Diseasewiki.com

หน้าแรก - รายชื่อโรค หน้า 102

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

睾丸腫瘤

  睾丸腫瘤是少見腫瘤,占男性腫瘤的1%~1.5%,占泌尿系統腫瘤的5%,西方國家每百萬男性每年新增病例3~4人。40來,在全世界的範圍內睾丸腫瘤發病率上升超過了1倍,工業化國家明顯高於其他國家。

  睾丸腫瘤的發病原因目前尚不十分清楚,根據流行病學分析有許多危險因素。其中先天因素有隱睪或睾丸未降、家族遺傳因素、Klinefelter綜合征、睾丸女性化綜合征、多乳症以及雌激素分泌過量等。後天因素一般認為與傷害、感染、職業和环境因素、營養因素以及母親在妊娠期應用外源性雌激素過多有關。基因學研究表明睾丸腫瘤與12號染色體短臂異位有關,P53基因的變化也與睾丸腫瘤的發生具有相關性。

  睾丸腫瘤好發於15~35歲,一般表現為患側陰囊內無痛性腫塊,20%左右患者首先出現陰囊痛,27%以上患者出現局部疼痛。體格檢查常表現為患側睾丸腫大、實質堅硬、失去正常彈性。超聲檢查是睾丸腫瘤首選檢查,對於可疑病例應常規進行。胸部X線檢查一般被指南作為最基本的影像學檢查,可以發現1cm以上的肺臟轉移灶。腹部和骨盆CT是腹膜後淋結節轉移的最佳檢查方法,可以檢測到2cm以下的淋結節。MRI和PET(正電子發射型電腦斷層掃描)在腹膜後淋結節轉移方面並不優於CT,不是常規檢測方法。血清腫瘤標志物主要包括甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HC克)和乳酸脱氫酶(LDH),其中LDH主要用於轉移性睾丸腫瘤患者的檢查。胎盤鹼性磷酸酶對精原細胞腫的分期也有一點參考價值。腫瘤標志物不升高的患者也不能除外存在睾丸腫瘤的可能。

  近年來,睾丸腫瘤的生存率發生了很大的變化,從20世紀60年代的60%~65%到90年代的90%以上,睾丸腫瘤的治療已經成為實體腫瘤綜合治療的成功典範。睾丸腫瘤治愈率的提高依賴於正確的臨床和病理分期,影像學的進步和血清腫瘤標志物檢測的改善,手術方法的進步,化療方案的正確選擇,以及放射治療的進步。

目錄

1.睾丸腫瘤的發病原因有哪些
2.睾丸腫瘤容易導致什麼並發症
3.睾丸腫瘤有哪些典型症狀
4.睾丸腫瘤應該如何預防
5.睾丸腫瘤需要做哪些化驗檢查
6.睾丸腫瘤病人的飲食宜忌
7.西医治療睾丸腫瘤的常規方法

1. 睾丸腫瘤的發病原因有哪些

  睾丸腫瘤的發病率極低,約為1/5萬.在發生的睾丸惡性腫瘤中,對側睾丸腫瘤的發生率為1.2%~5.8%.有人認為,由於近10年来含铂类药物化疗方案的应用使睾丸肿瘤治愈率提高,生存期延长,导致第二原发睾丸肿瘤发生率有增高的倾向。

  在同时或非同时发生的双侧睾丸肿瘤中,病理类型以精原细胞类占多数,其他生殖细胞瘤则少见。非同时发生的双侧睾丸肿瘤发病年龄均较大,1.8%的患者发生于45岁以上,这可能与精原细胞瘤的患者容易被放射治疗或化疗治愈,生存期延长有关。隐睾被认为发生睾丸肿瘤的危险因素,其发生肿瘤的机会比正常睾丸高3倍~4倍。睾丸肿瘤中有7%~10เป็นร้อยละ10การผ่าตัดหลังอายุนี้ไม่สามารถป้องกันได้10การผ่าตัดก่อนอายุนี้สามารถลดลงอย่างมาก3การผ่าตัดก่อนอายุนี้สามารถป้องกันการเกิดมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตได้ นอกจากนี้ มะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตกับการเกี่ยวข้องกับการสืบทอดทางเพศ การมีทรวงอกหลายอก การตกตะโกนของไตที่เกิดจากการตกตะโกน และฮอร์โมนมีความเกี่ยวข้องบางประการด้วย

2. มะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตง่ายต่อการเกิดอาการเกี่ยวกับโรคที่อื่นๆ

  มะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตนอกจากการเปลี่ยนแปลงที่มีของตัวเองของไต ยังสามารถทำให้เกิดโรคอื่นๆ และที่พบบ่อยที่สุดมีทั้งสามประการ

  1、การเกิดที่ไม่ปกติของไต

  การเกิดที่ไม่ปกติของไตที่เกิดขึ้นบ่อยที่เกี่ยวกับมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตหนึ่ง มะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตทำให้ร่างกายของไตเปลี่ยนแปลง ในกระบวนการกำลังกายที่เข้มงวด หรือการตกตะโกน จะทำให้ไตเคลื่อนที่เร็วขึ้น และทำให้เส้นรักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติมีลักษณะเป็นกลุ่มสปีรอล รวมถึงน้ำหนักของไต โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีไตหนึ่งเดียวที่มีอาการไม่ปกติอาจมีโอกาสเกิดโรคนี้มากกว่าผู้ป่วยที่มีไตทั้งสอง; ดังนั้นผู้ป่วยที่มีมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตควรหลีกเลี่ยงการกำลังกายที่เข้มงวด

  2、รักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติ

  ผู้ป่วยที่มีมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไต ที่มีอาการเกี่ยวกับอางของรักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติไม่ปรากฏบ่อย มีสาเหตุที่เกิดจากการเก็บเลือดของรักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติ ทำให้เลือดของรักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติขยายตัว หยุดเดินทางและยาวและทำให้เกิดอาการเจ็บหนักของรักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติ อาการเจ็บหนักของรักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติอาจทำให้เกิดการที่หลังไตตกลง และปัญหาที่มีเหตุเกิดจากการผลิตเซลล์เพศตัวผู้ชายที่ไม่ปกติ ทำให้ไม่สามารถมีบุตรได้; ผู้ป่วยที่มีมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตที่มีอาการเกี่ยวกับรักษาการเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ปกติมักเกี่ยวข้องกับการย้ายที่มะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตในขั้นตอนต้น ดังนั้นผู้ป่วยที่มีมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตควรรักษาให้เร็วที่สุด

  3、อางเอียง

  ด้านหลังของไตเป็นอาง หลังจากการผลิตเซลล์เพศตัวผู้ชายจะเก็บไว้ชั่วคราวที่นี่ อางเอียง3อายุ 0 ปี มีอาการหลายอย่าง เสียที่ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดพลาดของไตและการติดเชื้อแบคทีเรีย ทำให้เชื้อบางส่วนเข้าไปในอางของไต; อาการอามาตย์ที่มีอาการหนักและอาการเจ็บ ส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอางและอางเอียง ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย; ผู้ป่วยที่มีมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไต นอกจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและฟังก์ชันของไตแล้ว ยังมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และความเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์เหล่านี้ทำให้โอกาสที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น และง่ายต่อการเกิดอาการอางเอียง

3. อาการประทับที่เฉพาะเจาะจงของมะเร็งไตชนิดที่เกิดขึ้นที่ไตใด

  โรคนี้มีที่เกิดขึ้นบ่อยที่20 ถึง4อายุที่ 0 ปี ผู้เยาว์มีอาการคลินิคที่แตกต่างกันมาก อาจไม่มีอาการ โดยทั่วไปจะถูกพบโดยอุบัติเหตุ ขณะที่ตัวระเบิดเติบโตขึ้น อาจมีอาการหนักและหดหู่; บางคนอาจมีอาการผิวหนังบนพื้นที่เปิดที่แดงและเจ็บ; ผู้ป่วยที่มีอาการไม่แน่นอน อาจมีตัวระเบิดที่อายุหลังหลังท้อง; ผู้ป่วยขั้นงานหลังเกิดอาการเปลี่ยนแปลงที่ต่อเนื่องกับการย้ายที่เช่น อาการเจ็บปวดในข้ออังก์ิล การปากและอาการหายใจลำบาก; ตอนตรวจร่างกาย มีการขยายตัวของไตชนิดที่เด่นชัด ซึ่งมีความหนักและหดหู่ และสูญเสียความยอมตนปกติ; ตัวระเบิดมีความเกี่ยวข้องกับไตเป็นชัดเจน ไม่มีการแบ่งแยก ผิวมีความสมมาตรหรือมีตัวตุมใหญ่หลายตัว; บางคนมีการปล่อย HCG ที่เป็นมะเร็งไตชนิดที่มีการปล่อย HCG อาจมีการขยายอกหน้าร่างที่มีตัวตุมใหญ่

