Sỏi thận là bệnh phổ biến và dễ mắc phải trong hệ thống tiết niệu. Nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ giới, thường xảy ra ở người trẻ và người trung niên. Tỷ lệ mắc bệnh ở hai bên không có sự khác biệt rõ ràng. Có40%~75%bệnh nhân sỏi thận có不同程度的 đau thắt lưng. Khi sỏi lớn, di chuyển rất ít, có biểu hiện đau nhức vùng thắt lưng, hoặc khi hoạt động thể chất tăng lên có đau âm ỉ hoặc đau nhức; sỏi nhỏ gây đau quặn, thường xảy ra đột ngột, đau nhói như cắt dao ở vùng thắt lưng và bụng, có tính chất发作.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Sỏi thận
- Mục lục
-
1Nguyên nhân gây bệnh sỏi thận là gì
2.Bệnh sỏi thận dễ dẫn đến những biến chứng gì
3.Những triệu chứng điển hình của bệnh sỏi thận
4.Cách phòng ngừa bệnh sỏi thận
5.Những xét nghiệm cần làm để chẩn đoán sỏi thận
6.Những điều cần kiêng kỵ trong chế độ ăn uống của bệnh nhân sỏi thận
7.Phương pháp điều trị sỏi thận phổ biến của y học phương Tây
1. Nguyên nhân gây bệnh sỏi thận là gì
Bệnh sỏi thận có liên quan đến bệnh原发性疾病, các bệnh khác và thói quen ăn uống. Đã biết rằng sỏi thận có32Các thành phần này, thành phần phổ biến nhất là canxi oxalat. Các thành phần khác của sỏi thận như magnesium ammonium phosphate, axit uric, canxi phosphate và cysteine v.v., cũng có thể là hỗn hợp của các thành phần trên.
1、tích tụ axit oxalat quá nhiều
Tích tụ axit oxalat lớn trong cơ thể là một trong những yếu tố gây sỏi thận. Ví dụ như rau bina, các loại đậu, nho, cacao, trà, cam, cà chua, khoai tây, lê, măng, v.v., những thứ mà mọi người đều rất thích ăn, lại là những thực phẩm chứa axit oxalat cao.
2、rối loạn chuyển hóa purin
Các loại nội tạng động vật, thực phẩm hải sản, hạt đậu phộng, đậu tương, rau bina, rau bắp cải, v.v., đều chứa nhiều thành phần purin. Khi purin vào cơ thể, phải trải qua quá trình chuyển hóa, sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa là axit uric. Axit uric có thể促使 axit oxalat trong nước tiểu kết tủa. Nếu ăn quá nhiều thực phẩm giàu purin một lần, quá trình chuyển hóa purin lại không bình thường, axit oxalat sẽ kết tủa trong nước tiểu và hình thành sỏi thận.
3、tăng cường hấp thu chất béo
Các loại thịt động vật, đặc biệt là thịt lợn béo, đều là thực phẩm nhiều chất béo. Ăn nhiều sẽ làm tăng lượng chất béo trong cơ thể, chất béo sẽ giảm khả năng kết hợp của canxi trong ruột, do đó làm tăng hấp thu axit oxalat. Nếu một khi xuất hiện sự cố trong chức năng bài tiết, như ra mồ hôi nhiều, uống nước ít, lượng nước tiểu ít, có thể hình thành sỏi thận trong tình huống này. Do đó, các bác sĩ thường nói, để预防 bệnh sỏi thận, vào mùa hè cần uống nhiều nước, khi ăn nhiều thực phẩm nhiều mỡ và nước, cũng cần uống nhiều nước để thúc đẩy việc bài tiết nước tiểu thông suốt, loãng thành phần nước tiểu, từ đó giảm nguy cơ bị sỏi thận.
4Quá nhiều đường
Đường là một chất dinh dưỡng quan trọng của cơ thể, cần phải bổ sung đều đặn và đúng liều, nhưng nếu tăng quá nhiều một lần, đặc biệt là lactose, cũng có thể tạo điều kiện cho sự hình thành sỏi.
