English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
肛瘘是是临床常见的肛门疾病，是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，任何年龄均可发生，以壮老年男性多见肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔，多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近，多为一个，外口位于肛门周围皮肤上，可为一个或多个。
肛瘘流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病;其次，瘘管会随着时间的推移而逐渐增加，形成高位复杂性肛瘘后难以治疗，易造成肛门失禁等后遗症。
肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染。如结核、克隆病。溃疡性结肠炎更少见，直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
引起肛瘘的常见病因：
一、性激素因素，雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据统计临床上新生儿肛瘘较多(男性多)，儿童极少，青壮年男性最多，老年罕见，主要原因是新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关，青春期人体自身性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，由其是肛腺开始发育增殖，男性较女性明显，而老年雄性激素水平下降，肛腺萎缩，肛腺感染机会减少。
二、特殊感染，结核杆菌，放线菌感染直肠癌，多发性直肠息肉等感染可并发肛瘘。
三、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
四、邻近器官疾病，如骶骨结核，骨髓炎，骶前囊肿感染切开排脓或溃破后形成肛瘘。
五、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。
六、过食肥甘厚味，醇酒，劳伤忧思，房劳过度也会引起肛瘘。
Если не лечить анальный свищ, это может вызвать зуд в анальном отверстии, привести к недержанию кала, и у некоторых пациентов есть риск малигнизации. Давайте посмотрим, какие опасности могут возникнуть, если не лечить анальный свищ.
1Инфицирование и выделение гноя
После инфицирования и воспаления анального свища сильная боль в анальном отверстии, после вскрытия гнойного процесса гнойное содержимое загрязняет нижнее белье, гнойное содержимое раздражает местную кожу, сильный зуд в анальном отверстии. Со временем это может ослабить тело, уменьшить вес, уменьшить бодрость, снизить сопротивляемость болезням, частота приступов также будет увеличиваться, образуя причинно-следственную связь.
2Увеличение свищевых отверстий и свищей
Повторные эпизоды анального свища могут привести к тому, что гной проникает через стенку свища и распространяется по пространству между сфинктерами, образуя множественные и сложные свищи. Это не только затрудняет лечение, но и влияет на физиологическую функцию анального отверстия.
3Риск малигнизации
Множественные анальные свищи могут привести к образованию свищей между прямой кишкой и влагалищем, прямой кишкой и мочевым пузырем, и прямой кишкой и мочевым пузырем, угрожая окружающим органам. Кроме того, старые анальные свищи, которые не лечат или неправильно лечат в течение многих лет, могут малигнизироваться.
4Недержание кала
Если не лечить анальный свищ, это может нанести серьезный ущерб анальному сфинктеру, даже может привести к недержанию кала и другим осложнениям.
Кроме того, хроническое воспаление может стимулировать аномальное разрастание клеток,从而导致 злокачественные изменения. Кроме того, длительное бактериальное инфицирование может привести к малигнизации. Поэтому пациенты с анальным свищом должны своевременно обращаться в официальные больницы для обследования и лечения, избегать самодиагностики и самолечения.
Анальный свищ - это常见的一种肛肠疾病。Болезнь очень болезненная, поэтому знание правильных симптомов анального свища имеет важное значение для лечения. В этой статье я хочу рассказать о типичных симптомах анального свища.
1Выделение гноя
Это основной симптом, количество гноя зависит от длины свища, новый свищ выделяет больше гноя, выделения раздражают кожу и вызывают зуд и дискомфорт. Когда наружное отверстие заблокировано или временно закрыто, гной накапливается в свще, в области возникает отек и боль, даже может возникать лихорадка. Позже закрытое отверстие прорывается, и симптомы исчезают.
Основным симптомом является выделение небольшого количества гнойного, кровяного и слизистого секрета из наружного отверстия свища. У больших высоких анальных свищей, так как свищ расположен вне анального сфинктера и не контролируется им, часто выделяется фекалии и газы.
