肝病

　　影响肝病的因素主要有以下几点。

　　一、不良的生活习惯，饮酒过量。现在很多人疲于应酬，在饭桌上觥筹交错，喝酒无度，无形之中增加了肝疏泄毒素的工作量，使得肝出现病变，如酒精肝，肝硬化等。

　　二、不良的饮食习惯。比如吃不卫生的东西或者饮食不规律，饥一顿饱一顿，这就会影响肝的气机。

　　三、过度劳累：这是主要的乙肝病因。因为过度的劳累，如繁重的体力劳动与脑力劳动，都使机体长期处于超负荷状态，导致机体抵抗力下降而发病。受寒：这种乙肝病因能使体内各种化学反应迟缓，抵抗力下降，侵入人体的乙肝病毒得到了繁殖的机会。营养不良和疲劳、创伤、精神刺激及药物毒性作用的情况下也是引起乙肝的病因。

　　四、长期熬夜。成年人正常的睡眠时间应为8小时，人应该从23点左右开始睡觉，这样在凌晨1点到3点间进入深度睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时刻，如果这个时辰不睡觉，就养不起肝血。

　　五、损害肝脏的药物。特别是一些中药，比较容易造成肝脏损害而一般人又不知道。

　　六、其他疾病。如果同时还有糖尿病等其他疾病，也可能导致肝脏损害。

　　七、辐射。

　　八、经常暴露于毒物或者化学品如喷雾清洁剂、杀虫剂、涂料之下，或者长期处于吸烟环境中。

　　1、肝病对肝脏的损害：各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复，尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎，则病死率很高，可达 60％-70％，即使恢复，也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎，肝硬化者很少。但急性乙肝约15％左右转变为慢性肝炎，中国报告一组1357例急性乙肝，经2-10年随访，发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16％和2％，约0.6％发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高，约26％-55％，现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大，有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。

　　2、肝病对身体其他器官的侵害：现已证实，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。因此病毒性肝炎还有一个危害性，即是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有糖尿病，脂肪肝，再生障碍性贫血，多发性神经炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。

　　3、肝病对患者心理的伤害：肝病不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是肝炎患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。因此，无论是肝炎发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对肝炎掉以轻心，也不能认为肝炎病毒终身携带而不会发生病变。

　　肝病的症状主要有以下几点。

　　1、肝区不适：在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关，随着病情的转归，肝肿大的加重或减轻，肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重，主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。

　　2асцит печени: асцит печени обычно возникает в поздней стадии заболеваний печени или при очень тяжелом состоянии, например, асцит при циррозе печени означает, что пациент уже находится в terminalной стадии цирроза печени.

　　3общие проявления: слабость и быстрое утомление - это наиболее распространенные общие проявления. Некоторые пациенты с заболеваниями печени могут иметь различной степени желтуху, проявляющуюся желтым цветом мочи, глаз и кожи, что является наиболее специфическим симптомом заболеваний печени (за исключением физиологической желтухи у детей). При высокой желтухе可能出现 зуд кожи.

　　4печеночные ладони и спидней: многие хронические заболевания печени сопровождаются печеночными ладонями, спидней и лицевыми признаками заболевания печени, особенно часто встречается у пациентов с циррозом печени. Однако печеночные ладони и спидней не специфичны и могут встречаться и у здоровых людей, поэтому наличие спидней или печеночных ладоней не всегда означает наличие симптомов заболеваний печени.

　　5симптомы пищеварительного тракта: это наиболее распространенные симптомы заболеваний печени, они встречаются у большинства пациентов с заболеваниями печени, например: тошнота, отвращение к жирной пище, плохой аппетит, общая слабость и т.д. Может возникать рвота, диарея, увеличение селезенки и другие симптомы. Эти симптомы могут быть связаны с гепатогенной язвенной болезнью, энтеритом, вызываемым гипертонией портальной вены и т.д.

　　6свертываемость крови: кровоточивость у пациентов с заболеваниями печени проявляется снижением функции печени, что приводит к уменьшению синтеза факторов свертывания крови. Часто вызывает кровотечение из десен, геморроидальных узлов, желудочно-кишечного тракта и т.д., и кровотечение трудно остановить.

　　7гипертония портальной вены: гипертония портальной вены - это повышение давления в системе портальной вены. Часто вызывает варикозное расширение вен пищевода и нижней части желудка, является主要原因ю причиной кровотечения из пищеварительного тракта. При возникновении кровотечения, сочетание кровоточивости и состояния часто очень опасно и является одной из основных причин смертности от заболеваний печени (в основном от цирроза печени и поздней стадии рака печени).

　　8гепатенцефалопатия: это проявление заболевания печени в terminalной стадии, симптомы очень опасны и являются主要原因ю причиной смертности от заболеваний печени.

　　Профилактика заболеваний печени в основном начинается с ежедневных мер по уходу за собой, поддержания здорового образа жизни и рациона питания, а также своевременного прохождения обследований. Основные аспекты следующие.

　　1способами передачи заболеваний печени

　　Для профилактики заболеваний печени следует избегать различных предметов, которые могут быть загрязнены кровью. Избегайте ненужных переливаний крови, инъекций, прокалывания ушей, татуировок и использования общих предметов гигиены, таких как щетки для чистки зубов и станки для бритья, а также уменьшайте контакт с предметами, которые могут быть загрязнены кровью.

　　2уделять внимание гигиене питания

　　не пейте сырую воду и не ешьте морепродукты в сыром виде, так как ракушки, устрицы и другие морепродукты легко инфицируются вирусом гепатита A.