  详细完整的病史,细致的体格检查是重要的诊断根据,除做睾丸肿块的局部检查外,还应做全身的系统检查,以了解有无转移病灶,睾丸肿瘤禁忌穿刺活检,避免肿瘤扩散。

4. 睾丸肿瘤应该如何预防

  睾丸肿瘤的发病原因很多,其中隐睾、急性睾丸炎、睾丸外伤等睾丸疾病治疗不当,导致睾丸萎缩、细胞变性是引发睾丸肿瘤的主要原因,因此积极治疗这些疾病可以有效预防睾丸肿瘤的发生。

  1.隐睾

  隐睾是导致睾丸肿瘤的最常见先天性因素,随着年龄增大,隐睾造成恶性肿瘤的发生率也会增加,其中恶性肿瘤发生数在隐睾病人中占8~15%,这其中也包括睾丸肿瘤。因此隐睾患者应尽早进行药物或手术治疗,使睾丸下降至正常位置。

  2.急性睾丸炎

  睾丸炎为最常见的睾丸感染性疾病,以睾丸肿大、疼痛等为主要症状,急性睾丸炎如果治疗不恰当,会转为慢性睾丸炎,导致睾丸长期受到炎性细胞刺激,使细胞发生异常增生,就有可能发生睾丸肿瘤。

  3.睾丸外伤

  病情较轻的睾丸外伤,如睾丸挫伤,一般通过保守治疗睾丸功能可恢复正常。但如果睾丸损伤严重,如发生睾丸严重裂伤,即使进行睾丸修复,睾丸形态、血运及功能等也无法恢复,但又未进行睾丸切除,这时受损的睾丸存留在体内等于是埋下了一颗定时炸弹,这是因为它会发生睾丸萎缩与细胞变性,而这恰恰是导致睾丸肿瘤的原因。

5. 睾丸肿瘤需要做哪些化验检查

   睾丸肿瘤在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。主要的检查方法有超声检查,胸部X线,CT,MRI,PET,胎盘碱性磷酸酶,人绒毛膜促性腺激素,甲胎蛋白,乳酸脱氢酶

6. 睾丸肿瘤病人的饮食宜忌

  宜吃食物

  ①宜多吃抗睾丸肿瘤的食物:甲鱼,猫肉,海带,麻雀,鲫鱼,猪脬,荞麦,核桃,荔枝,山楂,丝瓜,莴苣,乌梅。

  ②女性化症状明显宜吃狗肉,狗鞭,海马,对虾,泥鳅,淡菜,龟肉,核桃,羊肉,羊肾,麻雀。

  ③腰痛宜吃芋艿、栗子,梅子,荔枝,丝瓜,对虾,鲍鱼,赤,海马,海蜇。

  ④感染宜吃油菜,苦瓜,豆腐渣、泥鳅,黄颡鱼,蟹,香椿。

  หลีกเลี่ยงอาหารที่จะทาน

  ①หลีกเลี่ยงบุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอลและอาหารที่มีสารพิษและกระตุ้น

