胃肿瘤

　　胃肿瘤的发生主要是由于幽门螺杆菌的感染，其次遗传、饮食及霉菌毒素在该病的发生发展过程中也起很重要的作用，具体发病原因如下。

　　1、幽门螺杆菌(HP)感染：胃内幽门螺杆菌感染是胃肿瘤发生的重要因素之一，世界卫生组织已将幽门螺杆菌定为人类胃肿瘤发生的一级致癌物。HP细菌的菌型差异可出现胃肿瘤发生的差异。1994年，英国福曼(Forman)认为发达国家胃肿瘤病例中35％ в случаях опухолей желудка в развивающихся странах.}85％ связаны с инфицированием HP. Некоторые ученые считают, что инфицирование HP может быть кофактором канцерогенеза.

　　2Генетические факторы:Большинство ретроспективных исследований считают, что генетические факторы играют важную роль в этиологии опухолей желудка, существует明显的 тенденция к скоплению в семье. Обычно считается, что частота заболеваемости опухолями желудка среди родственников больных выше, чем в контрольной группе.4В倍.

　　3Факторы питания:Питание и риск развития опухолей желудка тесно связаны. В последние годы в странах Европы и Америки наблюдается тенденция к снижению заболеваемости опухолями желудка, и основные причины этого связаны с факторами питания. Их特点是, что в прошлом продукты питания хранились с помощью метода копчения (копченая рыба, копченое мясо) и посола, в продуктах содержалось большое количество канцерогенов, таких как бенzo(a)пирен, нитрозамины и т.д., а высокая концентрация соли считалась канцерогеном. Продукты, запеченные в高温е, также содержат определенное количество полициклических ароматических углеводородов, являющихся канцерогенами. В Японии常用滑石粉处理大米, который содержит канцерогенные асбестовые волокна. Продукты с высоким содержанием соли, такие как копченое мясо, копченая рыба, копченая птица, соленые огурцы, ветчина, колбаса, также привлекают внимание, так как высокосольные продукты могут повредить слизистую оболочку желудка, делая канцерогены легко всасываемыми телом. Исследования показали, что потребление соли呈显著性正相关于 смертность от опухолей желудка. В некоторых группах населения в рационе питания отсутствуют белки, жиры, некоторые витамины и минералы, что приводит к不平衡у питания и снижению сопротивляемости организма, что напрямую или косвенно способствует развитию опухолей желудка.

　　4Микотоксины:Согласно эпидемиологическим исследованиям, в районах с высоким уровнем заболеваемости опухолями желудка в Китае сильное загрязнение霉菌ом зерна и продуктов питания. В районах с высоким уровнем заболеваемости хроническими заболеваниями желудка концентрация霉菌а и его токсинов в свободной желудочной жидкости значительно выше, чем в районах с низким уровнем заболеваемости опухолями желудка. В желудочной жидкости выявлены грибы Trichoderma viride, Aspergillus flavus, Aspergillus nidulans и т.д., а токсины, такие как трихотеноновые毒素, афлатоксины и т.д., которые они производят, могут вызывать развитие опухолей желудка у мышей.

　　У опухолей желудка на поздних стадиях вероятность метастазирования довольно высока, они могут распространяться на邻近 поджелудочную железу, печень, поперечную ободочную кишку и т.д., а также метастазировать в лимфатические узлы вокруг желудка и в отдаленные лимфатические узлы, в некоторых случаях можно感触到 твердые и неподвижные лимфатические узлы над левым ключицей. Опухоли желудка могут метастазировать в печень, легкие, мозг, кости, яичники и т.д. через кровь, вызывая такие симптомы, как асцит, желтуха, увеличение печени. Увеличение опухоли может также вызывать осложнения, такие как перфорация желудка, кровотечение, некроз, обструкция и т.д. На поздних стадиях симптомы могут включать рвоту кровью, черный кал или скрытую кровь в кале.

　　Ранние симптомы опухолей желудка не очень выражены и легко могут быть пропущены. В дальнейшем развивающиеся симптомы могут указывать на возможное местоположение рака желудка. Например, ощущение満腹感和腹部不适感， которое возникает после приема пищи, может указывать на то, что раковые изменения происходят в нижней части желудка. Трудности с приемом пищи, плохое всасывание витаминов и минералов могут привести к потере веса и ослаблению организма больного. Даже если не возникают другие симптомы, постепенная потеря крови может привести к анемии. В редких случаях больные могут рвать большого объема крови или排出沥青ообразный черный кал.

     Здоровые привычки играют важную роль в предотвращении развития опухолей желудка, а конкретные меры профилактики изложены следующим образом.

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的肿瘤症将减少1/3。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防肿瘤食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的肿瘤症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肿瘤症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种肿瘤症疾病远离自己。

　　6、不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　胃肿瘤靠临床症状很难确诊。X光钡剂检查可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损，肿瘤表现有溃疡时可见龛影。但是，X线钡剂检查并不能鉴别肿瘤的良恶性，尤其更不能发现肿瘤的早期恶变。因此胃镜的检查尤为重要。胃镜下可见息肉样脉瘤呈球形、单发或多发,有蒂或广基。若腺癌表面有结节、糜烂、溃疡或菜花样改变，色泽较周围粘膜苍白，广基且周围胃粘膜较肥厚者,则多为恶变。平滑肌瘤在间叶肿瘤最为多见，常较小，界限明显，不向周围组织侵犯，局部切除即可治疗。由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状，一旦出现症状，多为瘤体生长较大出现并发症或发生恶变了。所以一旦诊断确定，常须考虑手术治疗。切除的标本一定要送病理，做组织学检查，以免误将已恶变或本是恶性肿瘤不恰当的按良性肿瘤处理。

　　胃肿瘤的患者大多数都是胃部不适，很难吃下东西，因此，胃肿瘤的饮食应以易消化类的食物为主。

　　1、宜多吃能增强免疫力、抗胃肿瘤作用的食物：如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

　　2、宜多吃高蛋白膳食，防治恶病质：如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

　　3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

　　4、便血患者宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

　　5、腹泻宜吃扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

　　6、腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

　　7、防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

　　胃肿瘤被发现及治疗时大多已属于中晚期，中晚期胃肿瘤的疗效虽然不及早期胃肿瘤，但只要科学、正规地进行综合治疗，也可有效地缓解病情，提高病人的生活质量。

　　胃肿瘤有多种治疗方法，包括：生物免疫治疗、手术、中医中药、放疗、化疗、治疗等。经过多年的研究，目前公认最有效的方法是生物免疫疗法。因为我们发现的胃癌大多数属于中晚期，因此近3/4的胃癌发现时已无法手术切除。同时由于病人年老体弱，或患有不适宜手术的疾患，因此，生物免疫治疗是胃肿瘤的有效方法。