肾结石

　　肾结石病与原发性疾病、其他疾病及饮食习惯有关。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸等，也可以是以上各种成分的混合物。

　　1、草酸积存过多
　　体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。例如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。

　　2、嘌呤代谢失常
　　动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

　　3、脂肪摄取太多
　　各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多。如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少、尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。

　　4Увеличение содержания сахара
　　Сахар является важным питательным веществом для организма, его нужно часто и适量补充， но если добавлять его слишком много, особенно лактозу, это может создать условия для образования камней.

　　5Перенасыщение белками
　　Анализ компонентов почечных камней показал, что кальцит в结石е составляет87.5Такая высокая доля кальция оксалата来源于蛋白质, содержащие исходные материалы оксалата, такие как глютаминовая и гидроксипролин, а также способствующие всасыванию кальция в кишечнике. Если часто потреблять продукты с высоким содержанием белка в избыточных количествах, это увеличит уровень кальция, оксалата и мочевой кислоты в почках и моче. Если не удастся своевременно и эффективно выводить избыток кальция, оксалата и мочевой кислоты из организма через почки, это создаст условия для образования почечных камней и камней в мочеточнике.

　　Пациенты с почечными камнями могут страдать от таких осложнений, как почечная недостаточность, обструкция мочевых путей, инфекции и т.д., что может повлиять на качество жизни и здоровье пациентов, поэтому при возникновении признаков болезни необходимо немедленно начинать лечение.

　　Большинство пациентов с почечными камнями не имеют симптомов,除非 камень падает из почки в мочеточник и вызывает закупорку мочи. Частые симптомы включают боли в спине, потливость, головокружение, тошноту, рвоту, беспокойство, тяжесть в животе и гематурию. Если есть инфекция мочевых путей, могут возникнуть такие симптомы, как озноб и лихорадка. Острая почечная колика может быть очень болезненной.
　

　　Почечные камни - это заболевание, которое встречается в жизни сравнительно часто. Приступы могут вызывать боли в спине, гематурию и другие симптомы. Если камень выходит по мочеточнику, может возникнуть сильная колика. Пациенты страдают от этого, и иногда это может повторяться. Поэтому профилактика почечных камней также очень важна. Давайте рассмотрим методы профилактики почечных камней в повседневной жизни:

　　1Не ешьте продукты, богатые оксалатами, такие как клубника, шпинат, арахис и шоколад, сразу в больших количествах. Также следует есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь уменьшить содержание кальция в моче.

　　2Сократите потребление продуктов, богатых кофеином, таких как внутренние органы животных. На самом деле в наших повседневных продуктах питания содержится определенное количество кофеина, и при его расщеплении в организме образуется мочевая кислота. Когда концентрация этой кислоты достигает определенного уровня, она может нейтрализовать другие вещества в моче, которые помогают выводить камни.

　　3Ешьте меньше продуктов животного происхождения, таких как свинина и говядина. Эти продукты делают мочу более кислой и увеличивают риск образования кальциевых солей. Но это не означает, что нужно полностью исключить их из рациона, так как это может быть不利于 поддержания энергии и силы мышц. При варке мяса можно добавить бобовые, такие как фасоль, соя или горох, и помнить о том, чтобы не класть много соли, чтобы не увеличивать содержание кальция в моче.

　　4Пейте больше воды, также можно пить напитки без кофеина. Кроме того, нужно ограничить потребление алкоголя, поддерживать уровень воды в организме, избегать проблем с почечными камнями.

　

　　Пациенты с почечными камнями должны пройти анализ мочи, который имеет большое значение для определения состава почечных камней. Вторым по важности является базовое исследование биохимии крови, которое включает анализ электролитов, способности углекислого газа к образованию солей, креатинина, мочевой кислоты, затем рентгенография, УЗИ, КТ-сканирование. В конце концов, это венозная урография и магнитно-резонансная водная томография. Общий анализ如下:

　　1Общий анализ мочи
　　Протеинурия阴性 или微量, микроскопическое исследование показывает эритроциты, также можно увидеть лейкоциты. Уробиотический тест может показать рост бактерий, иногда в моче можно увидеть различные кристаллы и кристаллические массы. Характерные кристаллы мочи имеют значение для диагностики типа камней. В моче с оксалатными камнями можно увидеть кристаллы оксалата кальция в виде трубчатых структур; в моче с уратными камнями можно увидеть комплексные кристаллы; в моче с цистиновыми камнями можно увидеть шестиугольные кристаллы. Кислотность мочи зависит от состава камней, уролитиаз и фосфатные камни имеют pH мочи>6и наличие бактерий, необходимо провести бактериологическое исследование мочи и тест на чувствительность к препаратам; уратные и оксалатные камни имеют низкий уровень pH мочи.