5Quá nhiều protein
Khi phân tích thành phần của sỏi thận, phát hiện rằng canxi oxalat trong sỏi chiếm875% lượng canxi oxalat này đến từ việc protein ngoài việc chứa các nguyên liệu tạo axit oxalic như glycine, hydroxyproline, còn có thể thúc đẩy chức năng ruột hấp thu canxi. Nếu ăn quá nhiều thực phẩm giàu protein, sẽ làm tăng lượng canxi, axit oxalic và axit uric trong thận và nước tiểu. Nếu không thể loại bỏ kịp thời và hiệu quả lượng canxi, axit oxalic và axit uric dư thừa qua chức năng thận, điều này sẽ tạo điều kiện để hình thành sỏi thận và sỏi niệu quản.
2. Sỏi thận dễ gây ra các biến chứng gì
Bệnh nhân sỏi thận có thể xuất hiện các biến chứng như积水 thận, suy thận, tắc nghẽn hệ thống tiết niệu, nhiễm trùng, ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân và gây hại cho sức khỏe, vì vậy khi xuất hiện các dấu hiệu bệnh, bệnh nhân nên điều trị kịp thời.
3. Các triệu chứng典型 của sỏi thận
Hầu hết bệnh nhân sỏi thận không có triệu chứng, trừ khi sỏi thận rơi từ thận vào niệu quản gây tắc nghẽn nước tiểu. Các triệu chứng phổ biến bao gồm đau lưng, ra mồ hôi trộm, đau đầu, nôn mửa, lo âu, đau bụng, tiểu ra máu. Nếu có nhiễm trùng đường tiểu, có thể xuất hiện các triệu chứng như rét run, sốt. Cơn đau thắt thận cấp tính thường gây đau đớn khó chịu cho bệnh nhân.
4. Cách phòng ngừa sỏi thận
Sỏi thận là một bệnh phổ biến trong cuộc sống hàng ngày, khi发作 sẽ có các triệu chứng như đau lưng, tiểu ra máu, nếu sỏi theo đường niệu quản ra ngoài, còn có thể có cơn đau dữ dội. Bệnh nhân rất khó chịu, thậm chí có thể tái phát nhiều lần, vì vậy việc phòng ngừa sỏi thận hàng ngày cũng rất quan trọng. Dưới đây là một số phương pháp phòng ngừa sỏi thận trong cuộc sống hàng ngày:
1Thực phẩm giàu oxalat như dâu tây, rau bina, đậu phộng và sôcôla, không nên ăn quá nhiều một lần. Bạn cũng nên ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ để giúp giảm lượng canxi trong nước tiểu.
2Giảm lượng thực phẩm giàu cafein, như nội tạng động vật. Thực tế là tất cả các thực phẩm chúng ta ăn hàng ngày đều chứa một lượng cafein nhất định, trong quá trình tiêu hóa cafein, cơ thể sẽ sản sinh axit uric,而当这种尿酸的浓度达到一定程度时,会抵消尿液中其他有助于消除结石的物质。
3Hạn chế ăn protein động vật như thịt lợn và bò. Những thực phẩm này có thể làm tăng độ axit của nước tiểu, đồng thời tăng nguy cơ kết tinh canxi oxalat. Tuy nhiên,少吃并不代表要彻底不吃,vì điều này không có lợi cho việc duy trì năng lượng và sức khỏe của cơ thể chúng ta. Khi nấu những loại thịt này, bạn có thể thêm đậu Hà Lan, đậu nành hoặc đậu xanh, đồng thời chú ý không thêm quá nhiều muối để tránh tăng lượng canxi trong nước tiểu.
4Uống nhiều nước, bạn cũng có thể uống một số thức uống không chứa caffeine. Ngoài ra, bạn cũng nên hạn chế uống rượu, duy trì lượng nước trong cơ thể, tránh xa các vấn đề về sỏi thận.