　　3удерживать нормальный вес

　　Как это беспокоит автора вопроса, избыточный вес может увеличить вероятность развития заболеваний печени. Избыточный вес делает работу печени более сложной, а вероятность развития жировой болезни печени также увеличивается. Если уменьшить жировую массу тела, жировая масса печени также уменьшится, и даже может значительно уменьшить уровень функциональных показателей печени у пациентов с заболеваниями печени.

　　4Не пить алкоголь, не курить

　　Алкоголь увеличивает вероятность развития жировой печени и алкогольного гепатита, люди с заболеваниями печени должны полностью戒酒. Кроме того, курение связано с риском развития рака печени, следует стараться курить меньше и пытаться бросить курить.

　　5Регулировать питание для ухода за печенью

　　Одна из основных принципов диеты — «均衡ность». В погоне за быстром похудением некоторые едят только фрукты в три приема пищи и не едят других продуктов, или «низкокалорийная диета» — kombinatsiya vysokopolotnoy belkovoy i niskokarbonykh ugljovodov, несбалансированная диета увеличивает нагрузку на печень. Печень отвечает за преобразование потребляемой пищи в источник энергии для организма.

　　6Осторожно используйте лекарства, не滥用 их.

　　Все принимаемые лекарства должны проходить через печень для детоксикации. Помимо рецептурных лекарств, избегайте самостоятельного приема других лекарств, так как прием множества лекарств может вызвать лекарственные взаимодействия и влиять на способность печени метаболизировать лекарства.

　　7Обратите внимание на время сна

　　Нормальное время сна для взрослых должно составлять8часов, нормальным должно быть с23начать ложиться спать, к утру1До3Время для входа в глубокий сон, это время — наилучшее время для питания печени, в противном случае, кровь не будет питаться достаточно.

　　При исследовании заболеваний печени следует обратить внимание на以下几点.

　　1. Тест функции печени (GOT, GPT): когда гепатоциты гибнут, после разрушения клеточной мембраны GOT, GPT высвобождаются в кровь (в нормальных условиях GOT, GPT присутствуют не только в гепатоцитах, но и в клетках других органов, таких как мышечные клетки, нервные клетки, миокардиальные клетки и т.д., поэтому повышение уровня GOT, GPT не всегда означает повреждение функции печени, это просто означает, что в гепатоцитах их содержание наиболее высокое), поэтому некоторые считают, что их называют «индикаторами воспаления печени», это更适合, чем называть их показателями функции печени.

　　2. Маркеры гепатита: когда гепатоциты гибнут, GOT, GPT высвобождаются в кровь, поэтому некоторые считают, что их называют «индикаторами воспаления печени», это更适合, чем называть их показателями функции печени. Уровень GOT, GPT не имеет определенной связи с тяжестью肝病 и прогнозом, иногда иммунная система может привести к гибели гепатоцитов, чтобы удалить вирус, и в этом случае уровень GOT, GPT может повыситься, поэтому не следует оценивать проблемы с печенью только по GOT, GPT.

　　3. Ультразвуковое исследование живота: Хотя анализ крови может отражать состояние функции печени пациента, он не может предоставить четкую информацию о циррозе печени или раке печени, особенно у пациентов с циррозом печени и раком печени, чьи результаты тестов функции печени могут быть в норме, и у них могут отсутствовать симптомы. Поэтому анализ крови в сочетании с ультразвуковым исследованием является необходимым.

　　4. Аф-alpha-глобулин (AFP в крови/Беременные белки) тест: аф-alpha-глобулин (AFP/Беременные белки) являются важным показателем для диагностики рака печени, аф-alpha-глобулин./AFP является признаком активного роста гепатоцитов, поэтому у небольшой части здоровых людей и беременных женщин уровень AFP может быть выше, чем у обычных людей, так как гепатоциты плода растут активно и вырабатывают аф-alpha-глобулин./AFP比常人明显升高(故有可称之为胎儿蛋白)，AFP可以通过胎盘屏障从而使母亲的血液中AFP升高。

　　肝病在饮食方面应该注意以下几点。

　　1．控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。

　　2．限制脂肪和碳水化合物摄入，食用糖的摄入不宜过多。

　　3．高蛋白饮食，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。

　　4．保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。

　　5．限制食盐，每天以6克为宜。

　　6．适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

　　7．含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。

　　8．忌辛辣和刺激性食物。

　　肝病的治疗方法一般是手术治疗，主要有以下几点注意事项。

　　(1) 早期或中期肝癌，肝功能代偿较好，可进行手术探查，根据病情进行根治性切除或姑息性切除。根治性切除肿瘤术后，如有复发或转移，可行再切除术。

　　(2) 姑息性切除肿瘤术后，必须进行综合治疗。综合治疗指抗癌、增免、中药联合化疗、放疗、插管化疗、免疫治疗等。

　　(3) 术前抗癌中药+化疗，其目的是对肝癌病人血中癌细胞和手术对癌肿刺激或挤压，使癌细胞移行或种植，起到抑制或杀灭作用，另外可在癌灶局部发挥抗癌作用，以减轻组织反应性水肿，从而使瘤体缩小，减轻肿瘤与周围组织的粘连，有利于手术的切除。术前给药可使癌细胞之间集合力加强，使癌细胞凝集成团，防止术后癌细胞的散失，减少术后扩散及种植转移，有利于手术完整切除和清扫。

　　(4) 术后抗癌、增免、中药联合化疗清除微小病灶和转移扩散的癌细胞，控制以及减少术后复发和播散，防止肿瘤转移和复发。