肝囊肿

　　肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的；后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。
　　由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90％以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。
　　先天性肝囊肿：由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。
　　创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。
　　炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。
　　肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。
　　寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。

　　肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，罕见癌变。
　　Инфекция кисты
　　Инфекция кисты печени - это редкое осложнение многочисленных кист печени, факторами риска являются recente операции на брюшной полости, трансплантация почек и хроническое воспаление. Симптомы включают лихорадку, боли в правом верхнем квадранте живота, ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов в крови, повышение уровня сывороточного алкального фосфатазы, редко повышение уровня билирубина и аспартатаминотрансферазы, большинство из которых вызваны инфицированием кишечной палочкой. При компьютерной томографии обнаруживается образование пузырьков в кисте, что указывает на инфекцию. Если в последнее время была пункция кисты или наличие сообщающихся с воздухом желчных протоков, но компьютерная томография также показывает наличие газа в кисте, пункция кисты для откачки жидкости и лечение антибиотиками являются основными методами диагностики и лечения.
　　Другие осложнения
　　Многочисленные кисты печени могут приводить к блокаде печени, что вызывает obstructive jaundice. Некоторые пациенты страдают от врожденной фиброзной болезни, возраст发病 от рождения до...24В возрасте от рождения до...

　　Кисты печени растут медленно, поэтому могут быть без симптомов в течение длительного времени или всю жизнь, их клинические проявления зависят от местоположения, размера, количества кист, а также от того, сдавливают ли они邻近 органы и есть ли осложнения.
　　Врожденные мелкие кисты печени часто не имеют симптомов, обычно увеличиваются до значительных размеров, при этом появляются такие симптомы, как вздутие живота, боли, образование опухоли, увеличение печени, при наличии инфекции могут возникнуть лихорадка, боли и другие воспалительные проявления.
　　Киста печени может вызывать боли в области печени, вздутие живота, иногда внезапное увеличение囊肿 или вторичное инфицирование, может внезапно усилить боли в животе, или повыситься температура. Иногда в верхней части живота можно прощупать опухоль, некоторые пациенты жалуются на боли в животе, рвоту, желтуху. При увеличении кисты печени, которая сдавливает желудок, пациент может не чувствовать себя уверенно при обычном приеме пищи или при переедании; при сжатии сердца могут出现 симптомы сердечной недостаточности, такие как сжатие в груди, одышка, кашель, отхождение мокроты и т.д.
　　Если киста печени мутационна, вызывает опухоль печени, то обычно появляются такие симптомы, как потеря веса, утомляемость, анемия,腹痛 и увеличение печени. При обнаружении таких симптомов необходимо начать активное лечение.

　　В настоящее время не существует эффективных мер профилактики врожденных кист печени; приобретенные кисты печени часто возникают в результате травм, воспалений, а также опухолей, поэтому необходимо активно лечить первичное заболевание. Для профилактики возникновения кист печени应注意：
　　1、改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量。无论是乙肝病毒携带者还是乙肝患者，合理平衡膳食始终是贯穿于日常生活中的重要环节，若能重视饮食调养，将有助于提高自身免疫力、改善肝脏功能，“带毒”照样可以延年益寿。
　　2、酒类饮料：酒类、特别是白酒，对于多囊肝患者来讲宜戒掉，酒类对与肝脏的刺激性尤为重要，会加速囊肿的生长，同时也需要肝脏分解，加重肝脏负担并且损伤肝细胞。
　　3、油腻辛辣的食物要避免大量食用，防止给肝脏带来额外的损伤。在保证必需的营养基础上，饮食要尽量清淡，更不要吃烧烤油炸类的食品。
　　4、应注意休息：肝囊肿患者要多注意休息，避免过劳或过累，加重肝脏损伤。

　　Ультразвуковая диагностика
　　Проверка кисты печени的首选方法是超声检查，超声成像最具诊断价值，既便宜简单又准确可靠，可以清楚地显示典型的液性占位。
　　CT печени
　　CT играет важную роль в диагностике кист печени, можно показать весь орган на рентгеновских снимках, все大大小кие кисты на печени можно увидеть на рентгеновских снимках. Это изображение более полное и четкое, чем то, что мы видим на УЗИ, и позволяет лучше понять состояние кисты печени.
　　Кожные пробы с эхинококковой жидкостью
　　Для диагностики кист печени с эхинококком можно проводить кожные пробы с эхинококковой жидкостью (тест Касони), но запрещается проводить диагностическую пункцию, чтобы избежать анафилактического шока и распространения эхинококка в брюшную полость