5. Cần làm những xét nghiệm nào để kiểm tra sỏi thận
Bệnh nhân sỏi thận nhất định phải làm kiểm tra nước tiểu, rất có giá trị trong việc đánh giá thành phần của sỏi thận. Thứ hai là kiểm tra sinh hóa máu cơ bản, kiểm tra này là xét nghiệm điện giải chất, lực kết hợp CO2, creatinin, uric axit. Sau đó là chụp X quang, siêu âm, chụp CT. Cuối cùng là chụp造影 niệu quản tĩnh mạch và chụp hình ảnh nước成像 từ từ tính. Phân tích cụ thể như sau:
1Kiểm tra nước tiểu thường quy
Protein âm hoặc微量, kiểm tra dưới kính hiển vi có thể thấy hồng cầu, cũng có thể thấy bạch cầu. Nuôi cấy nước tiểu có thể có vi khuẩn phát triển, đôi khi có thể thấy các loại tinh thể và cục tinh thể. Tinh thể nước tiểu đặc trưng có ý nghĩa trong việc chẩn đoán loại sỏi. Trong nước tiểu của sỏi canxi oxalat có thể thấy tinh thể canxi oxalat hình ống giả; trong nước tiểu của sỏi uric axit có thể thấy tinh thể kết hợp; trong nước tiểu của sỏi cystein có thể thấy tinh thể hình sáu giác. Độ pH của nước tiểu thay đổi theo thành phần của sỏi, nước tiểu của sỏi nhiễm trùng và sỏi photphat canxi có pH cao hơn.6Nếu thấy có vi khuẩn, cần tiến hành nuôi cấy vi khuẩn nước tiểu và thử cảm ứng kháng sinh; sỏi uric axit và sỏi canxi oxalat có pH nước tiểu thấp.
2Kiểm tra sinh hóa máu cơ bản
Điện giải chất (canxi, photphat, kali, natri, clo), lực kết hợp CO2, creatinin, uric axit. Nếu nồng độ canxi trong máu cao hoặc ở mức cao bình thường, đặc biệt là photphat trong máu thấp, cần kiểm tra chức năng tuyến giáp. Nếu có hạ kali máu và nồng độ bicarbonat trong máu giảm, có thể có bệnh tiểu đường urat thấp.
3Chụp X quang niệu quản
Bệnh nhân sỏi thận không có chống chỉ định rõ ràng, đều cần phải tiến hành kiểm tra này. Chụp X quang niệu quản phải bao gồm toàn bộ hệ thống tiết niệu. Chụp X quang niệu quản có thể phát hiện9Khoảng 0% sỏi không xuyên qua tia X, có thể xác định大致 vị trí, hình dạng, kích thước, số lượng của sỏi. Cung cấp cơ sở dữ liệu cơ bản cho việc quyết định có cần kiểm tra thêm hay không, có thể là phương pháp thông thường để kiểm tra sỏi. Sỏi canxi oxalat chụp ảnh tốt nhất; canxi photphat, photphat ammonium photphat chụp ảnh kém hơn; sỏi cystein chứa canxi, urat chụp ảnh kém hơn canxi photphat và photphat ammonium photphat. Sỏi urat đơn thuần và uric acid là sỏi xuyên qua tia X; sỏi cystein mật độ thấp, chụp X quang mờ hơn.
4Chụp造影 niệu quản tĩnh mạch
Kiểm tra này có thể hiểu rõ về cấu trúc và chức năng thận, chẳng hạn như thận túi chứa thận trong hoặc thận hình dạng, hẹp nối thận túi và niệu quản, đa囊 thận và có sự hiện diện của积水 thận không. Sỏi âm tính sẽ hiện ra như một vùng trong suốt trong túi thận có hình ảnh tương tự như bệnh lý chiếm chỗ. Khi chức năng thận yếu, hình ảnh không rõ ràng, có thể thử kỹ thuật chụp ảnh bằng造影剂 liều cao. Khi cần thiết, cũng có thể xem xét chụp造影 niệu quản ngược dòng.
5B 超
Kiểm tra siêu âm đơn giản, kinh tế, không có tổn thương, có thể phát hiện2Sỏi không thể xuyên qua hoặc xuyên qua tia X với kích thước mm trở lên. Do ảnh hưởng của khí tích trong ruột, độ nhạy của sỏi ở đoạn dưới của niệu quản thấp, có thể kết hợp với chụp X quang đường niệu quản. Kiểm tra siêu âm còn có thể phát hiện sự mở rộng của đường niệu trên sỏi.
6. Chế độ ăn uống nên kiêng kỵ đối với bệnh nhân sỏi thận
Nguyên nhân chính gây ra sỏi thận là chế độ ăn uống, do ăn uống quá nhiều thành phần có thể hình thành sỏi. Người bệnh sỏi thận cần thận trọng hơn trong chế độ ăn uống để tránh tình trạng bệnh trở nên nặng hơn.
