妊娠合并肝炎

　　Qualquer período da gravidez pode ser infectado pelo vírus da hepatite. De acordo com as características epidemiológicas, os vírus da hepatite podem ser divididos em dois tipos: transmissíveis e séricos. A hepatite causada pelo vírus transmissível é chamada de hepatite A, e a hepatite sérica é chamada de hepatite B.

　　Além dos sintomas clínicos, a hepatite gestacional, se prolongada, pode levar a cirrose hepática e câncer de fígado, portanto, deve ser levada a sério por médicos e pacientes. Uma vez diagnosticada, deve ser tratada imediatamente.

　　Os sintomas principais de hepatite gestacional são os seguintes:

　　1、O paciente tem diminuição do apetite, má função digestiva, sensação de inchaço abdominal, náusea e vômito após a refeição, e fadiga após a atividade, etc.

　　2、O paciente tem pele escura e marronada, pele áspera, etc.

　　3、A grávida apresenta icterícia ocular ou cutânea, ou sintomas 'três amarelos': olhos amarelos, pele amarela e urina amarela

　　4、A grávida apresenta dor oculta na região hepática e aumento do fígado

　　5、A grávida apresenta sintomas de telangiectasias e palma hepática

　　Na prevenção da doença, medidas preventivas diferentes devem ser tomadas para diferentes tipos de hepatite.

　　1、Fortalecimento da atenção pré-natal e pós-natal：Atenção à vigilância durante a gravidez, fortalecimento da nutrição, aumento da ingestão de alimentos ricos em carboidratos e fibras, e exames de função hepática periódicos.

　　2、Hepatite A：Grávidas com histórico de contato próximo7Injeção intramuscular de imunoglobulina do tipo Y dentro de 24 horas, e injeção de imunoglobulina do tipo Y após o nascimento do recém-nascido. As grávidas infectadas com hepatite A devem evitar a amamentação durante a fase aguda.

　　3、Hepatite B：Os recém-nascidos devem usar imunização combinada após o nascimento. As grávidas podem usar tratamento antiviral conforme a situação específica no terceiro trimestre da gravidez.

　　4、Hepatite C：Proteção da população suscetível. Bebês recém-nascidos1A injeção de imunoglobulina intramuscular dentro do primeiro ano pode proteger o bebê.

　　Os métodos de exame para hepatite gestacional incluem os seguintes principais:

　　1、Exames de sangue

　　No início da hepatite aguda, o número total de leucócitos é normal ou ligeiramente aumentado. Durante a icterícia, o número total de leucócitos é normal ou ligeiramente diminuído, com um aumento relativo de linfócitos e, raramente, linfócitos atípicos. Em casos graves de hepatite, o número de leucócitos pode aumentar, o número de glóbulos vermelhos diminuir e a hemoglobina diminuir. Pacientes com hepatite crônica e cirrose hepática com hiperfunção esplênica podem apresentar o fenômeno 'três baixos': plaquetas, glóbulos vermelhos e leucócitos baixos.

　　2、Exames de urina

　　A detecção de bilirrubina urinária e urato biliar é um método simples e eficaz para o diagnóstico precoce da hepatite, e também ajuda no diagnóstico diferencial da icterícia. Em pacientes com icterícia profunda ou febre, além da bilirrubina positiva na urina, podem aparecer proteínas, glóbulos vermelhos, leucócitos ou cilindros.

　　3、Exames de função hepática

　　Os resultados do exame mostraram que a enzima amilase aumentou, a enzima lactato desidrogenase aumentou, a enzima acetilcolinesterase diminuiu, o bilirrubina aumentou e o amônia no sangue aumentou.

　　妊娠合并肝炎饮食调养应遵循下列原则：

　　1、主要是采用清淡易消化饮食。注意饮食中铁、钙等无机盐的供给。切忌油腻食品与难消化的干果类食物以及辛辣有刺激性的调味品。

　　2、患者应保证总热量每日以2500至2600千卡为宜。热量来源主要是碳水化合物，其摄入量占总热量的65％。蛋白质每日供给量应按标准体重55公斤左右计算，约80～95克即可。一旦血氨升高，出现肝性昏迷前期症状时，应控制或暂停蛋白质的供给，尤其是动物性蛋白质。

　　3、妊肝患者必须供给充足维生素。孕妇对叶酸的需要量较成年女子增加1倍，应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜，如菠菜、番茄、胡萝卜、豆类等。胎儿生长发育需要大量的维生素C，当患肝炎时，母体的维生素C更易发生不足，故患者每日维生素C的供给标准为80至100毫克。

　　4、应供给充足铁、钙的饮食。饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。患者应多食动物肝、血、瘦肉、蛋黄、豆类等富含铁的食物。

　　中医治疗本病，主要有以下三种方剂。

　　配方一：柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归、五味子、生地黄、党参、玄参、丹参、远志、茯苓、橘梗。

　　Método de uso：Tomar em decoction, diariamente1Dose, dividida2Tomar uma vez.

　　Efeito：养心安神，治阴柔肝，对慢性迁延性肝炎有效。

　　配方二：金钱草、车前子（包）、泽泻、薏苡仁、草决明、山楂、丹皮、丹参、白花蛇舌草、草河车、桑枝、大黄炭、生地、桃仁、黄精、生黄芪、何首乌。

　　Método de uso：Tomar em decoction, diariamente1Dose, dividida2Tomar uma vez.

　　Efeito：Remover os males internos, fortalecer o corpo e replenir a fraqueza, ajustar o Qi e o sangue.

　　Fórmula três：Bupleurum chinense, Inula hirta, Radix Isatidis, Angelica sinensis, Salvia miltiorrhiza, Curcuma, Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Astragalus membranaceus, Schisandra chinensis, Poria, 00千卡为宜。

　　Método de uso：Tomar em decoction, diariamente1Dose.

　　Efeito：Alívio da depressão hepática,活血化瘀，eliminação de males, fortalecimento do fígado e rins, pode ser usado para doenças crônicas e hepatite viral.