妊娠合并肝炎

　　В любой период беременности существует риск инфицирования вирусом гепатита. Вирусы гепатита в зависимости от эпидемиологических характеристик можно разделить на два типа: трансмиссивные и сывороточные. Гепатит, вызываемый трансмиссивным вирусом, называется гепатитом А, а сывороточный гепатит - гепатитом В.

　　Кроме клинических проявлений, длительное существование гепатита, осложненного беременностью, может привести к развитию цирроза печени и рака печени, поэтому ему следует уделять большое внимание. При确诊 следует начинать лечение немедленно.

　　Основные симптомы гепатита, осложненного беременностью, включают следующие:

　　1: Пациенты с уменьшением аппетита, снижением функции пищеварения, вздутием живота, тошнотой, рвотой после еды, легко утомляемостью и т.д.

　　2: Пациенты с黯лой кожей, желто-коричневыми пятнами,粗糙ой кожей и т.д.

　　3: Пациенты с желтухой склер и кожей, или с симптомами желтухи, желтого цвета тела, желтого цвета мочи,

　　4: Пациенты с скрытыми болями в области печени, увеличением печени.

　　5: Пациенты с симптомами spiders и palm.

　　При профилактике этого заболевания, следует предпринимать различные меры профилактики в зависимости от типа гепатита.

　　1: Усиление.perinatalного здравоохранения: Внимание к мониторингу беременности, усиление питания, увеличение потребления углеводов и клетчатки, регулярное повторное исследование функции печени.

　　2: Гепатит А: Беременные женщины с密切ыми контактами7Внутримышечная инъекция иммуноглобулина в первый день, инъекция иммуноглобулина в первые дни жизни новорожденного. Беременные женщины, инфицированные вирусом гепатита А, в остром периоде должны воздерживаться от грудного вскармливания.

　　3: Гепатит В: Применение комбинированной иммунизации в первые дни жизни новорожденного. Беременные женщины в зависимости от конкретной ситуации могут использовать противовирусную терапию в конце беременности.

　　4: Гепатит С: Защита уязвимых групп. Новорожденные1Прививка иммуноглобулином в первый год жизни может обеспечить защиту для ребенка.

　　Основные методы обследования пациентов с гепатитом, осложненным беременностью, включают следующие:

　　1

　　В начале острого гепатита уровень лейкоцитов в крови обычно нормальный или слегка повышен. В период желтухи уровень лейкоцитов в крови обычно нормальный или слегка понижен, относительное количество лимфоцитов увеличивается,偶尔 можно встретить атипичные лимфоциты. У пациентов с тяжелым гепатитом лейкоциты могут увеличиваться, количество эритроцитов и гемоглобина снижается. У пациентов с гепатитом и циррозом печени с гиперфункцией селезенки может наблюдаться триада

　　2Общий анализ мочи

　　Определение уровня билирубина и билирубогена в моче - это простой и эффективный метод для раннего выявления гепатита, а также помогает в дифференциальной диагностике желтухи. У пациентов с глубоким желтухой или лихорадкой, помимо положительного теста на билирубин в моче, могут наблюдаться белки, эритроциты, лейкоциты или цилиндры.

　　3Обследование функции печени

　　Анализ показал повышение уровня аминотрансфераз, лактатдегидрогеназы, снижение активности холинэстеразы, увеличение концентрации билирубина и аммиака в крови.

　　妊娠合并肝炎饮食调养应遵循下列原则：

　　1、主要是采用清淡易消化饮食。注意饮食中铁、钙等无机盐的供给。切忌油腻食品与难消化的干果类食物以及辛辣有刺激性的调味品。

　　2、患者应保证总热量每日以2500至2600千卡为宜。热量来源主要是碳水化合物，其摄入量占总热量的65％。蛋白质每日供给量应按标准体重55公斤左右计算，约80～95克即可。一旦血氨升高，出现肝性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤其是动物性蛋白质。

　　3、妊肝患者必须供给充足维生素。孕妇对叶酸的需要量较成年女子增加1倍，应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C，当患肝炎时，母体的维生素C更易发生不足，故患者每日维生素C的供给标准为80至100毫克。

　　4、应供给充足铁、钙的饮食。饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。患者应多食动物肝、血、瘦肉、蛋黄、豆类等富含铁的食物。

　　中医治疗本病，主要有以下三种方剂。

　　配方一：柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、五味子、生地黄、党参、玄参、丹参、远志、茯苓、橘梗。

　　服用方法：水煎服，每日1剂，分2次服。

　　功效：养心安神，治阴柔肝，对慢性迁延性肝炎有效。

　　配方二：金钱草、车前子（包）、泽泻、薏苡仁、草决明、山楂、丹皮、丹参、白花蛇舌草、草河车、桑枝、大黄炭、生地、桃仁、黄精、生黄芪、何首乌。

　　服用方法：水煎服，每日1剂，分2次服。

　　功效：清除里邪，扶正补虚，调理气血。

　　配方三：柴胡、茵陈、板蓝根、当归、丹参、莪术、党参、炒白术、黄芪、女贞子、五味子、茯苓。

　　服用方法：水煎服，每日1剂。

　　功效：舒肝解郁，活血化瘀，清解祛邪，培补脾肾，可主治慢性、病毒性肝炎。