1Uống nhiều nước đun sôiUống nước nhiều có thể làm loãng nước tiểu, giảm hàm lượng ion canxi và gốc axit oxalic, không thể hình thành tinh thể canxi oxalat. Các nghiên cứu cho thấy, tăng50% lượng nước tiểu, có thể giảm tỷ lệ mắc sỏi thận.86%
2Bệnh nhân sỏi thận thường
3Hạn chế uống sữa trước khi đi ngủ:Uống một cốc sữa trước khi đi ngủ có thể giúp ngủ ngon hơn. Nhưng sau khi ngủ, lượng nước tiểu giảm đi, các chất có hình trong nước tiểu tăng lên, mà sau khi uống sữa2~3Giờ chính là thời điểm canxi qua thận bài tiết cao nhất, canxi qua thận tăng đột ngột trong thời gian ngắn, dễ dàng tạo thành kết tủa, dễ dàng hình thành sỏi. Do đó, bệnh nhân sỏi thận không nên uống sữa có hàm lượng canxi cao trước khi đi ngủ.
4Hạn chế tiêu thụ đường:Việc tiêu thụ thực phẩm có đường cao có thể làm tăng cơ hội bị sỏi thận. Do đó, cần chú ý少吃 đồ ngọt.
5Hạn chế sử dụng quá liều dầu gan cá:Viên dầu gan cá chứa nhiều vitamin D, có chức năng thúc đẩy sự hấp thu canxi và photpho của ruột màng, tăng lượng bài tiết canxi và photpho trong nước tiểu, chắc chắn sẽ tạo thành kết tủa, dễ dàng hình thành sỏi.
6Hạn chế ăn thực phẩm từ đậu:Thực phẩm từ đậu nành có hàm lượng oxalat và photphat cao, có thể kết hợp với canxi trong thận để tạo thành sỏi.
7Hạn chế ăn thực phẩm có hàm lượng oxalat cao:Thực phẩm có hàm lượng oxalat cao như cà chua, rau bina, dâu tây, củ cải đường, sôcôla, việc tiêu thụ quá nhiều oxalat cũng là một trong những nguyên nhân chính gây sỏi thận.
7. Phương pháp điều trị sỏi thận thông thường của y học phương Tây
Sỏi thận nhẹ có thể điều trị bằng y học cổ truyền. Hiểu rõ yêu cầu sử dụng thuốc thải sỏi, bệnh nhân mới có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất về nhiều phương pháp điều trị.
Bài thuốc thứ nhất
Bài thuốc trị sỏi thận bằng y học cổ truyền, khi nhẹ có thể điều trị bằng y học cổ truyền. Hiểu rõ yêu cầu sử dụng thuốc thải sỏi, bệnh nhân mới có thể đưa ra lựa chọn tốt nhất về nhiều phương pháp điều trị.
Phương pháp bổ khí dưỡng âm, giải熱 lợi ẩm.
Tên bài thuốc là Bát lục lợi ẩm thang.
Bổ thành đảng sâm12Gram, phục linh9Gram, sinh địa9Gram,泽泻9Gram, xích thược9Gram, hương phụ9Gram, bạch术9Gram, bách hợp9Gram, đậu len12Gram, rễ mạch mận12Gram, cam thảo3Gram.
Cách dùng sắc nước uống, hàng ngày1Liều, uống hàng ngày2Lần.
Bài thuốc thứ hai
Biện chứng trệ đàm ứ huyết.
Phương pháp lợi ẩm hóa đàm, hoạt huyết tiêu ứ, giải熱 độc, giảm đau cấp tính.
Tên bài thuốc là Bát quái đan thang.
Bổ thành Bát quái đan (nghiến nuốt)5Gram, amber5Gram, thảo quyết minh15Gram, hạt mè đen10Gram, đá nhũ10Gram, rễ cỏ ngọt30 gram, đỏ nhỏ30 gram, chanh5Gram, cam thảo5Gram.
Cách dùng sắc nước uống, hàng ngày1Liều, uống hàng ngày2Lần.
Đề xuất: Tiêu chảy ở trẻ em , Viêm nội mạc chậu , Táo bón , Viêm appendicitis , Hernia , Hậu môn tắc mạch