睾丸肿瘤

　　睾丸肿瘤的发病率极低，约为1/5万。在发生的睾丸恶性肿瘤中，对侧睾丸肿瘤的发生率为1.2％~5.8％有人认为，由于近10Anos, a aplicação de esquemas de quimioterapia contendo platina melhorou a taxa de cura do tumor de testículo e prolongou a sobrevida, resultando em um aumento na taxa de ocorrência de tumor de testículo primário secundário.

　　Nos tumores de testículo bilaterais que ocorrem ao mesmo tempo ou não ao mesmo tempo, o tipo patológico mais comum é o de células germinativas, outros tumores de células germinativas são raros. Os tumores de testículo bilaterais que não ocorrem ao mesmo tempo têm uma idade de início maior,1.8% dos pacientes ocorrem em45anos, o que pode estar relacionado ao fato de que os pacientes com tumor de gônado primário são mais propensos a serem curados por radioterapia ou quimioterapia, prolongando a sobrevida. A criptorquidia é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de tumor de testículo, a probabilidade de desenvolver tumor é maior do que o testículo normal3vezes a4vezes. No tumor de testículo, há7% a %10% ocorrem em criptorquidia. De acordo com observações10Operações após anos não podem evitar10Operações antes de anos podem significativamente reduzir3Operações antes de anos podem evitar o desenvolvimento de tumores. Além disso, o tumor de testículo está relacionado a herança, galactorreia, atrofia testicular traumática e hormônios, entre outros.

　　Além de mudar a própria estrutura do testículo, o tumor de testículo também pode causar outras doenças, das quais as mais comuns são as seguintes três.

　　1, torsão testicular

　　A torsão testicular é uma das complicações comuns de tumor de testículo, o tumor de testículo altera a morfologia do testículo, sob estímulo de exercícios intensos, trauma e outros, faz com que os fibroses do músculo levator se tornem espiralados, adicionando o peso do testículo, especialmente os indivíduos com criptorquidia que têm apenas um testículo exposto, são mais propensos a desenvolver essa doença. Portanto, os pacientes com tumor de testículo devem evitar atividades físicas intensas.

　　2, varizes testiculares

　　Os pacientes com tumor de testículo que desenvolvem varizes testiculares são não incomuns, devido ao estase do fluxo venoso do escroto, resultando na dilatação, curvatura e alongamento dos plexos venosos, as varizes testiculares podem levar ao atrofia do testículo e disfunção espermática natural, resultando em esterilidade. A maioria dos pacientes com tumor de testículo que desenvolvem varizes testiculares está relacionada ao transplante de tumor em estágio inicial, portanto, os pacientes com tumor de testículo devem ser tratados o mais cedo possível.

　　3, orquite

　　A margem posterior do testículo é o epidídio, onde o esperma é armazenado temporariamente após a produção. A orquite,3Pessoas de cerca de 0 anos são mais comuns, na maioria dos casos devido a anormalidades testiculares e infecção bacteriana, o que leva os germes a entrar no epidídio através do canal de esperma. A orquite geralmente é causada pela orquite epidídio que se espalha diretamente para o testículo, causada por bactérias. Além da mudança na morfologia e função fisiológica do testículo, os pacientes com tumor de testículo também podem ser afetados pela imunidade, esses fatores aumentam a probabilidade de infecção, facilitando a orquite.

　　Esta doença é mais comum em20~4Os jovens de 0 anos apresentam sintomas clínicos variáveis, podem não apresentar sintomas, geralmente são descobertos acidentalmente, à medida que o tumor cresce gradualmente, pode aparecer uma sensação de descida ou peso; alguns pacientes podem apresentar sintomas locais como vermelhidão da pele e dor; os pacientes com criptorquidia podem apresentar um tumor na região inferior do abdômen do canal inguinal; os pacientes em estágio avançado podem apresentar sintomas de metástase em locais correspondentes como dor nas articulações ósseas, tosse e dificuldade para respirar, durante a inspeção física, os testículos podem estar inchados, densos e com sensação de peso, perdendo elasticidade normal; o tumor está estreitamente relacionado ao testículo, a demarcação é incerta, a superfície é lisa ou pode haver várias grandes nódulos; alguns pacientes com tumor de testículo que liberam HCG podem apresentar aumento dos seios.