2Боль
Когда свищ не воспаляется и не инфицируется, обычно не возникает болевых ощущений, только местное ощущение вздутия и дискомфорта, которое усиливается при ходьбе. При инфицировании свища или плохом оттoku гноя и воспалении он может вызвать боль. Внутренний свищ часто вызывает жжение и дискомфорт в нижней части прямой кишки и вокруг анального отверстия, и боль при дефекации.
3Зуд
Из-за постоянного раздражения кожного покрова вокруг анального отверстия часто возникает зуд, кожный покров вокруг анального отверстия становится влажным и дискомфортным, кожа изменяется и отшелушивается. Фиброзные ткани разрастаются и утолщаются, иногда образуя экзему.
4Нарушение дефекации
Если сложный анальный свищ не заживает в течение долгого времени, это может привести к образованию больших фиброзных рубцов или колец вокруг анального и прямого кишечника, что может повлиять на расширение и закрытие анального отверстия, сделать дефекацию трудной и вызывать ощущение, что не все содержимое было выведено.
5Общие симптомы
В период острого воспаления и повторных эпизодов сложного анального свища могут возникать不同程度的 лихорадка, или могут возникать хронические симптомы долгосрочного消耗, такие как похудание, анемия и слабость.
Эти симптомы, такие как гнойный поток из анального канала, являются обычными симптомами анального свища. Некоторые анальные заболевания, такие как анальный абсцесс, также могут проявляться симптомами абсцесса. Надеюсь, что все смогут провести дифференциальную диагностику и своевременно провести обследование и диагностику, чтобы начать лечение как можно скорее.
肛瘘是很多人的难言之隐，带来的不仅仅是病痛，还有生活上的不便。那么如何预防肛瘘呢?肛瘘患者的自我调养尤为重要，它不仅能改善局部不良环境的刺激，同时也为治疗及预后提供了良好的基础。
1、建立正常的膳食习惯。因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
3、肛门灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因，及时治疗。
4、防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。
5、不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
6、每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
另外，当肛瘘感染化脓时，可借用消毒的针头挑破外口，清除脓液，也是一种很好的护理措施，既可缓解胀痛，又能预防脓液向其它部位蔓延。局部可常用清热解毒的中草药，煎汤外洗。
肛瘘是一种反复发作的，困扰很多患者的疾病。得了肛瘘怎么办?治疗肛瘘首先是要进行准确的肛瘘诊断。肛瘘的诊断并不困难，但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此，掌握肛瘘的正确的检查方法非常重要。
1、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。
2、触诊
低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。
3、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。
4、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身情况或某些疾病相联系，绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘，往往为结核性肛瘘，且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘，有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎，有时也因并发肛门脓肿，破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查，必要时作细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血沉、血象变化。
Геморроидальный свищ для пациентов является достаточно сложной проблемой, многие пациенты долгое время страдают от этой болезни, это серьезная угроза для нашего здоровья, все мы хотим полностью излечиться, и в процессе лечения мы также должны обратить внимание на правила питания, давайте вместе посмотрим на основные моменты внимания в питании.
Основные моменты внимания в питании:
1, пациенты с геморроидальным свищем应注意饮食健康，最好不要使用煎烤食物，同时也要减少油炸食品的摄入，这些都容易加重肛瘘患者的症状。
2, в повседневной жизни следует养成良好习惯，注意饮食健康，多吃清淡富有营养的食物，少吃辛辣刺激性食物和油腻煎炸的食品，防止加重肛瘘的病症。
3, когда пациенты с геморроидальным свищем補充营养时也必须注意，不能食用温补类食品，可以使用滋补食品进行营养补充。
Какие продукты можно есть при геморроидальном свище?
1, длительно не излечивающиеся свищи в основном都属于虚弱型，в питании следует есть продукты, богатые белком и т.д., такие как瘦猪肉、говядина、гриб,枣,芝麻。
2,虚弱防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。
3, развитие геморроидального свища密切相关的湿热，therefore油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。
Пациенты с геморроидальным свищем не должны есть?
1, также следует избегать продуктов, которые вызывают зуд и жар, таких как рыба, креветки,螃蟹 и продукты, жареные в масле и копченые; следует есть больше легких для пищеварения продуктов, свежих фруктов и овощей.
