ورم الخصية

　　يكون معدل الإصابة بالورم الخصي منخفضًا جدًا، ويتراوح حوالي1/50،000. في الأورام الخبيثة التي تظهر في الخصيتين، معدل ظهور الأورام الخبيثة في الخصية المقابلة هو1.2%~5.8%. يعتقد البعض أنه بسبب القرب10عام كان استخدام خطة العلاج الكيميائي التي تحتوي على المعدن البلاتيني قد أدى إلى زيادة معدل الشفاء لسرطان الخصية،延长 العمر، مما زاد من معدل حدوث السرطان الثانوي في الخصية.

　　في حالة وجود سرطان الخصية المزدوج في نفس الوقت أو في وقت مختلف، يتفوق النوع الباثولوجي على نوع الخلايا الجنسية، وتبدأ الأورام الأخرى نادراً. تكون أعمار المرضى الذين يصابون بالسرطان المزدوج غير المتزامن أكبر،1.8من المرضى يحدث لديهم45من العمر3مرتين إلى4مرتين.7من بينهم،10من بينهم،10بعد الجراحة لا يمكن منعها،10قبل الجراحة يمكن تقليلها بشكل كبير،3قبل الجراحة يمكن منع حدوث الورم. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر سرطان الخصية مرتبطاً بالوراثة، زيادة الثدي، وتضخم الخصية الناتج عن الضرر، والهرمونات، وما إلى ذلك.

　　إضافة إلى تغيير الخصية نفسها، يمكن أن يسبب سرطان الخصية بعض الأمراض الأخرى، من بينها الأكثر شيوعاً ما يلي.

　　1، الانعطاف في الخصية

　　الانعطاف في الخصية هو إحدى المضاعفات الشائعة لسرطان الخصية، يؤدي سرطان الخصية إلى تغيير شكل الخصية، عند التعرض للتحفيز مثل الرياضة الشديدة أو الضرر، يزداد تقلص العضلة المستقيمة للخصية قوة، يظهر الألياف في شكل حلزوني، بالإضافة إلى وزن الخصية، خاصة عند المرضى الذين يظهر لديهم خصية واحدة فقط، يزداد خطر الإصابة بالمرض. لذلك يجب على مرضى سرطان الخصية تجنب الرياضة الشديدة.

　　2، التهاب الوريد الديكور

　　ليس نادراً أن يصاب مرضى سرطان الخصية بالتهاب الوريد الديكور، ويحدث ذلك بسبب تكدس تدفق الدم في الوريد الديكور، مما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية والانحناء والطول، يمكن أن يؤدي التهاب الوريد الديكور إلى تقلص الخصية وتعطيل الإنتاج الطبيعي للحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم. يعتبر التهاب الوريد الديكور لدى مرضى سرطان الخصية مرتبطاً غالباً بتدفق السرطان المبكر، لذلك يجب على مرضى سرطان الخصية العلاج المبكر.

　　3، التهاب الخصية

　　الجانب الخلفي للخصية هو الخصية، حيث يتم تخزين الحيوانات المنوية هنا مؤقتاً. التهاب الخصية،3العقدين البالغين من العمر، معظمهم من جراء تشوهات الخصية والعدوى البكتيرية، مما يؤدي إلى دخول البكتيريا من قناة القناة الداخلية للقناة الداخلية. يحدث التهاب الخصية غالباً بسبب انتقال التهاب الخصية من التهاب الخصية المباشر إلى الخصية، والذي يحدث بسبب البكتيريا. قد تتأثر وظيفة الخصية الفسيولوجية والمناعية لمرضى سرطان الخصية، مما يزيد من احتمال الإصابة بالعدوى، ويجعل التهاب الخصية أكثر شيوعاً.

　　هذا المرض يكثر من20-4العقدين البالغين من العمر 0، تشخيص الأعراض متعدد، قد لا يكون هناك أعراض، وغالباً ما يتم اكتشافه بشكل عرضي، مع تزايد كتلة الورم، قد يظهر الشعور بالانزلاق أو الثقل؛ بعض المرضى قد يظهر لديهم أعراض مثل تمدد الجلد المحلي وتحديد الألم؛ يمكن أن يظهر المرضى الذين يعانون من التهاب الخصية كورم في منطقة الفخذ السفلي للبطن؛ في المراحل المتقدمة، قد يظهر الأعراض مثل الألم في المفاصل العظام، السعال والتنفس الصعب، عند الفحص الجسدي، يكون الخصية متضخمة والنسيج صلب ومشعر بالثقل، وضياع المرونة الطبيعية؛ يعتبر الورم مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالخصية، والحدود غير واضحة، السطح ناعم أو يحتوي على عدة تضامرات كبيرة؛ بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الخصية الذي يفرز HCG يمكن أن يظهر لديهم تضخم الثدي.

