двустороннего рака яичек, патологический тип в основном представлен герминогенными опухолями, другие герминогенные опухоли встречаются редко. В случае несвязанного с этим двустороннего рака яичек возраст начала заболевания больше,1.8Процент пациентов наблюдается45лет, это может быть связано с тем, что пациенты с герминогенными опухолями легко излечиваются лучевой терапией или химиотерапией, что延长了 выживаемость. Крипторхизм считается фактором риска развития опухолей яичек, вероятность развития опухолей у них выше, чем у нормальных яичек3кратного до4кратного. В опухолях яичек7Процент от10Процент случаев наблюдается у пациентов с крипторхизмом. По наблюдениям10Операция после определенного возраста не может предотвратить10Операция до определенного возраста может значительно уменьшить3Операция до определенного возраста может предотвратить развитие опухоли. Кроме того, опухоли яичек связаны с наследственностью, гипогалактией, атрофией яичек из-за травм и гормонов и т.д.

　　Кроме того, опухоли яичек могут вызывать некоторые другие заболевания, из которых наиболее распространенными являются следующие три.

　　1и torsion яичек

　　ТORSION яичек является одним из распространенных осложнений опухолей яичек, опухоли яичек приводят к изменению морфологии яичек, под воздействием сильных физических упражнений, травм и других стимулов, они сжимаются и усиливаются, что приводит к тому, что волокна лигаменто-приводящей мышцы呈现аются спирали,加之 яички имеют вес, особенно у пациентов с крипторхизмом, у которых один яичек виден, они более склонны к этому заболеванию. Поэтому пациенты с опухолями яичек должны избегать сильных физических упражнений.

　　2и варикоцеле

　　Пациенты с опухолями яичек часто страдают варикоцеле, которое вызвано застоями венозной крови в семенном канатике, что приводит к расширению, извитости и удлинению венозных сплетений, варикоцеле может привести к атрофии яичек и врожденным нарушениям спермы, что приводит к бесплодию. У пациентов с опухолями яичек варикоцеле часто связано с ранним метастазированием опухоли, поэтому пациенты с опухолями яичек должны начинать лечение как можно скорее.

　　3и эпидидимит

　　Вокруг заднего края яичек находится эпидидим, сперма временно хранится здесь. Эпидидимит,30-летних людей встречается часто, обычно из-за аномалии яичек и бактериальной инфекции, что приводит к тому, что бактерии проникают в семявыносящий проток через семенные протоки. Орхит часто возникает из-за прямого распространения орхита на яички из-за аномалии яичек, вызываемой бактериями. У пациентов с опухолями яичек, помимо метастазирования физиологической морфологии и функции яичек, также может пострадать иммунная функция и другие факторы, которые увеличивают вероятность инфицирования, легко возникают осложнения орхита.

　　Эта болезнь часто встречается в20-летних40-летние здоровые люди, клинические симптомы разнообразны, могут не иметь симптомов, часто обнаруживаются случайно, по мере увеличения опухоли可能出现下едание или тяжесть; у少数 пациентов可能出现局部皮肤发ение, боль и другие симптомы; у пациентов с крипторхизмом может наблюдаться опухоль в области нижней части паховой области; в поздних стадиях у пациентов могут возникать симптомы метастазирования в соответствующие部位, такие как боль в костях и суставах, кашель и одышка, при физикальном обследовании яички увеличиваются, имеют плотную консистенцию и тяжесть, теряют нормальную эластичность; опухоль и яички связаны密切, граница нечеткая, поверхность гладкая или имеет несколько больших узлов; у少数 пациентов с опухолями яичек, секретирующими HCG, может наблюдаться увеличение груди.

　　详细完整的病史，细致的体格检查是重要的诊断根据，除做睾丸肿块的局部检查外，还应做全身的系统检查，以了解有无转移病灶，睾丸肿瘤禁忌穿刺活检，避免肿瘤扩散。

　　睾丸肿瘤的发病原因很多，其中隐睾、急性睾丸炎、睾丸外伤等睾丸疾病治疗不当，导致睾丸萎缩、细胞变性是引发睾丸肿瘤的主要原因，因此积极治疗这些疾病可以有效预防睾丸肿瘤的发生。

　　1.隐睾

　　隐睾是导致睾丸肿瘤的最常见先天性因素，随着年龄增大，隐睾造成恶性肿瘤的发生率也会增加，其中恶性肿瘤发生数在隐睾病人中占8～15％，这其中也包括睾丸肿瘤。因此隐睾患者应尽早进行药物或手术治疗，使睾丸下降至正常位置。