2, пациенты с геморроидальным свищем не должны есть все辛辣刺激性食物, такие как вино, лук, чеснок, перец и т.д.
3. Пациенты с хроническими сложными свищами и туберкулезными свищами должны после операции есть легко усваиваемые и питательные продукты, особенно продукты, богатые белком, такие как курица, утка, говядина, яйца, молоко, соевое молоко и т.д.
Обычные методы食疗：
(1) Угольная рыба1Стебель,瘦猪肉100 граммов, женьшень25Грамм, варить до готовности, добавить соль, сахар,适量黄酒，去掉黄芪后食用。Подходит для пациентов с геморроидальным свищом с虚弱.
(2) Рис и просо по100 граммов, вымыть, положить в кастрюлю с достаточным количеством воды, довести до кипения, когда каша варится до половины готовности, добавить соевый молоко500 граммов перемешать и варить, затем можно есть. Подходит для пациентов с истощением, как дети, так и пожилые.
(3) Чайный цветок6Грамм, сахар6Грамм, зеленый чай3Грамм, залить кипятком в чашку, слегка подержать, легкий и изысканный аромат, может охлаждать и解毒，снижать кровь,消除风湿病，减轻肛瘘肿痛。
Геморроидальный свищ может нанести вред здоровью и жизни человека, а также поставить пациента в затруднительное положение, это также одна из причин, почему многие пациенты с геморроидальным свищом так стремятся вылечить его. Видя, что многие интересуются, какие методы можно использовать для根治肛瘘，редактор обратился к специалистам за консультацией, и вот их ответы.
(Одно) острый период инфекции
Использовать антимикробные препараты, местную терапию, сидеть в ванной с горячей водой, при образовании абсцесса необходимо сделать разрез для дренирования.
(Два) метод разреза fistula
Показан для низких простых анальных fistula, когда внешнее отверстие находится между внутренними и внешними мышцами. Разрез瘘管 только повреждает часть внутренней мышцы, подкожную часть и верхнюю часть внешней мышцы, не вызывая недержания кала после операции. Обычно под седацией, с помощью探头 проникнуть в瘘管 из внешнего отверстия, проникнуть в внутреннее отверстие по направлению к探头, разрезать瘘管 по направлению к探头, очистить гнойничковую ткань, чтобы обеспечить рост瘘管的 основание наружу, можно обрезать немного кожи с двух сторон разреза, чтобы создать форму V с маленьким основанием и большим отверстием, также следует обратить внимание на наличие ответвлений, их также нужно разрезать.
(Три) метод подвешивания fistula
Показан для высоких простых анальных fistula, когда внутреннее отверстие находится над плоскостью анального и прямого кишечника. Разрез может привести к недержанию кала. Используйте метод подвешивания fistula, чтобы привязать мышцу к окружающим тканям, чтобы предотвратить кровоснабжение и некроз, через10～14Дней узел разорвется сам, в этот момент не будет сужения и недержания кала. Фистула откроется и заживет постепенно. Метод: вставить探头 из внешнего отверстия через fistula в внутреннее отверстие, протянуть无菌 толстую нить или резину, завязать нить.
① Найти точное местоположение внутреннего отверстия, не создавать искусственных ходов, чтобы избежать неудачи операции.
② Перед затягиванием нити или резины нужно разрезать кожу и подкожную часть мышц, чтобы уменьшить боль после операции и缩短 время, необходимое для удаления нити.
③ Закручивать узел нужно适中， слишком слабый узел不容易勒断瘘管。После операции сидеть в ванной с горячей водой, через3～5Дней еще раз затянуть,一般在2Недель может полностью разорваться.
(Четыре) операция по удалению анальной fistula
Показан для低位单纯ых анальных fistula, в отличии от разреза瘘管 и окружающие ткани разъединяются и удаляются, до тех пор, пока не露出健康的 ткани раны, обычно не зашивают, после операции сидеть в ванной с горячей водой, менять повязки, до полного заживления.
Какие методы можно использовать для根治肛瘘？Думаю, многие уже знают, что лечение анальной fistula в первую очередь включает операцию. Также请大家多注意自己的饮食和个人习惯，这对治愈肛瘘具有决定性的作用。