　　详细完整的病史，细致的体格检查是重要的诊断根据，除做睾丸肿块的局部检查外，还应做全身的系统检查，以了解有无转移病灶，睾丸肿瘤禁忌穿刺活检，避免肿瘤扩散。

　　睾丸肿瘤的发病原因很多，其中隐睾、急性睾丸炎、睾丸外伤等睾丸疾病治疗不当，导致睾丸萎缩、细胞变性是引发睾丸肿瘤的主要原因，因此积极治疗这些疾病可以有效预防睾丸肿瘤的发生。

　　1.隐睾

　　隐睾是导致睾丸肿瘤的最常见先天性因素，随着年龄增大，隐睾造成恶性肿瘤的发生率也会增加，其中恶性肿瘤发生数在隐睾病人中占8～15％，这其中也包括睾丸肿瘤。因此隐睾患者应尽早进行药物或手术治疗，使睾丸下降至正常位置。

　　2.急性睾丸炎

　　睾丸炎为最常见的睾丸感染性疾病，以睾丸肿大、疼痛等为主要症状，急性睾丸炎如果治疗不恰当，会转为慢性睾丸炎，导致睾丸长期受到炎性细胞刺激，使细胞发生异常增生，就有可能发生睾丸肿瘤。

　　3.睾丸外伤

　　病情较轻的睾丸外伤，如睾丸挫伤，一般通过保守治疗睾丸功能可恢复正常。但如果睾丸损伤严重，如发生睾丸严重裂伤，即使进行睾丸修复，睾丸形态、血运及功能等也无法恢复，但又未进行睾丸切除，这时受损的睾丸存留在体内等于是埋下了一颗定时炸弹，这是因为它会发生睾丸萎缩与细胞变性，而这恰恰是导致睾丸肿瘤的原因。

　  睾丸肿瘤在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。主要的检查方法有超声检查，胸部X线，CT，MRI，PET，胎盘碱性磷酸酶，人绒毛膜促性腺激素，甲胎蛋白，乳酸脱氢酶

　　宜吃食物

　　①宜多吃抗睾丸肿瘤的食物：甲鱼，猫肉，海带，麻雀，鲫鱼，猪脬，荞麦，核桃，荔枝，山楂，丝瓜，莴苣，乌梅。

　　②女性化症状明显宜吃狗肉，狗鞭，海马，对虾，泥鳅，淡菜，龟肉，核桃，羊肉，羊肾，麻雀。

　　③腰痛宜吃芋艿、栗子，梅子，荔枝，丝瓜，对虾，鲍鱼，赤，海马，海蜇。

　　④الإصابة يجب أن تأكل خسًا، بيتزا، خبث، أسماك البقر، السمك الأصفر، السرطان، السدر، البقدونس.

　　تجنب الأطعمة

　　① تتجنب التدخين، الكحول، والأطعمة الحارة والمثيرة للشعور بالتحفيز.

　　② تتجنب الأطعمة المسرطنة، المملحة، المقلية بالزيت، دهنية، وما إلى ذلك.

　　③ تتجنب الأطعمة الدافئة والمثيرة للشعور بالدفء، مثل اللحم، اللحم الأحمر، البصل، الجلد الحيواني، وما إلى ذلك. سرطان الخصية غير شائع في العادة، لكنه غالبًا ما يكون سرطانًا خبيثًا. هناك ثلاثة قمم في العمر عند الإصابة: في فترة الطفولة، يوجد الكثير من الأورام المبيضية، وفي سن الشباب يمكن رؤية جميع أنواعها،7بعد سن 0، تكون الأورام الخلايا الجرثومية هي السائدة. أكثر أعراض سرطان الخصية شيوعًا هي تورم الخصية غير المؤلم والشعور بالثقل. الخلايا الجرثومية التي تزداد حجمها عادة ما تبقى في شكل خصية، والنسيج متساوٍ. بينما تكون الأورام الخبيثة متشابكة وتختلف في الصلابة.

　　سرطان الخصية غالبًا ما يكون سرطانًا خبيثًا ويجب معالجته بشكل سليم في الوقت المناسب لتمديد فترة حياة المريض وزيادة جودة حياته، ويوجد حاليًا ثلاثة أنواع من العلاجات الشائعة لسرطان الخصية:

　　1.العلاج الجراحي

　　استئصال الخصية يشمل استئصال الخصية الجذرية واستئصال الخصية الجزئي. استئصال الخصية الجذرية يناسب مرضى سرطان الخلايا الجرثومية في المرحلة الأولى؛ استئصال الخصية الجزئي يناسب مرضى سرطان الخصية في كلا الخصيتين أو ورم الخصية المنفردة والذي يكون مستوى هرمون التستوستيرون طبيعيًا، و حجم الورم أصغر من الخصية30% من المرضى، يجب إجراء هذه العملية تحت ظروف التطبيق الصارمة، لأن معدل ظهور سرطان الخصية الموضعي لديها مرتفع للغاية82%، وعادة ما يتم طلب العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، ولكن العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤثر على وظيفة التكاثر للمرضى، ويجب أن تكون هذه العملية في مرحلة البحث والتطوير.

　　2.العلاج المحافظ

　　.طرق العلاج المحافظة لسرطان الخصية تشمل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، يجب اختيار جرعة الإشعاع المختلفة بناءً على حالة المرض، العلاجات الكيميائية الشائعة تشمل كربوبلاتين، بلاتين، جلابول، بوليداميسین، اتوپوسین، إيروفوسفامید، تاکسول، وینکريستین، وغيرها، يجب أيضًا اختيار نوع واحد أو أكثر من هذه العلاجات للاستخدام المتكامل بناءً على حالة المرض. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لهما آثار جانبية كبيرة، يجب أيضًا إجراء العلاج الداعم أثناء العلاج، مثل الدعم الغذائي.

　　3.العلاج المتكامل

　　بعض مرضى سرطان الخصية قد انتشر المرض، لا يمكن إزالة جميع المناطق المصابة بالجراحة، ولكن لا يزال الانتشار غير شديد، يمكن قتل خلايا السرطان المتنقلة عن طريق العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، وفي هذه الحالة يفضل استخدام العلاج المتكامل، أي العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أولاً، ثم إجراء الجراحة بعد أن يصبح الوقت مناسبًا.