Enfermedad hepática durante el embarazo

　　Cualquier período del embarazo tiene la posibilidad de infectarse con el virus de la hepatitis. Según las características epidemiológicas del virus de la hepatitis, se puede dividir en dos tipos: el tipo de transmisión y el tipo de sero. La hepatitis causada por el tipo de transmisión se llama hepatitis A, y la hepatitis del tipo de sero se llama hepatitis B.

　　Además de los síntomas clínicos de la hepatitis complicada por embarazo, si la enfermedad persiste durante mucho tiempo, también puede desarrollar cirrosis hepática y cáncer de hígado, por lo que debe atraer la atención de los médicos y los pacientes. Una vez confirmado el diagnóstico, debe recibir tratamiento inmediato.

　　Los síntomas principales de la hepatitis complicada por embarazo son los siguientes:

　　1、Disminución del apetito, función digestiva deficiente, sensación de hinchazón abdominal, náuseas y vómitos después de comer, sensación de cansancio después de la actividad, etc.

　　2、El rostro del paciente se vuelve oscuro y amarillento, la piel es áspera, etc.

　　3、La aparición de ictericia en los ojos, la piel o la orina, o los síntomas de 'tres amarillos' de ojos amarillos, cuerpo amarillo y orina amarilla.

　　4、La aparición de dolor oculto en la región hepática y hinchazón del hígado en las mujeres embarazadas.

　　5、La aparición de erupciones en la piel y el pulpejo en las mujeres embarazadas.

　　En la prevención de la enfermedad, se deben tomar diferentes medidas preventivas según el tipo de hepatitis.

　　1、Fortalecer la atención prenatal：Preocuparse por el monitoreo prenatal, fortalecer la nutrición, aumentar la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos y fibra, y revisar periódicamente la función hepática.

　　2、Hepatitis A：Las mujeres embarazadas con historia de contacto cercano7Inyectar globulina intramuscular en el día, inyectar globulina intramuscular después del nacimiento del neonato. Las mujeres embarazadas infectadas con hepatitis A no deben amamantar durante la fase aguda.

　　3、Hepatitis B：El neonato debe recibir inmunización combinada después del nacimiento. Las mujeres embarazadas pueden recibir tratamiento antiviral según la situación específica en el tercer trimestre del embarazo.

　　4、Hepatitis C：Protección de la población susceptible. Neonato1La inyección de inmunoglobulina intramuscular en el primer año puede proteger al bebé.

　　Los métodos de examen para la hepatitis complicada por embarazo incluyen principalmente lo siguiente:

　　1、Examen de sangre

　　En la etapa inicial de hepatitis aguda, el recuento total de leucocitos es normal o ligeramente alto. Durante la etapa ictericia, el recuento total de leucocitos es normal o ligeramente bajo, con un aumento relativo de linfocitos, y a veces se pueden ver linfocitos atípicos. En el caso de hepatitis grave, los leucocitos pueden aumentar, los glóbulos rojos disminuir y la hemoglobina disminuir. La hepatitis hepatoportal con hiperfunción esplénica puede tener el fenómeno de 'tres bajos' de plaquetas, glóbulos rojos y leucocitos disminuidos.

　　2、Examen de orina

　　La detección de bilirrubina urinaria y bilirrubina urinaria es un método simple y efectivo para detectar la hepatitis en una etapa temprana, y también ayuda en el diagnóstico diferencial de la ictericia. En pacientes con ictericia profunda o fiebre, además de la bilirrubina positiva en la orina, también pueden aparecer proteínas, glóbulos rojos, leucocitos o cilindros.

　　3、Examen de la función hepática

　　Las pruebas muestran un aumento de la enzima alfa-amilasica, lactato deshidrogenasa, disminución de la acetilcolinesterasa, aumento del bilirrubina y aumento del amoníaco en la sangre.

　　妊娠合并肝炎饮食调养应遵循下列原则：

　　1、主要是采用清淡易消化饮食。注意饮食中铁、钙等无机盐的供给。切忌油腻食品与难消化的干果类食物以及辛辣有刺激性的调味品。

　　2、患者应保证总热量每日以2500至2600千卡为宜。热量来源主要是碳水化合物，其摄入量占总热量的65％。蛋白质每日供给量应按标准体重55公斤左右计算，约80～95克即可。一旦血氨升高，出现肝性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤其是动物性蛋白质。

　　3、妊肝患者必须供给充足维生素。孕妇对叶酸的需要量较成年女子增加1倍，应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C，当患肝炎时，母体的维生素C更易发生不足，故患者每日维生素C的供给标准为80至100毫克。

　　4、应供给充足铁、钙的饮食。饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。患者应多食动物肝、血、瘦肉、蛋黄、豆类等富含铁的食物。

　　中医治疗本病，主要有以下三种方剂。

　　配方一：柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、五味子、生地黄、党参、玄参、丹参、远志、茯苓、橘梗。

　　Método de administración：Tomar en forma de decocción, diariamente1剂，分2次服。

　　Efecto：养心安神，治阴柔肝，对慢性迁延性肝炎有效。

　　配方二：金钱草、车前子（包）、泽泻、薏苡仁、草决明、山楂、丹皮、丹参、白花蛇舌草、草河车、桑枝、大黄炭、生地、桃仁、黄精、生黄芪、何首乌。

　　Método de administración：Tomar en forma de decocción, diariamente1剂，分2次服。

　　Efecto：清除里邪，扶正补虚，调理气血。

　　配方三：柴胡、茵陈、板蓝根、当归、丹参、莪术、党参、炒白术、黄芪、女贞子、五味子、茯苓。

　　Método de administración：Tomar en forma de decocción, diariamente1Dosis.

　　Efecto：Aliviar la depresión y el estancamiento de la sangre, mejorar la circulación de la sangre y el qi, desintoxicar y expulsar el mal, fortalecer el riñón y el bazo, puede tratar hepatitis crónica y viral.