  ②หลีกเลี่ยงอาหารที่มีมลายสาร และเพื่อง หรือทำด้วยน้ำมันและมันสำปะหลัง

  ③หลีกเลี่ยงอาหารที่ร้อนและมีสารพิษ อย่างเช่น หมู หมูสามัญ หอมฝรั่ง และสาหร่ายปลาที่ทำด้วยน้ำมัน มะเร็งไตร่มร้อยที่มีอยู่ไม่มากในคลีนิก แต่เกือบทุกตัวเป็นมะเร็งร้าย อายุที่มีการเกิดมากที่สุดสามครั้ง คือ ช่วงอายุเด็กๆ มีมะเร็งหลอดตับหมุนที่มาก ช่วงผู้ใหญ่กลางอายุเห็นมะเร็งของทุกประเภท7หลังจาก 0 ปี เป็นโรคเซลล์สเปรม์ส่วนใหญ่ อาการที่เกิดขึ้นมากที่สุดของมะเร็งไตร่มร้อยคือการขยายตัวของมดลูกที่ไม่มีอาการเจ็บปวดและรู้สึกหนัก โรคเซลล์สเปรม์ที่ขยายตัวมักมีลักษณะที่มดลูกคงที่ และมีความเนื้อเยื่อเหมือนกัน ในขณะที่มะเร็งตะแก้วมักเป็นรูปทรงตัวกลมที่มีขนาดและความแข็งแรงที่ต่างกัน

7. วิธีการบำบัดมะเร็งไตร่มร้อยของแพทย์แพทย์แบบตะวันตก

  วิธีการบำบัดมะเร็งไตร่มร้อยของแพทย์แพทย์แบบตะวันตก

  1.วิธีการบำบัดด้วยการผ่าตัด

  การเลื่อนมดลูกของเพศชายรวมถึงการเลื่อนมดลูกทางรากและการเลื่อนมดลูกบางส่วน การเลื่อนมดลูกทางรากเหมาะสมกับผู้ป่วยมะเร็งเซลล์สเปรม์ขั้น 1; การเลื่อนมดลูกบางส่วนเหมาะสมกับผู้ป่วยมะเร็งมดลูกทั้งสองข้างหรือมะเร็งมดลูกเดี่ยวที่มีระดับทอนสเตอรอนที่ปกติ และขนาดของมะเร็งเล็กกว่ามดลูก30% ของผู้ป่วย วิธีการนี้ควรทำในสภาพที่เหมาะสมอย่างเฉียบยาก เนื่องจากอัตราการเกิดมะเร็งตาแบบเดี่ยวที่มีอยู่ในไตร่มร้อยสูงมาก82% โดยทั่วไป หลังการผ่าตัด ต้องทำการฉายรังสี แต่การฉายรังสีอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อการมีบุตรของผู้ป่วย ในขณะนี้ วิธีการนี้ยังอยู่ในขั้นที่กำลังค้นคว้า

  2.วิธีการบำบัดอย่างไม่กระทบตัว

  .วิธีการบำบัดอย่างไม่กระทบตัวของมะเร็งไตร่มร้อยรวมถึงการฉายรังสีและการเคมีบำบัดสองประเภท การฉายรังสีต้องเลือกปริมาณรังสีตามสถานการณ์ของโรค; ยาเคมีบำบัดที่ตามปกติใช้ได้แก่ คาร์บอพลาติน โพรเพลอร์ วิสเซ็กซ์แอนโฮโมเซต โบเลย์เมอริน โอเมโกโพสิด อิโนโพสิด ทานนาซอล วินเบรสติน และตัวอื่น ๆ ต้องเลือกใช้ตามสถานการณ์ของโรคของผู้ป่วย รวมทั้งการผสมผสานใช้ยาหลายตัวด้วยกัน ข้อเสียของการฉายรังสีและการเคมีบำบัดหนักมาก ในระหว่างการบำบัด ยังต้องมีการบำบัดสนับสนุน เช่น สนับสนุนด้านอาหาร

  3.การบำบัดทั้งหมด

  บางคนที่มีมะเร็งไตร่มร้อยของเพศชายเนื่องจากการเคลื่อนย้ายไปที่อื่น การผ่าตัดไม่สามารถลบทิ้งโรคได้ทั้งหมด แต่การเคลื่อนย้ายไม่รุนแรง สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่เคลื่อนย้ายด้วยการเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ในกรณีนี้ควรใช้วิธีการบำบัดที่ครอบคลุม คือ ฉายรังสีหรือเคมีบำบัดก่อน รอจนกว่าเวลาเรียบร้อยแล้วจึงเข้ารับการผ่าตัด

แนะนำ: 非器质性性交疼痛 , 非器质性阴道痉挛 , 多囊卵巢综合症 , อาการหอบหนังปากหวาย , หลอดเลือดชิ้นของชายหนัง , 龟头炎

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com