　　Пациенты с кистами печени должны уделять внимание своему питанию:
　　Одно. Пациенты с кистами печени должны есть продукты, которые可以提高 иммунитет. Например, ямс, черепаха, грибы, киви, инжир, яблоки, сардины, мед, молоко, печень свиньи и т.д.
　　Два. Пациенты с кистами печени должны есть продукты, богатые антиоксидантами и противоопухолевыми свойствами, а также продукты, укрепляющие иммунитет, и補足足够的蛋白质. В том числе шпинат, морепродукты, яйца, которые можно есть в достаточном количестве, обладают хорошими противоопухолевыми свойствами. Каждый день необходимо обеспечивать достаточное потребление белка, так как белок содержится в продуктах, таких как бобовые, молоко, нежирное мясо. Ямс, грибы, мед, печень свиньи, свежие фрукты, такие как киви, яблоки, виноград, могут обеспечивать организм необходимыми витаминами и минералами, укреплять иммунитет. Чеснок, который обладает хорошими противоопухолевыми, противораковыми свойствами и помогает в消化е, можно есть в достаточном количестве.
　　Три. Пациенты с кистами печени должны есть продукты, богатые витаминами, такие как свежие фрукты и овощи. Это не только обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, но и помогает в борьбе с опухолями и раком, предотвращая малигнизацию кисты печени.
　　Четыре. Пациенты с кистами печени должны обращать внимание на то, чтобы их диета была легкой и не содержала острых, жареных, копченых продуктов, а также продуктов, содержащих дрожжи. Запрещается курение и употребление алкоголя, чтобы не ускорять рост кисты.

　　Кисты печени не влияют на функцию печени и не становятся злокачественными, пациенты без明显ых симптомов или повреждения функции печени не требуют лечения, достаточно регулярного обследования.
　　Если киста печени велика, симптомы выражены и пациент не может терпеть симптомы, или они уже влияют на функцию печени, то может быть применено хирургическое лечение. Обычно проводят частичную резекцию стенки кисты, или так называемую "окно" операции, при которой можно удалить поверхностную стенку кисты без желчи и сохранить стенку кисты в полости печени, чтобы жидкость из кисты дренировалась в брюшную полость и была абсорбирована брюшиной; с множественными кистами печени можно поступать аналогичным образом. В случае沟通胆чных путей необходимо закрыть开口ы в полости кисты, в случае необходимости можно провести внутреннюю дренажную операцию. При инфицировании можно провести дренаж, а также использовать катетер для отсасывания. Также можно использовать метод введения спирта в полость кисты после пункции для уничтожения эпителия стенки кисты. Под руководством ультразвука в кисту вводят тонкую иглу, из которой извлекают жидкость из кисты, а затем вводят чистый спирт, чтобы сделать кисту печени твердой и закрытой.
　　Для одиночных кист печени хирургическое вмешательство при необходимости проводят только в случае разрыва кисты, заворота ножки или внутреннего кровотечения и других осложнений. Плановая операция должна быть проведена на основе размера, местоположения кисты и общего состояния пациента, а также его субъективных симптомов. Хирургическое вмешательство включает удаление кисты вместе с ее оболочкой, что может решить проблему боли у пациента.
　　Поликистоз печени обычно должен быть лечен консервативно, так как патология охватывает весь орган, и без трансплантации печени не может быть излечен. При поликистозе печени, если увеличение печени сдавливает грудную и брюшную полость, что влияет на дыхание и кровообращение, необходимо рассмотреть возможность хирургического снижения давления.
　　Большие кисты печени с симптомами最好 подлежат手术治疗, так как консервативные методы, такие как пункция и откачка жидкости, часто рецидивируют и могут привести к бактериальному загрязнению. Однако, можно использовать следующие хирургические методы в зависимости от конкретных условий:
　　1. Резекция печени;
　　2. Резекция кисты;
　　3. Вскрытие кисты или резекция большей части кисты;
　　4. Внутрикистозное дренирование;
　　5. Пункция кисты и склерозирующая терапия.
　　Хирургическое лечение поликистоза печени: если патология局限ается в одном из долей печени и сопровождается симптомами; или есть подозрение на злокачественное преобразование, обычно не рекомендуется хирургическое лечение. При обнаружении, что отдельные кисты быстро увеличиваются в размерах, сдавливают邻近ые органы,严重影响日常生活 или функции сердца и легких пациента, можно многократно пункцировать большие кисты для откачки жидкости. Если общее состояние пациента良好, функция печени в норме, можно провести операцию по вскрытию кисты, чтобы уменьшить давление, смягчить симптомы и способствовать регенерации клеток печени. При наличии условий можно провести трансплантацию печени, чтобы полностью излечить болезнь.
　　Лечение поликистоза печени и почек: лечение поликистоза печени соответствует вышеуказанному плану. При отсутствии симптомов поликистоз почек можно наблюдать и регулярно复查 функцию почек. При возникновении симптомов (например, боли в пояснице, гематурия, гипертония, почечная недостаточность и т.д.), может потребоваться手术治疗, включая пункцию или вскрытие кисты, снижение давления в кiste, иногда можно замедлить прогрессирование патологического процесса и почечную недостаточность, при необходимости провести диализ. Лечение, направленное на根治, требует трансплантации почки.
　　Травматические кисты печени без инфекции или застоя желчи могут自行 абсорбироваться. В противном случае может потребоваться пункция с дренированием или операционное дренирование. Инфекционные кисты печени требуют手术治疗 основного заболевания, такого как камни в желчных протоках, сужение желчных путей и т.д. Опухолевые кисты печени часто требуют операции по удалению. Кисты эхинококка требуют手术治疗. В большинстве случаев врожденные кисты печени не требуют лечения, достаточно регулярного наблюдения. Одни из них растут быстро, кисты крупные,伴随感染，出现症状，需要处理。