妊娠と肝炎の合併

　　妊娠のどの期間でも肝炎ウイルスに感染する可能性があります。肝炎ウイルスは流行病学特性に応じて、2種類に分類されます：伝染型と血清型です。伝染型ウイルスによって引き起こされる肝炎はA型肝炎と呼ばれ、血清型肝炎はB型肝炎と呼ばれます。

　　妊娠と肝炎の合併時はその症状に加えて、長期間持続すると肝硬化和肝がんを合併することがあります。したがって、医師と患者は高度な注意を払い、診断が確定された場合は即座に治療を行う必要があります。

　　妊娠と肝炎の合併時の症状には以下のようなものがあります：

　　1、患者の食欲が低下し、消化機能が悪く、食事後の満腹感や嘔吐、活動後に易く疲労するなど

　　2、患者の顔色が暗く、黄褐色で、皮膚が荒くなるなど

　　3、妊娠中の女性に結膜や皮膚に黄染が見られ、または目が黄色く、体が黄色く、小便が黄色くなる「三黄」症状が現れます。

　　4、妊娠中の女性に肝部の隠痛や腫れがあります。

　　4、妊娠中の女性に蜘蛛痣や肝掌症状が現れます。

　　本疾患の予防では、肝炎の異なるタイプに応じて、異なる予防措置を講じる必要があります。

　　1、周産期保健の強化：妊娠中の監視を重視し、栄養を強化し、炭水化物や繊維質を多く摂取し、肝機能の定期検査を行います。

　　2、甲型肝炎：密接接触歴のある妊娠中の女性は、7日以内に筋肉注射で免疫グロブリンを投与し、新生児が出生後も免疫グロブリンを注射します。甲型肝炎に感染した妊娠中の女性は、急性期には授乳を禁止します。

　　3、乙型肝炎：新生児が出生後、併用免疫を使用します。妊娠中の具体的な状況に応じて、妊娠後期に抗ウイルス療法を適用することができます。

　　4、丙型肝炎：感度の高い集団を保護します。新生児は1歳以内に免疫グロブリンを注射することで赤ちゃんを保護することができます。

　　妊娠と肝炎の合併時の検査方法には以下のようなものがあります：

　　1、血常规

　　急性肝炎の初期には白血球の総数は正常またはやや高くなります。黄疸期には白血球の総数は正常または少し低くなり、リンパ球が相対的に増加し、異型リンパ球が時々見られます。重症肝炎では白血球が上昇し、赤血球が低下し、ヘモグロビンが低下します。肝炎硬化と脾機能亢進に伴う血小板、赤血球、白血球の減少「三少」現象があります。

　　2、尿常规

　　尿中のビリルビンと尿胆原の検査は肝炎の早期発見のための簡単で効果的な方法であり、黄疸の鑑別診断にも役立ちます。深い黄疸や発熱のある患者では、尿中にビリルビン陽性の他にタンパク質、赤血球、白血球や管型が見られます。

　　3、肝機能検査

　　検査ではアルブミンアミノトランスフェラーゼが上昇、ラクト酸デヒドロゲナーゼが上昇、アシルチオニンが低下、ビリルビンが上昇、血アミノが上昇しました。

　　妊娠と肝炎の合併時の食事療養は以下の原則に従う必要があります：

　　1、主に軽く消化しやすい食事を使用します。食物中铁、カルシウムなどの無機質の供給に注意してください。脂質の多い食品や消化しにくい乾燥果物や刺激的な調味料を避ける必要があります。

　　2、患者は1日に2500～2600キロカロリーの総エネルギー摂取を保つ必要があります。エネルギー源は主に炭水化物で、摂取量はエネルギー摂取量の65％を占めます。タンパク質の摂取量は標準体重55キログラム程度を目安に計算し、約80～95グラムです。血中アミノ酸が上昇し、肝性昏睡前期の症状が現れた場合、特に動物性タンパク質の供給を制限または中止する必要があります。

　　3、妊肝患者は十分なビタミンを供給する必要があります。妊娠中の葉酸の必要量は成人女性の2倍増し、動物の肝臓、腎臓、葉酸が豊富な野菜（ほうれん草、トマト、ニンジン、豆類など）を多く摂取する必要があります。胎児の成長発達には大量のビタミンCが必要で、肝炎がある場合、母体のビタミンCはさらに不足しやすいので、患者のビタミンCの供給基準は1日80から100ミリグラムです。

　　4、十分な鉄、カルシウムを供給する食事を取る必要があります。鉄の摂取量は18ミリグラムが適切です。患者は動物の肝臓、血、瘦肉、卵黄、豆類など、鉄が豊富な食事を多く摂取するべきです。

　　中医がこの病気を治療する場合、主に以下の3つの方剤を使用します。

　　配方一：柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、五味子、生地黄、党参、玄参、丹参、遠志、茯苓、橘梗。

　　服用方法：湯煎し、毎日1帖、2回に分けて服用します。

　　効能：心を安らげ、神を守り、陰柔肝を治療し、慢性慢性肝炎に効果があります。

　　配方二：錢草、車前子（包装）、澤瀉、薏苡仁、草決明、山楂、牡丹皮、丹参、白花蛇舌草、草河車、桑枝、大黄炭、生地、桃仁、黄精、生黄耆、何首烏。

　　服用方法：湯煎し、毎日1帖、2回に分けて服用します。

　　効能：内邪を除去し、正気を補う、気血を調整します。

　　配方三：柴胡、茵陳、板藍根、当归、丹参、蒼朧、党参、炒白朧、黄耆、女貞子、五味子、茯苓。

　　服用方法：湯煎し、毎日1帖服用します。

　　効能：肝を和らげ、鬱を解消し、血を循環させ、邪気を排除し、脾腎を補うことができます。慢性、ウイルス性肝炎に主に効きます。