　　2Базовые исследования биохимии крови
　　Электролиты (кальций, фосфор, калий, натрий, хлор), способность углекислого газа к образованию солей, креатинин, мочевая кислота. Если уровень кальция в крови высокий или в нормальных верхних пределах, особенно если уровень фосфора низкий, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Если есть гипокалиемия и снижение концентрации бикарбоната в крови, может существовать гипоцитратурия.

　　3Рентгеновский снимок мочевых путей
　　Пациенты с почечными камнями не имеют ясных противопоказаний и должны пройти это исследование. Рентгеновский снимок должен включать всю мочевыделительную систему. Рентгеновский снимок мочевых путей может выявить9Около 0% не проницаемых для рентгеновских лучей камней, могут примерно определить положение, форму, размер и количество камней. Это предоставляет базовые данные для дальнейших исследований, и может быть использовано в качестве стандартного метода исследования камней. Наилучшее контрастирование для оксалата кальция; фосфат кальция, фосфат амmonium slightly worse; кальцийсодержащие цистин, ураты контрастируются slightly worse, чем фосфат кальция и фосфат амmonium. Ураты и желчные кислоты are рентгеновски прозрачные камни; цистин камни имеют низкую плотность, и их контрастирование на рентгеновских снимках faint.

　　4Венозная урография
　　Этот метод позволяет оценить анатомическое и функциональное состояние почек, например, является ли почечная лоханка внутрипочечной формы или почечной формы, сужение соединения почечной лоханки и мочеточника, поликистоз почек и是否存在 почечная积水. Негативные камни проявляются в виде прозрачной области в контрастируемой почечной лоханке, напоминающей опухолевое образование. При плохой функции почек и плохом контрастировании можно попробовать рентгенографию с использованием высоких доз контрастного вещества. В случае необходимости также можно рассмотреть возможность проведения ретроградной урографии.

　　5B-УЗИ
　　УЗИ простое, экономичное и неинвазивное, может выявить2Камни, не проницаемые для рентгеновских лучей или проницаемые для рентгеновских лучей. Из-за влияния скопления газа в кишечнике чувствительность к камням в нижней части мочеточника низкая, и их можно использовать в сочетании с рентгеновскими снимками мочевых путей. УЗИ также может выявить расширение верхних мочевых путей над камнями.

　　Основная причина образования камней в почках - это питание, вызванное чрезмерным потреблением компонентов, образующих камни в пище. Пациенты с камнями в почках должны быть особенно внимательны в питании, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

　　1Пить много чистой воды:Пить много воды позволяет разбавить мочу, концентрация ионов кальция и gốc oxalат уменьшается, и не образуется оксалат кальция. Исследования показывают, что увеличение50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

　　2、合理补钙：肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙。其实不然，肾结石患者也需要补钙。

　　3、睡前慎喝牛奶：睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少，尿中各种有形物质增加，而饮牛奶后2～3小时正是钙通过肾脏排泄的高峰，钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此，肾结石患者睡前不应喝含钙高的牛奶。

　　4、限量摄入糖类：高糖食品的摄入可以使患肾结石的机会增加。因此，要注意少吃甜食。

　　5、勿过量服用鱼肝油：鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

　　6、少吃豆制品：大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

　　7、少吃草酸盐含量高的食物：含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

　　轻度的肾结石可以通过中医治疗。充分了解用排石药的使用要求，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。

　　方剂一
　　中药肾结石辨证肾阴亏损，兼有湿热。
　　治法益气滋阴，清热利湿。
　　方名四六利湿汤。
　　组成党参12克，茯苓9克，生地9克，泽泻9克，牛膝9克，茵陈9克，白术9克，知母9克，菟丝子12克，白茅根12克，甘草3克。
　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　方剂二
　　辨证痰阻血瘀。
　　治法利湿化痰，活血消瘀，清热解毒，缓急止痛。
　　方名八角金盘汤。
　　组成八角金盘(研吞)5克，琥珀5克，益母草15克，冬葵子10克，滑石10克，芦根30克，赤小豆30克，陈皮5克，甘草5克。
　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。