Синдром поликистозных яичников

　　Избыточное содержание андрогенов под влиянием эндокринных изменений является主要原因.

　　Другие причины включают в себя以下几点:

　　1, Исходя из эндокринных нарушений, гиперпролактинемии;

　　2, Долгосрочное нервное напряжение, влияние лекарств и заболеваний: из-за нервного напряжения, влияния лекарств и некоторых заболеваний, влияющих на дисфункцию регуляции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, приводит к чрезмерному выделению андрогенов интерстициальными клетками яичников и фолликулярными клетками мембраны яичников; высокое содержание андрогенов в яичниках подавляет зрелость фолликулов,从而导致 целую серию симптомов поликистоза яичников, таких как аменорея, гипертрихоз и т.д.

　　3, Факторы наследственности: в соответствии с высокой степенью гетерогенности поликистоза яичников, генетические факторы являются важной причиной поликистоза яичников.

　　4, Люди с ожирением, гиперинсулинемией: некоторые пациенты с поликистозом яичников, особенно страдающие ожирением, могут проявлять гиперинсулинемию и устойчивость к инсулину, что указывает на инсулинорезистентность.

　　5, Нарушение функции надпочечников: около половины пациентов с поликистозом яичников страдают от аномалий функции коры надпочечников, обычно из-за гиперфункции коры надпочечников, что приводит к чрезмерному выделению андрогенов и появлению симптомов, таких как ановуляция.

　　1. Бесплодие. Из-за дисфункции менструального цикла и ановуляции поликистоз яичников часто приводит к бесплодию,约占75%, наиболее часто встречается первичное бесплодие.

　　2. Эндометриальная карцинома: не более чем40 лет у пациентов с эндометриальной карциномой19–25%соединены с PCOS,14%PCOS в14. В течение года развивается эндометриальная карцинома.

　　3. Комбинированная гиперпролактинемия.

　　4. Комбинированный абсолютный (полный) синдром резистентности к инсулину и гиперинсулинемия.

　　5. Гиперпигментация черной кожи, когда кожа на шее, спине, подмышками, под乳房ом и в паху становится симметрично серо-коричневой, как бархатистая, плоская гиперкератозная病变.

　　6. Влияние на внешность: пациенты часто страдают от акне на лице (угревые узелки), после выделения гноя на лице могут образоваться постоянные рубцы и пятна, которые невозможно удалить даже после успешного лечения.

　　Преимущественно проявляется нерегулярным менструальным циклом, аменореей, облысением, акне, избыточным весом, бесплодием и другими связанными симптомами, а в тяжелых случаях даже может привести к бесплодию из-за расстройства функции овуляции.

　　следующие: ⑴失调 менструальный цикл: менструация редкая, менструация мало, даже аменорея, некоторые также проявляются обильной менструацией.

　　⑵ избыточный вес и облысение: часто сопровождаются, волосы распределены с тенденцией к маскулинизации, такие как верхняя губа,旁边 сосков, средняя линия живота, вокруг ануса и на конечностях и т.д., паховая область с густыми и черными волосами.

　　⑶ бесплодие: из-за失调 менструального цикла и ановуляции. В редких случаях может быть овуляция или не здоровая желтое тело, если беременность возможна, легко выкидыш.

　　⑷ увеличение яичников: двустороннее симметричное поликистозное увеличение2–4раз, или объем матки1/3–1/4поликистозных.2–3не увеличивается.

　　1, регулирование окружающей среды: не рекомендуется жить в влажной среде; в сезон дождей и тумана, следует обращать внимание на侵袭 влажного фактора.

　　2, физические упражнения: пациенты с синдромом поликистозных яичников с痰湿体质, часто с избыточным весом, тяжестью и быстрым утомлением, поэтому они должны длительно坚持 физические упражнения, такие как прогулки, медленный бег, игры в мяч, плавание, ушу, ba jing, wu qin xi, а также различные танцы, из которых можно выбирать. Количество упражнений должно постепенно увеличиваться, чтобы рыхлые мышцы постепенно становились плотными и плотными мышцами. В аспекте цигун, рекомендуется использовать активные стойки,保健ные упражнения и долголетие, чтобы укрепить упражнения по运气.

　　3, успокоить настроение, создать уверенность в лечении, терпеливо лечиться. Молодые женщины с синдромом поликистозных яичников, которые не лечены, к中年ному и старшему возрасту2вероятность развития типа диабета очень высока. Неналеченый синдром поликистозных яичников считается прогрессирующим синдромом, который, как только он возникает, существует на всю жизнь.

　　1, определение гормонов: стимулирующие гормоны яичников, пролактин, инсулин и адреналин.

　　2, гинекологическое исследование: наружные половые органы с длинными и густыми волосами, которые могут распространяться на перианальную область, нижнюю часть живота и среднюю линию живота;

　　3, ультразвуковое исследование:双侧卵巢多囊性增大, капсула утолщена, эхогенность сильная. Под капсулой видны множество, диаметр3–9миллиметровый фолликулярный кистоз с одной или обеих сторон10и более.

　　4, пункционная пневмоцистография и гистеросальпингография: целью этого исследования является наблюдение за морфологией и размером яичников и надпочечников, чтобы дифференцировать причины гиперандрогении.

　　5, биопсия и гистологическое исследование эндометрия:35летних пациентов, следует проводить обычную биопсию и гистологическое исследование эндометрия, чтобы понять изменения ткани эндометрия и исключить рак эндометрия.

　　6, гастроскопическое исследование: включает лапароскопию и цистоскопию, чтобы directamente наблюдать морфологию яичников или проводить биопсию, пункцию, вырезание и коагуляцию и т.д.

　　1. Пациентам с синдромом поликистозных яичников рекомендуется питаться легкоусвояемой пищей, избегать острой и раздражающей пищи, необходимо избегать сладостей, лучше не есть мung bean, крабы, перезрелые персики.

　　2. Чтобы избежать недостаточного всасывания из-за ограничения диеты, пациентам с синдромом поликистозных яичников рекомендуется в зависимости от ситуации добавлять每天钙片和 одну витаминную добавку с фолиевой кислотой, суточное потребление жидкости должно достигать8杯水量;为避免血脂质异常，少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

　　3. 其次要选择低血糖指数的食物：尽量吃非精制食物，如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥，麦片粥又优于即冲麦片或麦粉、糙米、五谷饭优于白米饭，硬杂粮面包优于软杂粮面包，软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁;至于糕饼则为大忌。各种水果的血糖指数差异很大，此外，不要单吃碳水化合物，尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪，可降低吸收速度。

　　4. 有过心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有严重高血压以及由肾脏疾病引起的肾源性高血压的女性，不宜服用避孕药。

　　西医治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

　　手术治疗：微创腹腔镜手术，即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗，因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率，目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对该病的病因及发病机制的认识尚不充分，因此效果还远远不够。

　　其他治疗：在多囊卵巢综合征的治疗中，饮食控制和管理很重要，治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗；减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要药物和手术治疗，仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。