　　2.急性睾丸炎

　　睾丸炎为最常见的睾丸感染性疾病，以睾丸肿大、疼痛等为主要症状，急性睾丸炎如果治疗不恰当，会转为慢性睾丸炎，导致睾丸长期受到炎性细胞刺激，使细胞发生异常增生，就有可能发生睾丸肿瘤。

　　3.睾丸外伤

　　病情较轻的睾丸外伤，如睾丸挫伤，一般通过保守治疗睾丸功能可恢复正常。但如果睾丸损伤严重，如发生睾丸严重裂伤，即使进行睾丸修复，睾丸形态、血运及功能等也无法恢复，但又未进行睾丸切除，这时受损的睾丸存留在体内等于是埋下了一颗定时炸弹，这是因为它会发生睾丸萎缩与细胞变性，而这恰恰是导致睾丸肿瘤的原因。

　  睾丸肿瘤在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。主要的检查方法有超声检查，胸部X线，CT，MRI，PET，胎盘碱性磷酸酶，人绒毛膜促性腺激素，甲胎蛋白，乳酸脱氢酶

　　宜吃食物

　　①宜多吃抗睾丸肿瘤的食物：甲鱼，猫肉，海带，麻雀，鲫鱼，猪脬，荞麦，核桃，荔枝，山楂，丝瓜，莴苣，乌梅。

　　②女性化症状明显宜吃狗肉，狗鞭，海马，对虾，泥鳅，淡菜，龟肉，核桃，羊肉，羊肾，麻雀。

　　③腰痛宜吃芋艿、栗子，梅子，荔枝，丝瓜，对虾，鲍鱼，赤，海马，海蜇。

　　④感染宜吃油菜，苦瓜，豆腐渣、泥鳅，黄颡鱼，蟹，香椿。

　　Избегайте есть продукты

　　1. Избегайте табака, алкоголя и всех острых стимулирующих продуктов.

　　2. Избегайте плесневых, соленых, жареных и жирных продуктов.

　　3. Избегайте тепловых стимулирующих продуктов, таких как баранина, собачья печень, лук, животные половые органы и т.д. Рак яичка встречается редко, но почти всегда злокачественный. Возрастные пики发病ности: в детском возрасте преобладают желточные опухоли, в молодом возрасте наблюдаются различные типы7После 0 лет主要为精原ные опухоли. Наиболее распространенные симптомы рака яичка - безболезненное увеличение яичка и тяжесть. Увеличенные яички при злокачественных новообразованиях сперматогенных клеток часто сохраняют контуры яичка и однородную консистенцию. А畸胎瘤呈结节性增大，软硬不一。

　　Наиболее распространенные методы西医治疗睾丸肿瘤:

　　1.Хирургическое лечение

　　Операция по удалению яичка включает радикальную операцию по удалению яичка и частичную операцию по сохранению яичка. Радикальная операция по удалению яичка показана для пациентов с опухолью из сперматогенных клеток I стадии; частичная операция по сохранению яичка показана для пациентов с опухолью яичка с双侧ними яичками или одиночным яичком и нормальным уровнем тестостерона, объемом опухоли меньше яичка30% пациентов, этот метод должен применяться под строгими показаниями, так как вероятность возникновения рака яичка в первичном месте достигает82%, и, как правило, после операции рекомендуется проводить лучевую терапию, но лучевая терапия может повлиять на репродуктивную функцию пациента, и в настоящее время этот метод все еще находится на стадии исследования.

　　2.Консервативное лечение

　　.Консервативное лечение рака яичка включает два метода: лучевую терапию и химиотерапию. Лечение лучевой терапией должно быть выбрано в зависимости от состояния пациента;常用的化疗药物有卡铂、顺铂、鬼臼乙叉甙、博来霉素、依托泊苷、异环磷酰胺、紫杉醇、长春碱等，也需要根据患者病情选择一种或几种联合使用。Лучевая терапия и химиотерапия имеют значительные побочные эффекты, и в процессе лечения также необходимо проводить поддерживающую терапию, такую как поддержка питания.

　　3.Комбинированное лечение

　　Некоторые пациенты с раком яичка, у которых уже произошло метастазирование, оперативное лечение не может полностью удалить очаги заболевания, но метастазы не тяжелы, и клетки метастазированного рака можно杀死 с помощью химиотерапии или лучевой терапии. В этом случае рекомендуется использовать комбинированный метод лечения, то есть сначала провести лучевую или химиотерапию, а затем, когда время будет подходящим, провести оперативное лечение.