　　详细完整的病史，细致的体格检查是重要的诊断根据，除做睾丸肿块的局部检查外，还应做全身的系统检查，以了解有无转移病灶，睾丸肿瘤禁忌穿刺活检，避免肿瘤扩散。

　　睾丸肿瘤的发病原因很多，其中隐睾、急性睾丸炎、睾丸外伤等睾丸疾病治疗不当，导致睾丸萎缩、细胞变性是引发睾丸肿瘤的主要原因，因此积极治疗这些疾病可以有效预防睾丸肿瘤的发生。

　　1.隐睾

　　隐睾是导致睾丸肿瘤的最常见先天性因素，随着年龄增大，隐睾造成恶性肿瘤的发生率也会增加，其中恶性肿瘤发生数在隐睾病人中占8～15％，这其中也包括睾丸肿瘤。因此隐睾患者应尽早进行药物或手术治疗，使睾丸下降至正常位置。

　　2.急性睾丸炎

　　睾丸炎为最常见的睾丸感染性疾病，以睾丸肿大、疼痛等为主要症状，急性睾丸炎如果治疗不恰当，会转为慢性睾丸炎，导致睾丸长期受到炎性细胞刺激，使细胞发生异常增生，就有可能发生睾丸肿瘤。

　　3.睾丸外伤

　　病情较轻的睾丸外伤，如睾丸挫伤，一般通过保守治疗睾丸功能可恢复正常。但如果睾丸损伤严重，如发生睾丸严重裂伤，即使进行睾丸修复，睾丸形态、血运及功能等也无法恢复，但又未进行睾丸切除，这时受损的睾丸存留在体内等于是埋下了一颗定时炸弹，这是因为它会发生睾丸萎缩与细胞变性，而这恰恰是导致睾丸肿瘤的原因。

　  睾丸肿瘤在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。主要的检查方法有超声检查，胸部X线，CT，MRI，PET，胎盘碱性磷酸酶，人绒毛膜促性腺激素，甲胎蛋白，乳酸脱氢酶

　　宜吃食物

　　①宜多吃抗睾丸肿瘤的食物：甲鱼，猫肉，海带，麻雀，鲫鱼，猪脬，荞麦，核桃，荔枝，山楂，丝瓜，莴苣，乌梅。

　　②女性化症状明显宜吃狗肉，狗鞭，海马，对虾，泥鳅，淡菜，龟肉，核桃，羊肉，羊肾，麻雀。

　　③腰痛宜吃芋艿、栗子，梅子，荔枝，丝瓜，对虾，鲍鱼，赤，海马，海蜇。

　　④感染宜吃油菜，苦瓜，豆腐渣、泥鳅，黄颡鱼，蟹，香椿。

　　Evite comer alimentos

　　①Evite fumar, beber e todos os alimentos picantes e estimulantes.

　　②Evite alimentos enlatados, enlatados, fritos, gordurosos.

　　③Evite alimentos quentes e robustos, como carne de ovelha, carne de cão, alho-poró, pênis de animal, etc. Os tumores de testículo são raramente vistos clinicamente, mas quase todos são malignos. A idade de início da doença tem três picos: na infância, o tumor de vesícula vitelina é mais comum, os jovens podem ver todos os tipos,7A partir dos 0 anos, principalmente tumores de células germinativas. O sintoma mais comum de tumor de testículo é a inflamação e a sensação de peso dos testículos, sem dor. Os testículos com tumores de células germinativas geralmente mantêm a contorno dos testículos e consistência uniforme. Enquanto isso, os tumores de teratoma são inflamação nodular e consistência irregular.

　　A maioria dos tumores de testículo são tumores malignos e precisam ser tratados de maneira regular para prolongar o ciclo de vida do paciente e melhorar a qualidade de vida. Atualmente, os métodos de tratamento comuns para tumores de testículo são os seguintes três:

　　1.Tratamento cirúrgico

　　A orquiectomia inclui orquiectomia radical e orquiectomia parcial de preservação. A orquiectomia radical é aplicável aos pacientes com tumor de células germinativas de estágio I; a orquiectomia parcial de preservação é aplicável a tumores de testículo bilaterais ou tumor de testículo isolado e nível normal de testosterona, volume de tumor menor que o testículo30% dos pacientes, este método cirúrgico deve ser realizado sob condições de adaptação estritas, porque a taxa de câncer de testículo primário é alta82%，geralmente, após a cirurgia, é necessário realizar radioterapia, e a radioterapia afetará a função reprodutiva dos pacientes, e este método cirúrgico ainda está em estágio de exploração.

　　2.Tratamento conservador

　　.Métodos de tratamento conservadores para tumores de testículo incluem radioterapia e quimioterapia. A radioterapia deve ser escolhida com base na gravidade da doença. Medicamentos comuns de quimioterapia incluem carboplatina, cisplatina, etoposida, bleomicina, etoposida, ifosfamida, taxol, vinblastina, etc., que também precisam ser escolhidos com base na gravidade da doença do paciente. Os efeitos colaterais de radioterapia e quimioterapia são grandes, e suporte terapêutico还应进行，如营养支持。

　　3.Tratamento combinado

　　Alguns pacientes com tumor de testículo podem não ser completamente removidos devido ao transplante, mas a metástase não é grave, e as células tumorais metastáticas podem ser mortas por quimioterapia ou radioterapia. Neste momento, é aconselhável adotar um método de tratamento combinado, ou seja, primeiro realizar radioterapia ou quimioterapia, e esperar até que o tempo esteja maduro para realizar cirurgia.